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第35章 女性生活与保健(8)

(2)使用阴道杀精剂。主要是通过女性阴道的体温与分泌物将药物融化后,发挥其杀精子作用,常用的有避孕栓、避孕软膏等。这些外用避孕药单独使用时效果欠佳,可与阴道隔膜或避孕套同时使用。

(3)利用宫内节育器。如果一直是带宫内节育器,绝经后不宜马上取出,否则容易造成怀孕。一般可在绝经后一年半到两年后,取出宫内节育器。

更年期女性不宜忽视体育锻炼

更年期女性应该科学合理地选择锻炼内容。所谓科学合理,是指根据身体的实际情况,按照医生要求进行锻炼,其目的是为了强身健体,而不是盲目逞能,损害身体。应在体格检查的基础上,再结合自己的工作性质、环境条件、气候条件等选择不同的运动项目。比如体质条件好的女性可以选择一些运动量比较大的项目,如跑步、武术等;体质比较差的女性可以选择一些运动量较小的项目,如散步、气功等;经常伏案工作的女性应多做抬头、扩胸、伸腰、转腿等运动;以某些特殊体位姿势工作或劳动的女性则应以放松紧张部位的肌肉和关节的活动为主;有室外锻炼条件者尽量到室外进行运动,无室外活动条件者则在室内进行安排;冬天可选择运动量大一点的项目,夏天可选择运动量小一些的项目。总之,不论选择何种锻炼项目,一定要使全身都得到锻炼。近年来流行的中老年迪斯科、扭秧歌是比较合适的妇女运动。

最佳生育年龄

我国为了推行计划生育,控制人口数量,提高人口质量,根据《宪法》和《婚姻法》及国家有关规定,制定了计划生育法,推行和鼓励晚婚、晚育、少生、优生,提倡每对夫妇只生一个孩子。那么,什么年龄生育孩子是最佳的呢?

孩子的机体是在母体中发育成熟并从母体中分娩出来的。因此,母亲的生育年龄同胎儿的质量和胎儿从母体中顺利分娩有着密切关系。

不同地区、不同国家,人们的生理成熟年龄不同。非洲一些国家,人们生理成熟相对早一些,而亚洲一些国家则相对晚一些。我国法律规定结婚年龄,男方不得早于22岁,女方不得早于20岁。然而,法律规定的是男女双方被允许结婚的最低年龄限度,并非是最佳生育年龄。

从医学角度来看,我国女性结婚后最佳生育年龄区段为24~29岁;而女性正常生育年龄则在20~34岁之间。

女性到了20岁以后,一方面生理发育已经成熟,这包括骨骼的发育已使孕妇有了足够容纳胎儿的骨盆;肌肉的发展已使孕妇有了足够的子宫收缩能力;心脏的发展能使孕妇给胎儿提供一套良好的供血系统,同时也使孕妇本人能够承受住这巨大的负担。另一方面,心理发展也已成熟,这主要表现在这个年龄以后的女性已能适应家庭生活中的角色变化,情绪趋于平静与稳定,责任心增强,自我意识加强,独立处事能力提高,同时也更关心处理好各种人际关系和社会关系。

但是,真正的最佳生育年龄一般应到24岁以后。这是因为,从国家来看,青年夫妇结婚以后两三年再生育,有利于控制人口增长;从个人和家庭来看,婚后有个缓冲时间,有利于夫妇双方健康、学习和工作,在经济和精力上都不至于过分紧张;从未来的小宝宝来说,父母年龄稍大一些,经济条件更宽绰一些,对接受优育更为有利。

另外,女性生育年龄的选择,对于不同的新婚夫妇来说,还往往受着诸多因素的制约,因而不能肯定地说,除了上述最佳生育年龄区段外,其他区段都不算理想的生育年龄区段。相反地,有许多新婚妇夫越来越重视主客观条件的综合因素,以求得生育年龄的最佳适宜区段。如有的新婚夫妇在事业上正处于艰苦的创业时期或恰是如日中天的阶段,为了保证事业发展的连续性,不妨把生育年龄稍加推迟;如有的年轻夫妇特别是女方本人正处于学习攻读阶段,为了把全部精力都投入到学习中去,也把生育问题放到结业之后再加考虑;也有的夫妇一方或双方生殖系统的功能需要诊治,或有慢性疾病需要治愈时,也应该待康复以后再考虑生育问题。凡此各种的做法,即使是超过了从医学角度看的最佳生育年龄区段,也可以视为另一种意义上的最佳适宜区段。

根据国内对新生儿及其母亲的调查结果表明,23岁前分娩的新生儿。其体格发育的6项指标——体重、身长、手臂长、头围、胸围、上臂围,均比24岁后分娩的新生儿落后,早产和过期产的百分率也比后者高;但24~29岁和30~34岁这两个年龄组中,新生儿体格发育指标几乎完全一致,是所有年龄组中最好的,而且早产与过期产的百分率也最低,只是在足月产的百分率上后者比前者低了1.26%。这就是说,女性在24岁以后生育,胎儿的体质要比23岁以前的要好一些,而在24~34岁的年龄区段中生育都可以保持胎儿的好体质。然而,一般说来,在24~29岁的年龄区段是女性生育的最佳年龄。因为在这期间男女双方都已发育成熟,生殖力旺盛,精子和卵子的质量也是最好;此时孕育的孩子体质最好,先天性畸形发生率最低。同时,从妇产科角度来讲,这区段的难产发生率也最低。大量的资料表明,在这个年龄区段内,妊娠和分娩过程母婴情况都是比较良好的。从医学科学的理论上说,妇女生育最好不要超过30岁,尤其不要超过35岁。

35岁以后妊娠、分娩的胎儿患某些先天性疾病和低体重儿的发生率增高。以先天性愚型(一种先天性智力低下)为例,母亲24-29岁分娩的发生率为1/1500,30~34岁分娩的发生率为1/800,35~39岁分娩的发生率上升至1/250。这是由于随着母亲年龄的增长,卵细胞容易出现脱水或受内外分泌影响而发生畸变。这样的卵细胞受精后发育成的新个体,就会出现流产、死胎以及胎儿畸形等各种疾病。同时,35岁以后初产,会使分娩时间过长和死胎增多。这是由于高龄产妇的肌肉弹性及张力降低,宫缩力量减弱,使得胎儿久久不能产出,导致分娩时间过长,而引起胎儿在宫内窒息,甚至死亡。另外,许多高龄产妇在怀孕期间容易得妊娠高血压、糖尿病,特别是一些身体较胖的产妇,更易在怀孕中期得高血压。高血压严重者会使产妇本人及胎儿面临危险。再则,35岁以上的产妇,其产后恢复也不如34岁以下的产妇。

由于一些特殊原因到了高龄才生育,那么也不必过分担忧和紧张,可在怀孕期做好定期产前检查,如有异常,可及时作出诊断,进行处理。分娩时要严密监护,以确保母婴安全。

最佳受孕时机

新婚夫妇选择最佳受孕时机,对保证将来胎儿的质量是至关重要的。有的新婚夫妇刚结婚就受孕(俗称“坐床喜”),实际上并不一定是“喜”。在新婚夫妇的洞房花烛夜,欢乐之时就应想到优生,应采取适当的避孕措施,以免新婚立即妊娠。其原因有以下几点:

1.婚前操劳,筹备婚事;婚礼迎客送友,应酬繁忙;旅行结婚车马劳顿,旅途艰辛。这些因素均会影响精子和卵子的质量。

2.新婚时,新郎吸烟、饮酒,其量甚大,可以引起精子的质量改变,不利于优生。

3.新婚夫妇,尤其是女方对性生活抱有恐惧心理,对性生活尚不适应,雌激素分泌不正常,也影响受孕。

4.新婚夫妇家庭生活刚刚开始,彼此都要有个适应过程,如若小宝宝突然降临,夫妇双方都缺乏足够的准备,势必影响优生优育。因此,一般应安排在结婚后2~3年以后,至少也要在3个月以后才考虑受孕。

新婚夫妇选择最佳受孕时机,更要防止在患病期间受孕。男女双方中有一方在患病期间,如急性传染病未恢复前,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不佳,结核病处于活动阶段等,性生活应该节制或禁忌,受孕就更应暂缓。尤其是妇女带病妊娠会使病性加重,疾病又可能增加妊娠和分娩的并发症,也会对胎儿生长发育不利。心脏病产妇易发生心力衰竭,孕期肝病易造成产时出血,梅毒未经彻底医治而受孕,还可通过胎盘传给胎儿。特别是在疾病尚未治愈前,有可能进行药物治疗,但某些药物对胎儿发育有不良影响,如某些抗癫痫、抗麻风药,激素类和部分抗生素药物等都有致畸的可能性,一旦受孕,会造成治疗上和处理上的困难。

除生理健康因素外,心理精神因素也不可忽视。新婚夫妇要保证得到一个优生的胎儿,还得注意选择一个理想的受孕时间和环境。妻子在受孕前不仅要注意营养,而且要保持良好的情绪,避免过分激动、发怒、忧愁和悲哀;丈夫除了保持良好的体魄外,要戒除抽烟、喝酒等不良习惯。夫妇双方都要避免接触农药、杀虫剂、铅、汞及X射线照射等。具体到男女双方同房时,那也应选择环境安静和谐、舒适美好的卧室,不受外界条件的干扰,保持室内空气流通,室内物品整洁温馨,床上用品柔软舒适,室内灯光轻柔和悦,夫妻双方恩爱缠绵。古人曾将雷雨交加、阴霾闪电、嘈杂不安视为两性交合之禁忌,不能说是毫无道理的。

新婚夫妇选择最佳受孕时机还可遵循“生物钟优生法”来对男女双方的最佳情绪、体力和智力的日子进行择优。生物钟理论认为:我们每个人体内都有着生物节奏,其中对人体影响比较大的情绪、体力和智力每天都在按照一定的规律周而复始地呈周期性变化。分别称为情绪节奏、体力节奏和智力节奏。据生物钟理论推测,在人体生理节奏的低潮期,出现异常生殖细胞的可能性将大大增加,遗传上不健全的生殖细胞参与受精活动的机会就会大大增加。因此,有关专家认为:胎儿的质量不仅决定于双亲的遗传素质及胎儿所处的宫内环境,而且还与受孕时父亲的生理状态有着极微妙的关系。有关专家甚至认为孩子体质、智力的优劣,也与受孕时父母双方的生物节奏有关。那些双亲生物节奏处于高潮期受孕的孩子,往往体质健康,智力优良;反之,则体质、智力较差。

妇女的排卵日期与其“基础体温”周期性变化规律有着相应的关系,因此,新婚妇女从结婚日起宜养成测量“基础体温”的习惯。在女方排卵日内夫妻同房容易受孕。具体办法是:每天清晨起床前,女方应先用体温计测量一下“基础体温”。所谓“基础体温”就是女方醒后身体不做任何动作的情况下测得的体温(口腔温度)。将测得的“基础体温”数标在图表上;将一个月的体温数(每日要在同一时间进行测量)用线连接起来形成曲线。女性的“基础体温”是对应月经周期变化的,这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时,“基础体温”上升;孕激素不分泌时,则出现较低体温。正常情况下,从月经开始那一天到排卵的那一天,因孕激素水平较低,所以一直处于低体温,一般为36.2℃~36.8℃;排卵后,卵泡分泌孕激素,“基础体温”猛然上升到高温段,一般在36.8℃左右,可以把体温曲线向高温段移动的几日视为排卵日。在排卵期间同房容易受孕。

选择最佳受孕时机要在女方排卵期前减少夫妇同房的次数,使男方养精蓄锐,以产生足够数量的高质量的精子。男女双方均不宜穿紧身裤,如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些织物透气性差,容易给病菌形成滋生地,使女方患阴道炎的机会增多,直接影响受孕成功;男方则能使睾丸压向腹部,增加了睾丸的温度,使其生精功能减退。在这种情况下受孕,畸形儿或先天性缺陷的婴儿出生率就会增高。

最佳受孕季节

选择最佳受孕季节要考虑多方面的因素:呼吸新鲜空气方便与否?穿衣行动方便与否?瓜果食品丰富与否?病毒感染期能否回避等等。最好能将几个方面因素加以综合考虑选择一个理想的受孕季节。

根据我国大部分地区的生活、地理条件来考虑,7~9月份受孕比较理想。其原因是:

①妊娠的头3个月为胎儿致畸敏感期,此时孕妇如患感冒、风疹等感染,对胎儿危害极大。如果7~9月份受孕,此时季节温和,可以避免感染,减少致畸的可能性。

②度过早孕反应期,进入第四个月后,正是各种瓜果梨桃、鱼肉禽类等大量上市时,孕妇可以有充足的营养。

③分娩时,正是气候宜人的春末夏初阶段,各种新鲜主副食品又开始供应,使产妇能获得全面丰富的营养,保证了母乳的质量。同时,初生婴儿着衣单薄,便于四肢自由活动,有益于大脑及全身的发育。

还有一种方案主要着眼于阳光对胎儿发育的重要性,认为在3~4月份受孕比较理想。这个方案更适合于我国北方地区。其原因是:

1.3~4月份受孕可促进胎儿的骨骼发育。从我国婴儿患软骨病及佝偻病的比例来看,北方患儿远远高于南方患儿,其原因之一就是北方气候寒冷,孕妇及婴儿接触阳光时间少。若在3~4月份受孕,胎儿在母腹内将要经历春、夏、秋3个季节,而在这3个季节中阳光照射都比较充足,孕妇可以得到充分的日照,有利于钙的合成和吸收,从而促进胎儿骨细胞的发育及骨骼生长。

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