我怎样知道什么时候脚部和腿部的血液循环变差？
小窍门：血液循环变差的全身信号有，当您做短距离行走时，小腿部，或者大腿部感觉疼痛或者抽筋（通常为小腿部）。疼痛是肌肉缺氧的信号。如果您停下来休息一会，氧气的供应就可能补充上，您就可以再走一段距离，但是缺氧时，又会疼痛。这种症状医学上称为“间歇性跛行”。
其它的症状还有：休息时疼痛、溃疡不愈合、脚部和腿部脉搏缺乏或者很弱，脚部和腿部血压下降、或者小腿部毛发停止生长。当您的腿部下垂时，颜色发蓝或者发紫，脚部发冷也是信号。
如果您感觉自己血液循环差，请您的健康顾问做评估。血液循环差也可能由于供应下肢的动脉被栓塞而造成。血栓需要通过手术去除，或者建立侧枝循环。简单的治疗，就是每天步行。这种活动，可以强制血管扩张，改善下肢循环。
我有静脉曲张，那意味着我的血液循环不良吗？
小窍门：静脉曲张是另一种类型的血液循环不良的表现，血液向心脏回流差。脚部的血液供应由动脉把血运送过来，静脉把血液送回到心脏。当您直立时，重力会趋于使血液向下流到脚上，腿部静脉里的静脉瓣，会阻止这种情况的发生。但是如果静脉瓣受损、或者彼此相离太远，就不能完全闭合住静脉。这就会引起静脉曲张，使静脉里面充满血液，因而变得很粗。静脉曲张看起来，就像隐藏在皮肤下面的一条蓝色的蛇，或者河流。某些血液中的液体，会从细小的静脉（毛细血管）渗出，造成水肿。这种血液聚积，可以引起腿部，发生溃疡，但是与糖尿病性的足部溃疡不同。任何人都可能发生静脉曲张和腿部溃疡。
穿束缚衣和体育锻炼，是治疗静脉曲张的两个主要办法。束缚衣，挤压您的腿部，阻止血液在静脉里聚积。锻炼，也可以帮助血液离开下肢。当您的腿部肌肉绷直时，可以挤压血管，使血液向心脏回流。非常严重的静脉曲张需要手术治疗。
我的脚部发冷，这意味着血液循环不良吗？我怎样温暖它们呢？
小窍门：许多情形都会使脚部发冷。脚部发冷可能是血液循环不良的信号，但是也不尽然。如果您认为自己血液循环不良，请医生来判断。
脚部发冷了，最好穿一双或者两双厚袜子，或者穿保暖的鞋子。您可以在袜子里面在穿一双薄丝袜以保暖，但是不要把腿部和脚部弄得太紧。站起来走一走，做一些锻炼，也可以让脚部温暖起来。
不要用电毯或者热水瓶，为脚部取暖。不要坐得太接近壁炉、火炉、加热器或者篝火。如果您并发有神经损伤，在您能够感觉到过热或者烫时，可能已经被严重灼伤了。
除了使脚部发冷，神经损伤还会影响血管，使脚部肿胀。有这些问题的人，脚部无法像正常人那样通过血管扩张散热。最好的办法就是穿着袜子，来回走动。
我的脚部比以前红、蓝、黑，或者紫，这些颜色变化意味着什么？
小窍门：脚上皮肤颜色改变有多种原因，或者发生了坏疽，或者只是粘了袜子的掉色。通常单凭颜色的变化，是无法判断您究竟有什么病情的。
您的健康顾问可以结合其它的信号或者症状，判断颜色变化的意味。他/她会检查您的皮肤，大腿部、脚踝或者脚部的脉搏，测量皮肤温度，检查是否感染或者骨折，并且评估您的腿脚部血液循环的功能。
什么是外周血管疾病？
小窍门：外周血管疾病通常指血液循环不良，或者下肢血液供应受阻。运送血液供应脚部的动脉，会由于血液粘稠而变粗变硬。糖尿病患者也会发生这些变化，不幸的是，这种变化在糖尿病患者身上，发生的可能非常的迅速和严重。与正常人相比，糖尿病患者发生外周血管疾病的几率要高20倍。其它引起外周血管疾病的原因包括：吸烟、营养不良、缺乏锻炼、高血脂（包括胆固醇），以及血糖控制差等。妇女也有相同的风险，年轻人和老年人也一样会发生。
您可以通过戒烟、控制血糖和血脂，来避免或者限制这种疾病的发生。请注册营养师帮您定一份合适的菜单，增加您每日的活动量。
糖尿病是怎样引起外周血管疾病的？
小窍门：血液中的脂肪，如胆固醇、甘油三酯等能够在动脉壁堆积，使血管壁变硬变细。糖尿病往往可以引起血脂升高，从而导致硬化发生。因此，医生会经常检查胆固醇和甘油三酯，这两种主要的血脂成分。如果您有高胆固醇、高甘油三酯，您会被要求改善食谱，并且减肥。您还需要服药来控制高血脂。
控制血脂非常重要，它不仅可以引起血管的硬化，导致外周血管疾病，还会引起心脏病的发作，以及休克。当您有糖尿病时，发生这些疾病的风险极高。
外周血管疾病需要做什么检查？
小窍门：医生会询问您的症状，检查您的脚部和腿部，摸您的脉搏，包括鼠鼷处、蝈窝、脚踝以及脚面。您还要检查多处的血压：脚踝、胳膊、腿部、脚部等处。（脚趾的动脉不易移动，所以检查那儿的血压可能更准确）。还需要多谱勒及其检查，这种检查没有痛苦。您还要查看脚上的皮肤能获得多少氧气。如果您有未愈合的溃疡，或者脚部有摔伤，您还需要照X光片或者扫描。这些检查会绘出从大腿部到脚尖的血流图像。血管造影术或者动脉X光片，通过静脉注射一种特殊的染料，可以在X线下清楚看到您的血管网。虽然称作染料，但是并不会真得染上色。为了不使染料影响您的心血管系统，医生会在处理前后给您输液。如果您有疑问，请医生或者检查者给您解释。
吸烟怎么影响我的脚部？
小窍门：戒烟；
吸烟很明显与血管疾病的发展有关（心脏和血管）。当您吸烟时，烟草的燃烧产物会吸收、进入您的血液。这些化学物质会刺激其它物质的释放，后者会对血管造成伤害，引起动脉硬化变厚。吸烟还会引起血液粘稠，流动缓慢，减少循环血量。
吸烟和糖尿病对于心血管系统，是一对死亡杀手。幸运的是，有许多新药，以及进行很好的活动，正在帮助人们戒烟。如果您吸烟但是打算戒掉，请咨询您的健康顾问，以获得某些戒烟活动的帮助。
高血压如何影响我的脚部？
小窍门：高血压（高压）伤害全身的血管，并且与血液循环不良的发展相关。高血压与心脏衰弱、休克、心血管的相关性最高，也与外周血管疾病有关。如果您有糖尿病，应该尽量控制血压。我们清楚，35-75%的糖尿病并发症，是由糖尿病和高血压联合引起的。
您可以通过改善食谱和加强锻炼，来控制血压。
外周血管疾病有治疗办法吗？
小窍门：阻止血管疾病发生，要比治疗它容易地多。因此，医生会强调您快点戒烟、控制血压、血糖，控制胆固醇和甘油三酯，减肥，以及加强活动等。每天服用阿斯匹林有助于阻止心衰、休克，因此，有人认为这样就可以阻止外周血液循环疾病的发生。阿司匹林并不适用于所有的人，而且会与您服用的某些药物反应，因此，决定每天服用之前，先和医生谈一下。
医生会给您开一些处方药来治疗外周血管疾病。如果您有间歇性跛行症状（步行时小腿部疼痛），您可能需要加强步行；通常您会被鼓励着一直走到腿部疼痛，休息一会，再继续步行。请医生给您指导。步行可以刺激新血管生长，改善血液循环。
我需要手术治疗外周血管疾病吗？
小窍门：如果检查发现，您的大动脉有栓塞，外科手术可以去除它。手术经常帮助糖尿病患者清除血管中的血栓。另外一种方法称为血管再通术，把一根带有吸球的管靠近栓塞部位，然后轻轻地吹气，使血栓打开、血管通畅；有时，还会放置一根非常细的金属导管，以帮助动脉畅通。这种手术对于有小血栓的健康动脉很有效。第三种外科方法，从身体其它部位取一小截血管（或者人造血管），接到被栓塞的血管旁边，以建立侧枝循环，这种方法可以挽救您的脚部。糖尿病患者的下肢动脉往往有许多栓塞，这样的话，要恢复血液循环，就非常困难。这种新的接通脚部动脉的旁路外科手术，已经挽救了许多人的腿部。但是并非所有的外科医生都能进行这种手术，所以要搞清楚您的医生是否可以做。在进行推荐的手术之前，医生会仔细地评估您的状况。如果您必须做手术，请医生详细地为您解释手术的过程。
