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第71章 化验标本的采集

疾病诊断除临床症状、体征外,化验也是不可缺少的重要方法,化验结果正确与否和标本的采集有着密切关系。经常送验的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。

(1)粪便标本的采集:粪便化验检查有助于消化道疾病和寄生虫病的诊断,根据化验项目的不同,收集大便标本有不同的要求。①粪便常规检查。要求标本新鲜,患者排便后用小竹签挑出蚕豆大小大便,放入清洁塑料盒或塑料杯中。若为腹泻患者,有脓血便者,应挑取含有脓血及黏液的部分。若为水样便应盛于容器中送验。②粪便隐血检查。检查前3日患者应禁食肉类、肝、血、大量绿叶素食物及含铁剂药物,以免出现假阳性反应,影响疾病诊断。③寄生虫及虫卵标本。应在新鲜粪便上做多部位的采集,并及时送验。检查阿米巴原虫时标本量应在10克左右。④培养标本。嘱患者排便于便盆中,用无菌棉签采取粪便的脓血或黏液部分少许,置培养试管内立即送验,或用无菌棉签蘸生理盐水,由肛门插入6~7厘米,轻轻转动,取出粪便少许,放入无菌试管,盖好送验。

(2)收集尿液标本:尿液标本可做物理、化学、细菌学及显微镜检查:①尿常规。嘱患者收晨起第一次尿液约100毫升,留于清洁容器中送验。②12小时或24小时尿液标本。嘱患者于晨7时排空膀胱后开始留尿,需较大容器,将24小时尿液均留于容器中,次晨7时排完最后1次尿液,将全部尿液送检。如留12小时尿,则自晚上7时开始至次晨7时为止。③培养标本。让患者取坐位或卧位,放上便盆,对外阴进行消毒后(男女均应消毒),嘱患者自行排尿,弃去前段尿,用无菌试管接取中段尿,塞紧试管盖,送验。

(3)收集痰标本:痰液系肺泡、气管或支气管的分泌物。当气管、支气管、肺发生病变时,呼吸道黏膜受刺激,分泌物增多,可能有痰咳出。收集痰标本的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫等。①常规标本。嘱患者晨起后漱口,然后用力咳嗽,咳出气管深处的痰液,盛于清洁容器内送验。②24小时痰液标本。从清晨7时至次日晨7时,留取24小时痰液,应避免口水、唾液、鼻涕等混入。

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