子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性、实质性肿瘤。常见于30～50岁妇女。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此在育龄女性随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，子宫肌瘤的恶变（即肉瘤变）率很低，为0.4%～0.8%。子宫肌瘤根据生长部位分为3种类型：壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
（1）病因：其发生可能与雌激素长期刺激有关，中枢神经活动也起重要作用。现代医学认为，子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。主要机制是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌、孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。
（2）临床症状：①月经异常。常表现为月经过多，经期延长，较大的壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常见。如黏膜下肌瘤发生坏死，感染与溃疡，还可伴有不规则的阴道出血，白带增多或脓血样分泌物。②下腹包块。肌瘤长至拳头大小时，患者常可于下腹扪及实质性肿块。③疼痛。半数患者有经期腹痛，如浆膜下肌瘤发生瘤蒂扭转或肌瘤发生红色性变，均可引起腹部剧痛，肌瘤红色性变可伴有恶心、呕吐、体温上升及白细胞增多。④压迫症状。肌瘤增大时可压迫临近器官，压迫膀胱引起尿频，压迫尿道可致尿潴留，压迫直肠可引起便秘等。⑤不孕。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精子的通行，还可导致不孕或流产。
（3）检查治疗：①妇科检查。触诊：下腹可扪及实质性、结节性可活动的肿块，多无压痛。双合诊扪及子宫增大、质硬，表面凹凸不平或可扪及与子宫相连凸出的肿块。②B超。根据子宫回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位等。③宫腔探测或诊刮。可了解宫腔深度及形态。④子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部位。⑤内镜检查。宫腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。
（4）药物治疗：以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的；因其他并发症有手术禁忌证者。因药物均有不良反应，不宜长期应用，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
（5）手术治疗：手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
