偏头痛是由于神经-血管功能障碍，引起反复发作的偏侧侧头痛。偏头痛也是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰。女性多见，男女患者比例约为1：（2～3），人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。
（1）病因：①遗传因素。约60%的偏头痛患者有家族史，其出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。②内分泌和代谢因素。本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。③饮食与精神因素。偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张药（如硝酸甘油）等。另外，一些环境和精神因素，如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过多或过少、月经、强光，也可诱发。
（2）临床症状：偏头痛发作过程先是由于颈内动脉收缩，出现先兆；继之颅外动脉扩张出现头痛。①典型偏头痛。较常见，有明显的先兆期，如偏盲、弱视、感觉异常、失语等。持续数分钟至半小时，接着开始一侧剧烈头痛，以额、颞、眶为主，发作时可见短暂性视野缺损，其他检查无异常。②普通偏头痛。最常见，为阵发性一侧额颞部搏动性头痛，伴有畏光怕响，常有恶心、呕吐等消化道症状。发作时除患侧颞动脉扩张、搏动增强外，无其他体征。③特殊性偏头痛。除头痛外，在发作前后或发作时伴有一些特殊的表现，如眼肌瘫痪、耳鸣、偏瘫、失语、感觉异常、精神障碍等。
（3）临床检查：应与普通神经血管性头痛、颅内血管瘤、三叉神经痛、颅内占位性病变等相鉴别。
（4）治疗
①西药治疗。轻度发作选用阿司匹林、布洛芬。伴恶心、呕吐者可应用甲氧氯普胺（灭吐灵）。较重者用麦角胺咖啡因片。如以上药物无效，可选用英明格、普萘洛尔。
②中药治疗。化痰降逆，可用半夏白术天麻汤加减；平肝潜阳，可用天麻钩藤饮加减；活血化瘀，可选用丹七片、血府逐瘀丸（片）、活血化瘀丸、化症回生丹等。
③按摩疗法。取印堂、睛明、太阳、百会、风池、颞部胆经、太冲、涌泉穴。
④食疗法
●柴胡玫瑰饮：柴胡10克，玫瑰花15克。柴胡加水5碗，用大火煮开后，再用小火熬5分钟，把玫瑰花加入熬好的柴胡汤内，再煮3分钟，加入适量蜂蜜调味即可。具有养血疏肝，镇静情绪的功效。适用于因情绪引起的偏头痛。
●养血疏肝汤：当归、茯苓、白芍、柴胡各9克，甘草3克。加5碗水，先用大火煮开，再用小火慢煮10分钟即可饮用。具有补血养阴，健脾养胃，疏肝理气的功效。适用于经期前或中间因血虚造成的偏头痛。
●远志大枣饮：远志150克，分成10份，每天1份，每份需加大枣7个，像煎中药一样早晚煎服，喝汁吃枣。具有滋阴清热，宁心安神的功效。适用于神经性头痛。
