1．为什么会发生中老年肌腱膜、肌腱、腱鞘、韧带组织炎
这是一组发生于人体运动系统，即肌束间、肌组织表层；关节旁肌腱附着于骨组织上方的滑囊；肌组织通过肌筋膜汇集后的肌腱；并附着于骨组织；包绕于肌腱的外鞘；及骨与骨组织间的韧带组织，它们为人体的一种结缔组织，是人体组织、器官外层和组织间的连接结构。
尤其在人体运动系统的结缔组织，它们可因为磨损、扭撞、拉伸（如卧姿不当强迫体位的落枕）、挤压伤；寒冷（如夏日开空调温差过大变化）、缺血；变态免疫性刺激；人体组织毒素等多种原因而导至炎症性病变。该病变可以发生在人体各年龄段，但中老年的发病率明显高于青少年。这类结缔组织病变，在人体一身中可以发生几十次乃至于上百次，有时可以同时有多个部位发病。
2．怎么识别肌腱膜、滑囊、肌腱、腱鞘、韧带组织炎的好发部位
（1）肌腱膜如腰背腱膜、臀上腱膜、菱形肌腱膜、股四头肌内侧肌和外侧肌扩张部腱膜等。
（2）滑囊肩胛下滑囊、坐骨滑囊、髂胫束滑囊、胫骨鹅足滑囊等。
（3）肌腱如肩胛提肌腱止点、冈上肌腱止点、肱骨伸肌联合腱腱止点（俗称肱骨外上髁炎或称网球肘）、肱骨屈肌联合腱腱止炎（俗称肱骨内上髁炎）、肱二头肌长头腱、腕伸肌腱腱止点、股内收肌联合腱止点、股四头肌腱止点等。
（4）腱鞘如桡骨茎突展拇长肌、屈拇短肌联合腱鞘、屈拇长肌腱腱鞘、屈食指、中指、环指腱鞘、屈足趾第1、2、3趾腱鞘等。
（5）韧带如椎体棘突间上韧带、肩锁上韧带、胸锁前韧带、腕尺侧副韧带、手指关节间侧副韧带、膝关节内侧副韧带、踝关节内外侧副韧带、距腓韧带、足跗骨间韧带等。
图1常见躯干肌肉、筋膜、滑囊、肌腱、韧带损伤性组织炎好发部位
图2常见上肢肌肉、筋膜、滑囊、肌腱、韧带损伤性组织炎好发部位
图3常见下肢肌肉、筋膜、滑囊、肌腱、韧带损伤性组织炎好发部位
3．怎么认识肌腱膜、滑囊、肌腱、腱鞘、韧带组织炎的常见表现？怎么治疗
肌腱膜、滑囊、肌腱、腱鞘、韧带组织炎主要为炎症局部组织局部肿胀、压痛，活动功能受限。牵拉扭曲后疼痛加剧，侧向应力征阳性，有时局部可触及索条状炎性组织肿物，局部压痛更甚。病变如为滑囊炎，局部可触及肿胀、半球形、界线不清，压痛的滑囊组织。
首先要去除致炎因素。炎症阶段要适当制动，局部可予按摩或热敷，可口服消炎镇痛剂，如布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g，每日2次；纳米索得0.1g，每日2次；或中药成药祛风镇痛胶囊1.5g，每日2次。
局部可注射泼尼松龙（强的松龙）12.5～25mg加1％利多卡因液0.5～5ml，或注射曲炎奈德10～40mg加1％利多卡因0.5～5ml不等治疗，效果明确。
对久治效果不理想的狭窄性腱鞘炎，必要时可作小针刀腱鞘切开手术。
（黄良夫、郑琦、方尚志、周辉）
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