一、饮食治疗原则
饮食不慎是引起胰腺炎发作的重要诱因，故营养治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要。胰腺炎患者由于胰腺分泌减少造成代谢紊乱，饮食必须避免过多脂肪和刺激性食物，以利于胰腺的休息，使疼痛缓解，避免继续发作，促进受损的胰腺组织修复。
（一）急性胰腺炎饮食治疗原则
限制脂肪、蛋白质摄入量，减轻胰腺负荷。缓解疼痛，纠正水、电解质失衡，避免胰腺进一步受损。选择合理的营养治疗，促进受损胰腺组织修复。应激期与并发症期：此期应绝对禁食，采用肠外营养治疗。重症胰腺炎的患者BEE可达8.37～10.46Mj（2000～2500KCal）。由于补充营养并不能减轻此期患者的分解代谢，而且肠外营养供给过多，也可引起消化液分泌增加，所以通常主张每日能量供给达到8.37Mj（2000KCal）即可。应激期通常持续7～10D，并发症期可持续20～50D。恢复期：此期逐渐由肠外营养向正常摄食过渡。长期进行肠外营养，会引起胃肠功能衰退。病情稳定后，可逐渐减少肠外营养，经过肠外营养与管饲营养结合、单纯管饲营养、管饲营养与经口摄食结合、正常肠内营养4个阶段，过渡到正常经口摄食。开始时，在减少肠外营养供给量的同时，先采用低浓度的低蛋白低脂营养液少量试用。消化道适应后，再逐步提高浓度，增加供给量。同时，相应减少肠外营养供给量，直至肠内营养能够完全满足营养需要，才能完全停用肠外营养。可以正常摄食后，应供给蛋白质40～50G／D，以促进损伤组织修复，脂肪30G／D左右，不可过高，避免病情反复，不足能量由糖类提供。同时，注意钾、钠、镁、钙等矿物质及维生素的补充，尤其是维生素C，应每日供给300mG，以利于机体恢复。
1.急性期禁食 急性发作期初期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常不少于3D，切忌过早进食。
2.无脂高糖类流质 病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期食用。
3.低脂肪半流质 病情逐渐稳定后，饮食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。
4.注意补充电解质 禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5.少量多餐5～6餐／D，每餐给予1～2种食物；注意选用软而易消化食物；切忌暴饮暴食。
6.注意烹调方法 宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法，烹调时不用或少用植物油。
全日脂肪总量为20～30G。
7.宜用食物 开始可选用低脂、低蛋白要素营养剂。可进无脂高糖流食，如果汁、米汤、藕粉等。恢复正常摄食后，可选择鱼类、虾类、禽肉、瘦牛肉、豆制品及蛋清等。
8.限用食物 忌用脂肪含量高的食物，如动物油脂、植物油、油炸食品等；忌用机械性刺激强的食物，如生食黄瓜、梨等；忌用辛辣刺激性食物（包括调味品）。禁用酒精性饮料。
（二）慢性胰腺炎饮食治疗原则
1.脂肪 限制脂肪量，病情好转每日可递增至40～50G。
2.蛋白质 每日供给50～70G。注意选用含脂肪少、高生物价蛋白食物，如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等食物。
3.糖类 因所需能量由糖类补充为主，每日可供300G以上。可选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食物。
4.胆固醇 慢性胰腺炎多伴有胆管疾病或胰腺动脉硬化，胆固醇每日供给量少于300mG为宜。
5.维生素 应供给充足，多选用富含维生素A、B族维生素和维生素C的食物。
特别是维生素C每日应供给300mG以上，必要时给予片剂口服。
6.食物选择 忌用化学性和机械性刺激的食物，尽量不用味精或少用味精。禁用含脂肪多的食物，如油炸食品。采用少量多餐方式，避免暴饮暴食。
二、食谱举例
（一）赤豆绿豆汤
【组成】赤豆、绿豆各150G，小麦50G。
【制法】将以上原料一同放入锅内，加水适量，煎汤淡服。每小时50ml，昼夜不停。适用于急性胰腺炎水肿型者及慢性胰腺炎急性复发者，有清热解毒利湿之功。
（二）丝瓜汁
【组成】老丝瓜1500G。
【制法】将老丝瓜洗净，捣汁，每小时50ml，昼夜不停。适用于胰腺炎属急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者均可选用，有清热止血之功。
（三）猪胰汤
【组成】猪胰500G，精盐、葱丝、姜丝各适量。
【制法】将猪胰洗净，放入盆中，下入葱丝、姜丝、精盐及清水适量，上锅隔水蒸熟。分顿少食多餐。适用于慢性胰腺炎患者，有清胰涤垢之功。
（四）芋艿汁
【组成】芋艿250G。
【制法】将芋艿洗净，生捣汁，开水温烫，每次50ml饮用，次数依病情定。或用芋艿加水煎汤淡服也可。适用于急慢性胰腺炎患者，出血坏死型缓解期如无禁忌，也可选用。
（五）马齿苋汤
【组成】鲜马齿苋500G。
【制法】将鲜马齿苋洗净，入锅，加入适量清水，煎汤，每次50ml，病情严重者每小时1次。适用于急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、出血坏死型缓解期如无禁忌，也可选用。
（六）西瓜汁
【组成】西瓜1个。
【制法】将西瓜瓤榨汁，每次50ml。有清热解毒之功，适用于禁食后刚允许低脂流汁阶段的急性胰腺炎病人。
（七）雪梨汁
【组成】雪梨数个。
【制法】将雪梨洗净，去皮，去核，将梨肉榨汁，每次50ml。有清热解毒之功，适用于禁食后刚允许低脂流汁阶段的急性胰腺炎病人。
三、中医辨证施治
（一）急性胰腺炎
根据临床实践和本病发生发展规律，常分为急性水肿期和急性出血坏死期。
1.急性水肿期 常见于本病的初期阶段，必须及时治疗，防止病变的进一步发展。本期病机以邪盛标实为主，表现为郁、结、热。中医辨证根据临床表现常分为如下3型。
郁热内结
【辨证要点】症见脘腹胀痛，阵阵而作，嗳气频作或恶心干呕，甚则大便秘结，得矢气则稍舒，舌质偏红，苔薄白或微黄，脉沉弦或弦数。
【治法】理气疏肝，清热通便。
【方药举例】清胰汤（柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡索、生大黄、芒硝）加川楝子、枳壳，郁金、竹茹。发热甚者，可加金银花、蒲公英；呕吐者，加代赭石、旋覆花降逆止呕；大便通畅，腹痛减轻者，去生大黄、芒硝；食滞内留，嗳腐吞酸者，可加生山楂、莱菔子、麦芽以消食导滞：气滞夹瘀，而见舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者，可加丹参、桃仁，白芍改为赤芍。
脾胃实热
【辨证要点】症见脘腹满痛拒按，痞塞不通，恶心呕吐，口干渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌质红，舌苔黄燥或厚腻微黄，脉滑数。
【治法】通腑泄热，攻下燥实。
【方药举例】大承气汤合清胰汤（大黄、厚朴、芒硝、枳壳、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香，延胡索）加金银花、蒲公英。可根据病情的轻重，每日进服1～2剂，每剂分2次服。用后腹痛减轻，大便通畅者，应去大黄、芒硝，加陈皮、薏苡仁、神曲、麦芽以醒脾和胃。
肝胆湿热
【辨证要点】症见脘腹疼痛连胁，发热黄疸，身重倦怠，胸闷心烦，口苦口渴而饮不多，大便不爽，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。
