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第49章 胆囊炎(2)

肝胆气滞

【辨证要点】主要表现为胁肋疼痛,腹部胀满,嗳气时作,饮食少思,恶心欲呕,精神抑郁,常喜叹息,舌淡苔薄,脉弦或迟涩。

【治法】行气解郁,柔肝利胆。

【方药举例】三棱汤:三棱、莪术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、甘草、白术、茯苓、黄连。祛瘀消炎汤:柴胡、焦栀子、金钱草、蒲黄、五灵脂、郁金、半夏、木香。柴胡散:柴胡、甘草、决明子、车前子、羚羊角屑。柴胡归芎汤:柴胡、川芎、白芍、青皮、枳壳、甘草、香附、当归、龙胆草、木香、砂仁。

气滞湿停

【辨证要点】主要表现为胁肋疼痛,嗳气腹胀,恶心呕吐,神疲少力,食欲缺乏,大便溏薄;或头重身困,周身酸楚;舌淡,苔白或腻,脉濡或涩。

【治法】行气疏肝,健脾化湿。

【方药举例】三仁汤:杏仁、半夏、生薏苡仁、滑石、通草、豆蔻、竹叶、厚朴。水煮半夏丸:半夏、丁香、槟榔。参术健脾汤:人参、白术、白茯苓、陈皮、白芍药、当归、炙甘草。茵陈术附汤:茵陈、炙甘草、白术、附子、干姜、肉桂。

(二)慢性胆囊炎

肝胆气滞

【辨证要点】主要表现为右胁下经常的隐痛,情志不舒,喜叹息,胁痛发作与精神情绪波动有关,也可能因多食油腻而诱发,平时有厌油腻感,恶心欲吐;或者恶寒发热,痛连肩背,舌淡苔微腻,脉弦而涩。

【治法】行气解郁,疏泄肝胆。

【方药举例】柴胡疏肝散:柴胡、陈皮、川芎、芍药、枳壳、香附、炙甘草。一香散:

小茴香、枳壳。宁胆汤:延胡索、白芍、没药、丹参、当归、川楝子、全蝎、郁金、黄芩、甘草。后辛汤:柴胡、陈皮、栀子皮、枳壳、郁金、当归、茯苓、合欢花、蒺藜、佛手。抑肝定痛饮:广木香、橘红、青皮、白芍、当归、肉桂、沉香、枳壳。

肝气犯脾

【辨证要点】临床主要表现为肋胁疼痛,牵连肩胛,饮食少思,厌恶油腻,呕逆恶心,或寒热往来,口苦咽干,舌淡苔薄或腻,脉弦紧或浮数。

【治法】疏肝利胆,调和肝脾。

【方药举例】柴胡陷胸汤:柴胡、姜半夏、小川连、苦桔梗、黄芩、栝蒌仁、小枳实、生姜汁。七气丸:大黄、石菖蒲、人参、肉桂、柴胡、干姜、细辛、当归、半夏、川椒、吴茱萸、厚朴、附子。开气散:枳壳、炙甘草。败瘀止痛汤:大黄、桃仁、当归、白芍、柴胡、黄连、厚朴、甘草。

肝胆湿热

【辨证要点】主要表现为右胁肋处疼痛,放射至右侧肩背,恶心欲吐,厌食油腻,小便黄赤,大便稀溏,舌红,苔黄腻,脉濡数。

【治法】清热利湿,疏肝泄胆。

【方药举例】三黄栀子汤:黑栀子、炙青皮、制川柏、淡黄芩、煨木香、熟大黄、广郁金、炙鸡内金、炒枳壳。干葛石膏汤:干葛、柴胡、黄芩、石膏、枳壳、陈皮、甘草、木通、紫苏梗。左金汤:白术、陈皮、黄连、吴茱萸。利胆泻热汤:金钱草、蒲公英、赤芍、栀子、枳壳、柴胡、生甘草、大黄。

肝胆亏虚

【辨证要点】主要表现为胁肋经常隐痛,时作时止,反复不愈,神疲气短,纳食减少,不胜油腻,胁痛甚时或有寒热,舌淡苔薄,脉弱或细弦。

【治法】补肝利胆,行气消积。

【方药举例】冲和汤:山茱萸、酸枣仁、当归、人参、茯神、白芍、沙苑蒺藜、甘草、大枣、橘饼。补肝散:山茱萸、当归、五味子、山药、黄芪、川芎、木瓜、熟地黄、白术、独活、酸枣仁。和肝饮:鳖甲、柴胡、当归、川芎、半夏、白芍药、枳壳。

四、食疗药膳方举例

(一)三味茶

【组成】冬瓜皮50G,柚子核、核桃仁各15G。

【制法】将柚子核去壳,与冬瓜皮、核桃仁同煮汤。

【用法】代茶频饮,每日1次,连服数日。

【功效】清热,利胆。

(二)桑椹枸杞茶

【组成】桑椹15G,枸杞子15G,陈皮6G,白糖20G。

【制法】桑椹去杂质,洗净;枸杞子去杂质;陈皮润透,切丝。把桑椹、枸杞子、陈皮放入炖杯内,加水250ml。把炖杯置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,去药渣,加入白糖,搅匀即成。

【用法】代茶饮用。

【功效】滋阴健脾。

(三)甲鱼汤

【组成】甲鱼1只,枸杞子、山药各50G,女贞子、熟地黄各15G,陈皮9G。

【制法】甲鱼去肠杂及头爪,与各药共煮汤,去药渣后调味。

【用法】吃甲鱼肉,喝汤。每日2次,每只分2次服,连服7~10D。

【功效】滋阴健脾,理气止痛。

(四)牛肝杞椹汤

【组成】枸杞子12G,桑椹12G,牛肝50G,绍酒5ml,姜3G,葱3G,精盐3G,酱油5G,鸡蛋1个,生粉20G,白糖10G,素油20G。

【制法】把枸杞子、桑椹去杂质洗净;牛肝洗净,切5Cm长,3Cm宽的薄片;姜切片,葱切段。把牛肝放入碗内,加入生粉、酱油、绍酒、白糖、精盐打入鸡蛋,拌匀挂浆,待用。把炒锅置武火上烧热,加入素油,六成熟时,加入姜、葱爆香,注入清水300ml,烧沸,加入枸杞子、桑椹、牛肝,煮10mIn即成。

【用法】每日1次,佐餐食用,吃牛肝50G,随量吃桑椹、枸杞子喝汤。

【功效】滋阴,利胆,养肝。

(五)杞菊杏红饮

【组成】枸杞子30G,杏仁6G,红花6G,菊花6G,白糖30G。

【制法】将杏仁去皮、尖、心;枸杞子、红花、菊花洗净去杂质。把枸杞子、杏仁、红花、菊花同放炖杯内,加入清水250ml。将炖杯置于武火上烧沸,再用文火煎煮15mIn,加入白糖,搅匀即成。

【用法】代茶饮用。

【功效】滋阴,凉血,利胆。

(六)枸杞三冬汤

【组成】枸杞子30G,麦冬15G,天冬15G,冬苋菜200G,姜3G,葱5G,精盐1G,素油10G。

【制法】把枸杞子洗净;麦冬洗净,去杂质;天冬洗净去杂质;冬苋菜洗净去硬皮、黄叶及老化的部分待用。把炒锅置于武火上烧热,加入素油,六成熟时,下入姜、葱爆香,注入清水500ml,加入天冬、麦冬、盐烧沸,用文火煮25mIn,随即下入枸杞子、冬苋菜,烧沸,断生起锅。

【用法】每日1次,每次食用冬苋菜100G,随意喝汤。

【功效】滋阴清热,利胆养肝。

(七)枸杞西瓜饮

【组成】枸杞子30G,白茅根30G,板蓝根30G,西瓜瓤500G,白糖30G。

【制法】把枸杞子、板蓝根、白茅根洗净,放入锅内,加入清水200ml,置于武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,去渣留药液。西瓜瓤取汁液与药液混匀即成。

【用法】每日2次,每次服150ml。

【功效】清热解毒,除湿利胆。

(八)兔肝杞贞汤

【组成】枸杞子12G,女贞子9G,绿叶菜100G,绍酒10ml,姜3G,葱3G,精盐15G,植物油10G。

【制法】将枸杞子、女贞子洗净,去杂质;兔肝洗净,切薄片;绿叶菜洗净,切5Cm长的段;姜切片,葱切段。把炒锅置武火上烧热,加入植物油,烧六成热时,加入姜、葱爆香,注入清水300ml,烧沸,下入兔肝、绍酒、精盐、枸杞子、女贞子、绿叶菜,煮10mIn即成。

【用法】每日1次,每次吃兔肝50G,随意喝汤吃绿叶菜。

【功效】滋阴凉血,清热利胆。

(九)参杞兔肉汤

【组成】兔肉500G,党参30G,山药30G,枸杞子10G,大枣5枚。

【制法】兔肉袭击,抹干水,下油爆香。党参、山药、枸杞子、大枣(去核)洗净,与兔肉一齐放入锅内,武火煮沸后,文火煲2H,调味供用。

【制法】佐餐,不拘量,宜常食。

【功效】益气滋阴,健脾养胃。

(十)枸杞麦冬饮

【组成】枸杞子15G,麦冬10G。

【制法】将枸杞子、麦冬煎煮取汁。

【用法】当茶饮喝,每日2次。

【功效】滋阴凉血。

(十一)枸杞叶蚌肉汤

【组成】鲜枸杞叶60G,胡萝卜60G,鲜蚌肉90G,料酒、精盐、酱油等适量。

【制法】将胡萝卜洗干净切片,与蚌肉一齐入瓦锅,加水文火煮1H,放入鲜枸杞叶,煮沸调味即可。

【用法】佐餐,宜常用。

【功效】滋阴,养肝,利胆。

(十二)玉米须枸杞鲍鱼汤

【组成】玉米须30G,枸杞子12G,鲍鱼50G,姜、葱、精盐各适量。

【制法】把玉米须、枸杞子洗净,去杂质;鲍鱼洗净,切薄片;姜切片,葱切段。把玉米须用白纱布袋装好,扎口,同鲍鱼同放炖杯内,加入姜、葱、精盐,注入鸡汤250ml。将炖杯置武火上烧沸,再用文火炖煮25mIn即成。

【用法】每日1次,每次1杯,吃鲍鱼、枸杞子,喝汤。

【功效】滋阴,凉血,祛湿,利胆。

(十三)石膏药粥

【组成】生石膏200G,粳米100G,清水900ml。

【制法】先将生石膏捣碎,装入纱布袋内,加入清水300ml,浸泡10mIn后,置于武火上烧沸,改为文火,煎至剩水200ml时,捞出药包,放入淘净的粳米,再入清水600ml,同煮为稀粥即可。

【用法】每日1~2次,温热顿服。

【功效】滋阴清热。

(十四)茵陈田螺

【组成】田螺肉250G,茵陈50G,鱼腥草10G,精盐、白糖、植物油、花椒水各适量。

【制法】将田螺肉洗净;茵陈洗净后切成段;鱼腥草捣碎。将田螺、茵陈、鱼腥草放入加热的油锅中,烧至七成熟时,加入花椒水、精盐、白糖,炒熟即可。

【用法】佐餐食用,每日1~2次。

【功效】清热解毒,祛湿利胆。

(十五)枸杞丹参炖猪脚

【组成】枸杞子30G,薏苡仁30G,丹参9G,猪爪(猪脚)2只,绍酒、精盐、姜、葱各适量。

【制法】把丹参润透,切片;薏苡仁洗净,去杂质;猪爪用镊子夹去残毛,洗净,顺切两半;姜拍松,葱切段。把猪爪、枸杞子、薏苡仁、丹参、葱、姜、精盐、绍酒同放盆内,腌渍30mIn,然后放入炖锅中,注入清水600ml。将炖锅置武火上炖煮90mIn即成。

【用法】每日1次,每次吃猪爪半只,喝汤。

【功效】滋阴渗湿,利胆养肝。

(十六)地骨皮爆两样

【组成】地骨皮12G,陈皮、神曲各10G,嫩羊肉250G,羊肝250G,湿淀粉、植物油、葱、豆豉、精盐、黄酒各适量。

【制法】先用沙锅加水750ml煎煮地骨皮、陈皮和神曲,约40mIn,去渣留汤备用。嫩羊肉洗净切丝,羊肝去筋膜、洗净、切丝,皆以湿团粉拌匀。炒勺烧热后加入油,加热后放入羊肉和羊肝爆炒至熟。再加入葱丝、豆豉等调料及药汤,旺火烹炖,收汁即成。

【用法】佐餐,随量,可分顿食用。

【功效】滋阴清热,利胆保肝,健脾养胃。

(十七)枸杞叶炒猪心

【组成】枸杞叶150~200G,猪心1个,植物油、精盐各少许。

【制法】枸杞叶洗净,猪心洗净切成小片,先用花生油入锅烧热,将枸杞叶和猪心下锅同炒,加精盐少许调味。

【用法】佐餐,不拘量,宜常食。

【功效】滋阴凉血。

(十八)豆蔻馒头

【组成】豆蔻粉25G,柴胡粉25G,标准粉1000G,酵母适量。

【制法】将酵母面同面粉一起加水和好发面,待饧好后将以上药粉及碱面用力揉匀在面内,制成10个剂子,揉成馒头,放入笼屉内,隔水蒸15~25mIn,蒸熟即成。

【用法】每日1~2次,每次1~2个。

【功效】疏肝止痛。

(十九)理中烙饼

【组成】党参12G,白术12G,炮姜6G,炙甘草6G,标准粉400G,植物油、精盐各适量。

【制法】先将前4味中药研为细面,同面粉一起和好,加入精盐适量,锅上火,加油烧热,烙成面饼2~4张。

【用法】每次1~2张,每日2次。

【功效】益气健脾。

(二十)茵陈米饭

【组成】茵陈25G,粳米100G,大枣15枚。

【制法】先把茵陈洗净,用热水略汆一下,捞出,剁碎,同淘净的粳米、洗净的大枣同放在一个大碗中,加入适量清水,隔水蒸熟即可。

【用法】每日1~2次。

【功效】清热除湿利胆,健脾养胃平肝。

(二十一)化瘀养肝蜜

【组成】枸杞子250G,山楂250G,丹参500G,蜂蜜1000G,冰糖60G。

【制法】先将前3味浸泡2H后煎成药液,再把蜂蜜、糖兑入沙锅内,以微火煮开30mIn,待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火,冷却后盛入容器内密封保存。

【用法】每日3次,每次1匙,以开水冲饮,可长期服用达2~3个月。

【功效】滋阴,降脂,健脾。

(二十二)枸杞羊肝羹

【组成】枸杞子12G,羊肝100G,绍酒、姜、葱、精盐、植物油各适量。

【制法】把羊肝洗净,用绍酒浸泡20mIn,取出剁成羊肝泥;枸杞子洗净,去杂质,待用。把锅置武火上烧热,加入植物油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入水250ml,放入枸杞子,用文火煮5mIn后,加入羊肝泥、精盐拌匀,再煮5mIn即成。

【用法】每日1次,每次吃50G羊肝。

【功效】滋阴养肝。

(二十三)桑椹枸杞茶

【组成】桑椹15G,枸杞子15G,陈皮6G,白糖20G。

【制法】桑椹去杂质,洗净;枸杞子去杂质;陈皮润透,切丝。把桑椹、枸杞子、陈皮放入炖杯内,加水250ml。把炖杯置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,去药渣,加入白糖,搅匀即成。

【用法】代茶饮用。

【功效】滋阴凉血,理气止痛。

(二十四)枸杞马鞭草茶

【组成】枸杞子30G,马鞭草20G,白糖20G。

【制法】把枸杞子洗净;马鞭草洗净,切成3Cm长的段。把枸杞子、马鞭草放入炖杯中,加水250ml;用武火烧沸,文火煎煮25mIn,除去药渣,放入白糖,搅拌均匀即成。

【用法】每日2次,每次100ml。

【功效】清热利胆。

(二十五)枸杞半边莲茶

【组成】枸杞子30G,半边莲25G,白糖20G。

【制法】把枸杞子洗净;半边莲洗净,切成5Cm的段。把枸杞子、半边莲放入炖杯内,加水250ml。置于武火上烧沸,再用文火煮25mIn即成。

【用法】每日2次,每次100ml。

【功效】清热解毒。

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