清晨，日出东方，人的交感神经兴奋性即开始升高，血压上升，心率加快，血中肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素浓度开始上升，代谢加快，血小板活性增强，血黏度上升。这一切变化都是为了适应生存和劳动工作的需要，同时也增加了心血管系统的负担，使冠状动脉压力和应切力增加，易使粥状斑块破裂。斑块破裂后，使胶原及内膜下基质暴露，血栓形成而堵塞冠状动脉导致心肌梗死。短暂的心肌缺血可以诱发心律失常，严重者导致猝死。早上6点至¨点左右是全天最危险的时刻，故国外有学者把这段时间称为“魔鬼时间”。
不少学者从大量的临床观察发现，心肌梗死发生的时间有一定的规律性，一年当中，以冬春寒冷季节发病率最高；一周当中，以周曰、周一发病率最高；而一天当中，则以上午6点到11点之间发病率最高。因此，人们要顺应生物钟，生活作息时间要有规律，特别是老年人，人越老，生物钟节律越固定，顺应性越差。我们见到一些自认为健康的老年人，不服老，时间安排紧张如同年轻人，出差、讲学、旅游，劳累猝发心肌梗死；而一些体弱多病者，反而会颐养天年。
死亡三联征：饱餐、酗酒、激动
我们分析北京市200多例心性猝死病例。发现一半病例发病前24小时？有情绪波动． 25％死前半小时？有心情激动，18％的病人死亡发生在30~)-钟之？，未留下一句？言。
这三个方面本身都是猝死诱因，一旦联合在一起，则危险性大大增加，就成为常见的猝死诱因。冠心病猝死是危害老年人生命的严重疾病。有些人平时毫无症状，更从未诊断过冠心病，但可能突然发病以致猝死，尸检证实为冠心病。这种冠心病以猝死为其首发症状，很难预防。据美国有关资料，猝死占冠心病死亡的13％。
在已知冠心病的患者中，猝死于医院外者占总死亡数的60％左右，预防猝死已成为临床医学的一大课题。
同是冠心病人，有的会善待自己，养颐之福，可得永年，有的却朝发夕死或瞬间死亡。这是为什么呢？
研究指出，最危险的是两个“死亡三联征”，其中之一是“饱餐、酗酒、激动”，这组三联征最常发生在节日、聚会、宴会上，这三种因素都能独自增加心脏负担，增加耗氧，如果合并存在，其合力作用则更可怕。一位老人在宴会举杯祝词，谈笑间杯落人倒，瞬间死亡。这组三联征也是节日期间心脑血管病、消化系统病意外伤害高发的主要原因。
此外，豪饮冰啤，误了百年之身也是活生生的教训。一位青年下班路过酒店，豪饮冰啤一升半，半小时后胸部剧痛，大汗淋漓，诊断为急性下壁心肌梗塞，虽抢救存活，也遗恨终身。从解剖学上说，食道紧贴在心脏后面，胃底在心脏下面，大量饮用冰凉饮料，诱使心脏冠状动脉痉挛，促使心肌梗死发生。
其实，大多情况下，猝死是可以避免的。因为，健康是争取出来的，建设出来的，培养出来的，保卫出来的。从根本上说，健康的生活方式与健康心态是百岁健康人生的钥匙，而钥匙就在你手中。
三个“半小时”，健康有活力
每天早上起来活动半小时，中午睡上半小时，晚上步行半小时。
我推荐的三个“半小时”是指：每天早上起来活动半小时，中午睡上半小时，晚上步行半小时。
每天早上起来运动半小时，打打太极拳，跑跑步，或者别的运动，但要因人而异，运动适量。
其次，公务员在午休时睡上半小时，这是人体生物钟的需要。中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛。午睡很重要，只要每天坚持午睡半小时，冠心病的病死率就会减少30％。因为午睡这段时间，血压处于一天中的低谷，心脏也因而得到保护。
所以大家要记住，千万不要连续工作过长时间，一定要留一点休息的时间。曾经有一位副主任医师，为了参加一个国家级的会议赶几篇文章，忙得不得了，因为过分紧张，过分劳累，心脏病突发，结果趴在办公桌上死了，才42岁，非常可惜。再忙，也要该活动的时候活动，该休息的时候休息。
三是晚上步行半小时，通过运动可使晚上睡得香，可减少心肌梗死、高血压的发病率。
清晨的健康警告
发病高峰在清晨
一天当中血压一般到上午10点、11点左右到了高峰；到12点吃饭、休息，一会儿血压就下来；到晚上6到8点回家事多，又是一个小高峰；到夜里10点、12点以后、2点处在最低。
研究发现，在清晨这个时间段，心脑血管病发病率最高，比其他的时间要高出50％，所以有些外国专家把清晨叫做魔鬼时间。就是说，这个时间段对于心脑血管患者来说，死神容易找上门来。
这是一种规律性现象。什么规律呢？就是人体的一个生物钟、一个节律。人体的生理心理变化跟外界的环境、日出日落、白天黑夜有关系。每当旭日初升的时候，交感神经一兴奋，心跳加快，血压也上升，心肌耗氧量就增多。因为我们白天要干活、要工作，所以只要太阳起来，心肌耗氧就多了；太阳下山，慢慢就减少了。另外，像周末和星期一这几天心肌耗氧也多，因为生活不规律了，暴饮暴食、活动多、熬夜，星期一又要上班了。还有就是一年四季中，冬天温度很冷，血管收缩，血压升高，脑出血就多；夏天酷暑的时候很热，出汗很多，血液浓缩，血黏度高，脑血栓和急性心肌梗死也会增多。尤其是夏初天气突然变热，机体一时未能充分适应，更容易发生意外。
一天当中，血压一般到上午10点、11点左右到了高峰；到12点吃饭、休息，一会儿血压就下来；．到晚上6到8点回家事多，又是一个小高峰；到夜里10点、12点以后、2点处在最低。人的整体功能最佳状态都是下午，在三四点、四五点时最活跃，所以国外很多重要会议都在下午开。
此外，我们一夜没有喝水了，但是夜间呼吸、出汗和泌尿也在丢失水分，一夜8小时大约失水600~700毫升，因此血液黏度在夜里越来越高，在天亮的时候达到了最高的程度。因此早上醒来的第一件事，应当是喝一杯凉开水，空腹时喝水10分钟就被人吸收了，血黏度随之下降。总之，人体的生物节律在每天、每周、每年的一定时段都有一定的周期性波动，与健康有很大关系，这是一种天人相应现象。
不良情绪危险大
很多心脏病人早上起来上班，一出门走路马上心绞痛，尤其在冬天的早晨，刚刚好好的，一下楼马上就犯病。这其中就常有不良情绪在作怪。
人的心情跟耗氧也是直接相关的。比如一个人在安静的时候，什么也不想、不动，耗氧假设是一，那么一吃饭、一走路，那耗氧量就是两倍三倍地增加上去了。心情在乎静情况下，耗氧量还可以，但如果在焦躁的情况下，即使什么事都不干，只是着急、紧张，人体代谢立刻就旺盛了，那么耗氧量就会很快上升。上升到什么程度呢？假如现在体温是36．5~(2，着急一会儿就是37．5~(2，再一着急能到38~C以上。因此，早上起来本来就兴奋，再加上一着急，更容易犯病。
临床经验表明，很多心脏病人早上起来上班，一出门走路马上心绞痛，尤其在冬天的早晨，刚刚好好的，一下楼马上就犯病。这其中就常有不良情绪在作怪。
人们常说前30年睡不醒，后30年睡不着。有些人，晚上睡不着，好不容易熬到早上睡着，这时候又要起来了，心情很烦躁。如果是女同志，她还得想我要穿什么样的衣服更加漂亮；男同志还得想要送孩子，开车走哪条路线好些，所以容易焦躁。因此有些人起床很快，起来就走，早饭也来不及吃，于是心跳加快，血压升高，更加重了心脏的负担。早上一旦出现紧张、焦躁这些不良情绪，就会诱发心脑血管疾病。
清晨不适感被忽视
如果你有心脏病的话，最重要的就是看看早上这一段时间有没有发病，有没有胸闷难受，是不是一休息就见好，如果有这种情况，赶紧上医院。
许多人总认为自己身体好，不少人早上起来，有时觉得很难受，却没把它当回事。这样的例子在临床很多。不少病人在疾病暴发之前，根本不知道自己有心脏病。比如有一个病人，早上起来感觉有点难受，他以为挺一挺就过去了，就开车上路了。开了将近半个多小时，感觉更难受了，胸闷，浑身出冷汗，没劲。他把车停在旁边，躺在后座休息将近一刻钟，觉得身体还是不舒服，憋得慌，就勉强把车开回家。到家以后发现还是不行，胸口疼，疼得不行，这才想起上医院。结果开车到医院，就心脏骤停了，立刻进行抢救。事后他才知道，自己得的是急性心肌梗死，病情十分严重。现在他一谈起这个病，还感到有点后陷。他说以前就是感觉胸闷，胸疼，平时也没怎么注意，觉得只是一点小毛病，而自己身体素质挺好，没想到会这么严重。
其实像他这种情况的人并不在少数。有人只是偶然觉得活动后或饱餐后胸部闷痛不适，出气有点费劲，但几分钟就过去了。有人觉得身体壮，难受、胸闷不算回事，有点小毛病一扛就过去了，却不知不觉酿成了大祸。
而且早上似乎给人一种错觉，觉得浑身有一点不对劲，可能是因为睡得不好，或者是起床太猛，往往就忽略这种不适的感觉。
清晨的不适感一定要重视。晚上睡了一宿，清晨毛细血管处于比较闭塞的状态，一活动就会有很多不适应，感到腰疼、腿疼，这时慢慢活动开了就好了。中年人尤其是男性要注意早上这段时间有没有胸闷胸痛、感觉难受，是不是一休息就见好。如果有这种情况，不论休息后是否好转，最好都要上医院检查一下。
注意“三个半分钟”
美国有个统计，说美国65岁以上的老年人非自然死亡，其中有2／3~_因为摔跤引起的。而引起摔跤的第一个因素就是体位变化太快。
对付心脑血管疾病，关键是把好三关。第一关，？让它得病；第二关，有了病也没关系，别让它发病；第三关，发病也没关系，别耽误治疗。这三关把住了那就很安全了。
心脑血管疾病的得病因素有9条，家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神紧张、过量喝酒， 90％的心肌梗死都可以用这9项因素来预测。那么如果能注意这些，基本上减少一半以上的发病概率。
得了病以后没关系，不要让它突然发病，即突然心梗、猝死或脑溢血。即使有心口疼，若注意好好保养，一样可以平安高寿90多岁；若不注意保养，看似健康的中年人，常常也会猝死。不发病有几条办法，一个是“三个半分钟”，这个很重要。
三个半分钟，就是你早上醒过来以后，不要马上起床，而是要有步骤地分三步起床。如果你噌地一下就起来，马上就体位性低血压，血压一低，就会出现晕倒、心肌供血不足、心绞痛发作、心肌梗死等意外。因此，不妨按照下面三个步骤进行。
第一步，起床以后躺在床上半分钟。因为你躺着的时候，血液循环是比较慢的，而且血液的有形成分都留在你的血管壁，这时候血液黏稠度也高。如果我们刚醒来，先在床上躺一下，伸伸懒腰，使血液慢慢流动，就能减少很多意外的发生。
第二步，坐起来靠在床头半分钟，这个半坐的体位使心脏和血管的负担开始加重，因为头在正面位置，但是腿还是平的。这是一个适应过程，预热的过程。
第三步，把腿下垂，再等半分钟。这是再一次预热，使心跳加快，改善脑供血状况。
现实生活当中很多人都有一个习惯，就是用闹钟把自己叫起来。这个闹钟一响，有时还不在枕边，就一下起来给关掉了。这个动作极危险，因为严格说来就没有遵循这个三步走。我们收过好些病人，就因为这样的动作，一翻身赶紧起床，眩晕，天旋地转，有的眼睛发黑，当时就摔了。某医院有一个副主任医师，他值夜班，护士叫他说有事，赶快起来，他噌的一下就起来了，走得太猛，刚走到门口当即摔下了，头颅着地，结果颅内出血成了植物人。
“三个半分钟”不单是针对老年人，对年轻人也一样。有一个20多岁女同志，也是因为急着起来，赶紧去关闹钟，结果刚刚到旁边眼睛一黑就摔倒了，两颗门牙摔断了，口唇全裂了。其实慢一点有什么要紧，闹钟响就让它响一会。
“三个半分钟”非常重要，不用花一分钱，可以减少很多不必要的心脏猝死、心绞痛、脑出血。如果做到了这“三个半分钟”，然后再去刷牙、洗脸，或者再去蹲厕所，那就安全了许多，好得多。美国有个统计，说美国65岁以上的老年人非自然死亡，其中有2／3就是因为摔跤引起的。而引起摔跤的第一个因素，就是体位变化太快，这点非常重要。
有了症状不硬扛
如果真正出现典型的心绞痛的时候，到达医院的时间是越早越好，原则上在6小时之？就好。
对于心脑血管来说，发病也没关系，就是千万别耽误。也就是说，如果真的有症状了，就应该及时到医院看病。我们这样的教训很多，也让人痛心。有一个银行行长，在夜里两点钟胸骨后非常不舒服，但说不清楚，好像是憋气、呼气困难。这时他想到和夫人说说，又想到夫人一天到晚很忙，不好意思去叫醒她。后来要打电话叫单位的车送他上医院，又觉得人家司机挺累的，不好意思去叫。一直到了凌晨7点钟，才把夫人叫醒，说很难受。等司机再来送到我们医院的时候，已经上午9点钟了，再一看已经是心肌梗死出现了。所以，如果真正出现典型的心绞痛时，到达医院的时间是越早越好，原则上在6小时之内就好。
发病以后不延误，非常重要。实际上就是注意三件事，第一件事就是不要再动了，就地卧倒，你别再动，别紧张，越紧张耗氧越多，越动耗氧越多，所以不要动，就地卧倒，不紧张。第二件事，如果你身边有硝酸甘油，就含在舌头下面；如果有阿司匹林，嚼碎了，服100~300毫克，这很管用。第三件事是一定记住，一定别自己去找医生，一定让别人去找医生来救你。如果你自己去找医生，上楼下楼，很危险。曾经有一个病人，他去的那个医院很怪，在五楼做心电图。病人到那以后说很难受，医生说那你自己去做心电图吧。他坚持爬上五楼，结果心肌梗塞面积越来越扩大，最后形成室壁瘤，造成严重心功能不全。另一位病人，胸痛后，不知道是急性心肌梗死，勉力步行回家休息，街坊大家热情相伴，结果到家后心跳就停止了。
时间就是心肌，时间就是生命
病人所耽误的全部时间里面。12％是交通时间，88％是自己耽误的。
