食管、胃或十二指肠出血并从口内呕吐出来,叫做呕血。胃十二指肠溃疡、胃癌、胃炎,以及肝硬化所致的食管下段和胃底静脉曲张破裂出血是呕血的主要原因。
(1)临床特点:出血前,患者可感到上腹部剧痛,然后发生呕血,血多呈暗红色或咖啡色,常混有食物残渣。呕血后的病情轻重与出血速度、出血量有关。一般患者可感到头晕、乏力、心慌、气短,大出血可致休克,患者神志不清、躁动,脉搏细弱而快,常在130次/分钟以上,四肢湿冷,此时,患者生命处于危险之中。
(2)现场救护:患者应平卧或呈头低脚高位,将头偏向一侧,保持镇静。可口服云南白药,每次0.3~0.5克,每隔4小时1次;孕妇忌服。暂时不要给患者进食,注意保暖。在患者上腹部放置冰袋或冷水袋。患者发生休克时,可服用独参汤。人参3克,煎水温服。尽快用车将患者送往医院进行抢救。注意不要丢弃患者的呕吐物,应将其交给医生,便于医生了解患者病情。