脱位是指关节脱位,即关节不在正常的位置。外伤、神经肌肉病变均可导致脱位,但脱位常见于小儿,这是因为小儿关节周围的韧带、肌肉不发达,当有强大外力时,关节易从正常位置脱出,形成脱位。常见的脱位有桡骨小头半脱位、下颌关节脱位和肩关节脱位。
(1)桡骨小头半脱位的复位:救护者一手握住孩子的手腕,另一只手的拇指向后、向内压迫桡骨小头,逐渐屈肘,前臂略做牵引,并前后旋转,如听到轻微的响声,且小儿自觉疼痛消失,即认为复位成功。然后,用布条将肘挂在胸前3天即可。
(2)下颌关节脱位的复位:让患者靠墙坐好,头背紧贴墙壁,救护者站在对面,将两拇指缠绕纱布伸入患者口中,放在两侧下磨牙上,其余手指在口外托住下颌,先以两拇指慢慢向下压,然后其余手指同时将下颌向后上方端送,听到响声,表示复位成功。
(3)肩关节脱位的复位:让患者仰卧。救护者用一足蹬其伤侧腋窝,一手握患者手腕,另一手握其肘关节,向下牵拉伤臂,外旋上臂,再内收内旋,当听到“咔嗒”一响,即复位。