人体淹没在水中,呼吸道被水、泥沙等堵塞而造成缺氧、窒息的状况称为溺水。溺水者一般在落水后4~6分钟内死亡,因此抢救溺水者必须争分夺秒。
(1)临床特点:多数溺水者表现为面色青紫,两眼充血,口鼻充满血性泡沫,污泥或藻类,腹部膨胀,全身厥冷、皮肤肿胀、心音弱且不齐,呼吸急促或不规律,甚至停止。有的人因惊慌、恐惧而昏迷,并因冷水的强刺激引起喉头痉挛和声门关闭,致使心跳、呼吸停止,表现为面色苍白、口腔内有少量水,甚至无水,腹部柔软。
(2)现场救护:①自我救护。溺水者要保持头脑清醒,不要胡乱挣扎,将手上举乱扑。除呼人救援外,应取仰面位,头部向后,使口鼻露出水面,浅呼气,深吸气,待人救援。②旁人救护。救护者迅速脱去衣裤、鞋袜,游到溺水者后方,用左手从其左臂和身体中间握其右手,或托着他的头部,用仰泳方式拖向岸边。救护者切不可让溺水者紧抱不放,妨碍抢救。万一被抱住,救护者应松手下沉,使溺水者离开,然后再救,或向后推他的脸,紧捏其鼻,使其松手,然后再救。如救护者不会游泳,可使用带绳救生圈、木板、长竿、绳索等,以拖溺水者上岸。若无这类器材,应高声呼救。
(3)医疗救护:保持呼吸道通畅,救护者要立即清除溺水者口鼻内的泥沙、呕吐物等;用布条包裹舌头,并将其拉出口外;取下义齿,解开溺水者的衣领、内衣、乳罩、腰带等。对呼吸心跳停止者,应实施人工呼吸和胸外心脏挤压术;在水中救护时,就应开始做人工呼吸。吹气要用力,要坚持进行,不要中断或轻易放弃。如胃内积水太多,应立即控水,但时间不要太长。控水的方法是:①救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,然后按压其背部,使呼吸道及胃内的积水倒出来。②救护者抱起溺水者的腰部,使其背部向上,头下垂。应注意保暖,可用衣服或毛毯包裹溺水者。在现场救护的同时,要尽快送往医院进行抢救。