化脓性葡萄膜炎因眼外伤、角膜溃疡所致细菌、真菌、病毒侵入眼内，或体内其他部位的化脓性病灶等毒性极强的细菌进入眼内血管，引起葡萄膜化脓性炎症。本病发展迅速，炎症波及视网膜、脉络膜和玻璃体称眼内炎，进一步发展，波及巩膜、筋膜及眼外肌等称全眼球炎。本病可引起视力急剧下降，甚至完全失明。若引起颅内感染可危及生命。中医认为本病系风热火毒、湿热内蕴上攻于目所致。
中医疗法
清营汤合五味消毒饮
“药方”金银花12克，紫花地丁9克，蒲公英12克，野菊花9克，紫背天葵12克，连翘12克，玄参12克，生地黄12克，牡丹皮12克，淡竹叶9克，天花粉12克，赤芍12克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”泻火解毒，消脓散滞。
“主治”化脓性葡萄膜炎证属毒邪蕴结者。症见眼痛剧烈，头痛如刺，热泪如汤，视力急降甚至失明，眼睑红肿，球结膜混合性充血、水肿，球内积脓，眼球突出，转动失灵甚至固定不动。全身伴口渴身热，烦躁不安，甚则恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉数。
“方解”方中银花、紫花地丁、公英、野菊花、紫背天葵、连翘清热解毒；玄参、生地清热凉血；丹皮、赤芍凉血散瘀；天花粉、淡竹叶清热消脓。
“加减”大便秘结者加大黄、芒硝、枳壳；球内脓多者加红藤、冬瓜子、败酱草。
眼珠灌脓方
“药方”生大黄10克，瓜蒌仁12克，生石膏30克，玄明粉6克，枳实10克，栀子10克，夏枯草12克，银花15克，黄芩12克，花粉12克，竹叶6克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清热解毒，通腑泻便。
“主治”化脓性葡萄膜炎证属热毒炽盛、腑气不通者。症见患眼红肿疼痛，病势凶猛，球内积脓，口渴口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
“方解”方中生大黄、玄明粉、枳实、瓜蒌仁通腑泻热，使热毒之邪从大便而去；生石膏、栀子、黄芩、夏枯草、竹叶清热降火；银花、天花粉清热解毒。
抑阳酒连散加减方
“药方”黄柏10克，黄芩10克，黄连10克，山栀10克，羌活6克，独活6克，白芷10克，防己10克，寒水石15克，苦参10克，败酱草15克，茵陈10克，甘草5克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清热除湿解毒。
“主治”化脓性葡萄膜炎证属湿热内蕴者。多见于真菌感染，发病慢，炎症反应相对较轻，头昏身重，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
“方解”方中黄柏、黄芩、黄连清热燥湿；羌活、独活、防己祛风除湿；苦参、茵陈清热利湿；白芷、败酱草清热排脓；山栀、寒水石清热泻火；甘草解毒，调和诸药。
“加减”尿赤短少者加泽泻、木通以利水渗湿清热。
托里消毒散（汤）
“药方”生黄芪10克，皂角刺10克，金银花10克，连翘10克，桔梗10克，陈皮10克。白芷10克，川芎10克，酒拌当归10克，白芍10克，炒白术10克，茯苓10克，人参10克，炙甘草10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”补益气血，清热托毒。
“主治”化脓性葡萄膜炎证属正虚邪实者。症见患眼发红，眼压降低或眼球萎缩，眼内积脓，全身伴有神疲乏力，头晕心悸，食欲不振，舌淡红，脉虚数。
“方解”方中人参、茯苓、自术、甘草、黄芪健脾益气，扶正托毒；当归、白芍、川芎养血和营；陈皮理气行滞；银花、连翘清热解毒；白芷、桔梗清热消肿，载约上行；皂角刺托毒消肿。
西医疗法
1.抗生素：细菌感染，选用庆大霉素、羧苄西林、头孢霉素类、甲硝唑，静脉给药。真菌（霉菌）感染，用二性霉素B静脉注射（最初试验剂量1毫克，第1天总剂量为0.25～0.3毫克/千克，以后逐步增加到0.75～1毫克，/（千克·d），同时给氟胞嘧啶37.5毫克/千克，每6小时1次，口服。
2.皮质类固醇：细菌感染可与抗生素同时应用。
外治疗法
1.细菌性感染：庆大霉素200μg，先锋霉素Ⅱ250μg以下，或庆大霉素100μg加先锋霉素250μg，上述药物都加生理盐水配成0.1～0.2毫升的溶液使用玻璃体内注射。
2，真菌性感染：二性霉素B为5μg加生理盐水0.1～0.2毫升，玻璃体内注射，2～7天可重复注射。
3.玻璃体切割联合玻璃体内药物注射治疗，越早效果越好。
