女性糖尿病患者不宜“带环避孕”
人体内有种叫纤维蛋白的物质，对育龄妇女来说，纤维蛋白是受精卵成功植入子宫不可或缺的物质。如果缺少这种纤维蛋白物质，就很难受孕。不想生育的健康妇女，采取放置节育环的方式，破坏生殖道内的纤维蛋白，这样使受精卵不能着床，从而达到避孕的目的。
而对患糖尿病的妇女来说，节育环放置于子宫腔内，却起不到破坏纤维蛋白的作用。因为她们体内的纤维蛋白仍参与了受精卵在子宫腔内着床的过程，从而导致避孕失败。
在糖尿病妇女体内的节育环上面有大量的硫和氯化物的沉淀物存在。这类物质较强地腐蚀了节育环，一旦节育环长时间受到腐蚀，阻碍受孕的作用就会大大降低。
患糖尿病的妇女除了不宜采用节育环避孕外，也不适合服用口服避孕药。因为糖尿病患者一般存在不同程度的血管损害及病变，长期口服避孕药，将进一步增加心脑血管病的发病危险。
现代生活条件下的育龄妇女，要加强对糖尿病的预防意识，提倡健康的生活方式，定期监测，争取早期发现疾病。如果患上糖尿病，要及时采取防治措施，在医生的指导下更换有效的避孕方法。
有些不宜生育的糖尿病妇女，如果条件允许，可以做输卵管结扎术。
怀孕早期要抗“糖”
怀孕后，随着胎儿的成长，一些疾病悄悄来临，糖尿病就是其中之一。糖尿病对母婴的健康危害严重，且影响深远，因此，很多孕妇在整个孕期甚至是产后都要抵抗糖尿病的侵袭。
在怀孕早期，孕妇体内存在特有的拮抗胰岛素的激素，使其降低了对胰岛素的敏感性。胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化，因此导致血糖升高。少吃盐、平衡膳食、常运动，可以预防和减少糖尿病的发生。
Ⅱ型糖尿病的发病呈家族性，患者的子女中有1/3可能发生糖耐量异常或患显性糖尿病。有糖尿病家族史的妇女，怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率高于健康妇女，尤其要提高警惕。
一般认为，引起糖尿病的原因之一是过多的食用甘甜的瓜果，所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇也不能贪吃水果，少吃含糖量较多的苹果、梨、香蕉、桂圆、荔枝、西瓜等，含糖量不高且富含果胶的水果可适当食用，如樱桃、菠萝、桃等，这些水果有助于吸收肠道水分，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，延缓食物在肠道的排空时间，从而达到降低血糖的目的。
预防妊娠糖尿病有妙招
随着生活水平的不断提高，妊娠糖尿病的发病率也在逐年上升。
预防妊娠糖尿病应注意以下几点：
（1）糖尿病孕妇要严密监测血压、肝肾功能和视网膜病变，最好是在怀孕前就开始监测。怀孕后还应监测胎儿的健康情况。
（2）胎儿畸形发生率最高的时间段在怀孕的6～7周内，所以在怀孕前要有效控制糖尿病。
（3）谨防酮症的发生，每日应吃主食300～400克，分5～6次吃，少食多餐，并辅以多次胰岛素注射。
（4）勤查血糖，及时增减胰岛素的用量。
（5）妊娠后合并糖尿病的孕妇，需要早治疗。
（6）密切监测胎儿的大小和有无畸形，定期检查胎心、胎动。一旦胎儿有危险信号出现，应立即住院。
如果出现下列情况应考虑终止妊娠。
（1）糖尿病孕妇经过及时治疗也不能有效控制病情进展。
（2）同时发生重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化、肝肾功能严重损害。
（3）合并子痫和高血糖及酮症酸中毒。
（4）合并低血糖，昏迷时间较长。
（5）子宫内胎儿发育停滞以及胎儿畸形。
（6）母体营养不良，有动脉硬化性心脏病、恶性增殖性视网膜病变。
糖尿病孕妇的分娩时机和方式
患有糖尿病的女性应在妊娠之前进行全面的体检，以便确定糖尿病的分级及能否妊娠。对已经怀孕的糖尿病女性来说，分娩是个很重要的问题。
分娩的时机
（1）无妊娠并发症，胎儿监测无异常的情况下，可孕39周左右入院，并在严密的监测下，到预产期终止妊娠。
（2）应用胰岛素治疗的孕前糖尿病患者，如果血糖稳定，可孕37～38周入院，妊娠38周后检查宫颈成熟度，孕38～39周终止妊娠。
（3）有死胎、死产史，或并发前期子痫、羊水过多、胎盘功能不全者在确定胎儿肺成熟后及时终止妊娠。
（4）糖尿病伴有微血管病变的患者，孕36周后入院，促使胎儿肺成熟后及时终止妊娠。
分娩的方式
糖尿病本身不是剖宫产的指征，决定采取阴道分娩的患者，应制定分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，产程不要过长。选择性剖宫产手术的指征：糖尿病伴随微血管病变、合并重度子痫前期，或胎儿生长受限、胎位异常、有剖宫产史、有死胎或死产史。怀孕期间血糖控制不好，胎儿偏大，尤其是胎儿腹围偏大，应放宽剖宫产指征。
糖尿病孕妇的自我护理
妊娠并发症中较为常见的一种是妊娠糖尿病，其发病率高，病情变化快，日常饮食、起居都会影响妊娠糖尿病的发生发展。对有糖尿病史的准妈妈来说，需要注意下列事项，避免妊娠糖尿病带来不良后果。
（1）多了解、学习糖尿病的基本知识，选择胰岛素和口服降糖药物治疗妊娠糖尿病。患有糖尿病的孕妇，极易发生低血糖反应，且往往突然发生，需要立即抢救，轻者可口服糖水，大概10分钟后症状消失；重者应再吃些水果、饼干或馒头等；神志不清者要从牙齿之间流入糖粉，使其溶化并被咽下；昏迷者应避免喂食，以免食物被吸入肺内从而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即入院抢救。
（2）学会自行检验。患者出现头晕、心慌、恶心的症状时，要学会区别是低血糖还是高血糖，应不应该吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液就可对症治疗。另外，还可用酮体粉检验尿酮体。
（3）学会自己调整胰岛素使用剂量。病情加重时要增加胰岛素剂量，病情好转时应该及时减少胰岛素剂量。
（4）要特别注意清洁卫生。养成饭前便后洗手的习惯，最好不去拥挤的公共厕所，以防感染。
（5）有规律地生活。
宝宝患糖尿病的病因
宝宝得“成人病”的现象并不少见，其中之一就是糖尿病。糖尿病在婴幼儿阶段发病较少，发病率随着年龄的增长而增高。
遗传是宝宝得糖尿病的重要原因。父母中有一人患糖尿病，子代的发病率为3％～7％；父母均患糖尿病，子代发病率达30％～50％。除此之外，环境、饮食、免疫等都是公认的与糖尿病密切相关的因素。
一旦患上糖尿病，就需要终身治疗，而且容易引起失明等并发症，所以父母要当心宝宝患糖尿病。
宝宝糖尿病要以预防为主，家长必须了解生活中有哪些行为会导致宝宝患糖尿病。
（1）儿童常吃果糖。果糖是所有糖中最甜的一种，除了增加体重外，还会增加罹患糖尿病和心脏病的风险。孩子可能经常食用果糖含量高的食品，所以是高风险人群。
（2）孕妇随便节食，宝宝易得糖尿病。孕妇节食减肥会减少能量和蛋白质的摄入，而这两种物质是胎儿生长发育和新陈代谢所不可缺少的，对胎儿体重有影响。如果孕妇因节食而营养不良，会增加孩子成年后患心脏病、糖尿病和其他疾病的风险。
（3）越晚生育，宝宝越易得糖尿病。高龄产妇的孩子得糖尿病的概率以第一胎最高，产妇年纪愈大，小孩发作糖尿病的年纪愈早。
糖尿病患者春季保健很重要
春季乍暖还寒，人们容易感染各种疾病，糖尿病患者尤其要注意。一方面，高血糖使病毒、细菌更容易繁殖；另一方面，糖尿病患者的白细胞杀菌能力较弱、免疫力低下，不加注意便会诱发感染，复发旧病或产生新病。所以，糖尿病患者在春季做好保健工作尤为重要。
（1）顺应气候，“春捂秋冻”。许多疾病的发病高峰期和降温持续时间的长短密切相关。春季，糖尿病患者抵抗力弱，很容易着凉感冒，引起感染，加大了血糖控制的难度。所以糖尿病患者在春季不能减少衣服，要时刻注意保暖，“捂”得适当才能预防寒气侵袭，不至于诱发其他并发症。当气温持续在15℃以上并相对稳定时，才可以不“捂”。
（2）进行健康指标检查。冬天天气寒冷，出行不便，再加上春节时人们过于忙碌，许多糖尿病患者“懒”得去医院看病。春季，糖尿病患者首先要进行体检，了解自身的身体情况。检查一下糖化血红蛋白，它能反映出一个冬天的平均血糖水平，还可以检查一下血脂的各项指标。在天气转暖的时候，还要经常测量血压。
（3）控制血糖要注意饮食。春季最好少食酸性食物，以免损伤肠胃。瘦肉、新鲜蔬菜和水果等富含蛋白质和维生素的食物要多吃，均衡补充营养。
降血糖要搭上夏天这班车
人体血糖水平与季节有着密切联系，一年之中，冬季的血糖水平相对较高，夏天则相对较低。这是因为夏天胰岛素分泌量增多，人体组织对胰岛素敏感性提高了，而且夏天活动量较大，消耗较多。
根据这一规律，在夏季要加强治疗，尽量使轻症糖尿病患者的血糖值降到正常，使重症患者的血糖浓度有较大幅度的下降，使需要注射胰岛素治疗的患者能改用口服药。
但要注意的是，血糖水平虽然在夏季较低，但糖尿病患者不可随意停药或减少药剂量，必须坚持用药，适当的时候还可稍微加大剂量，使血糖降至正常水平。血糖水平降到正常并保持一段时间后再考虑减药，并且必须请医生进行指导。
夏季炎热多汗，应注意补充水分，否则血液浓缩将导致血糖升高，避免使用不利于糖代谢的药物，如苯妥英钠、类固醇激素等。
夏天强化治疗糖尿病，中医上除了使用降糖药以外，还强调“益气养阴”，主张服用黄芪、人参、地骨、丹皮、生地、玉竹等补气的药，使患者固汗养阴，增强体质。服用补气药还会提高机体对激素的敏感性，有助于维持正常的血糖水平。
夏季糖尿病患者切忌贪凉
夏季天气炎热，很多人都贪凉，比如喝凉水、洗凉水澡、吹空调等。但对抵抗力相对较低的糖尿病患者来说，夏天要少沾凉为好。
莫贪喝凉水
炎炎夏日，不少人事先在冰箱里准备了冰镇水，等口渴时一饮而尽。糖尿病患者肠胃功能普遍较差，而且有些降糖药对胃部有刺激，喝了冰镇水后容易引起肠胃功能紊乱，出现腹泻等肠胃疾病。糖尿病患者最好喝温白开水。老人每天饮水量应保证在1500～2000毫升，如果有中暑、腹泻、呕吐的情况，还要补充更多的水分。
莫贪吃凉食
夏季气温高，剩的饭菜容易变质，即使放在冰箱中的食物，取出后也应经过高温煮沸后再食用，否则会引起胃炎，出现恶心、腹泻等症状，严重时还会引发酮症酸中毒。
莫贪睡凉席
糖尿病患者最好别使用竹凉席，特别是老年糖尿病患者，否则容易导致纤维肌炎、腰肌劳损等。使用凉席时最好在上面铺毛巾被或被单，以免关节受凉。新买的凉席要去除上面的毛刺再使用，否则一旦刺破皮肤，容易造成感染。
莫贪洗凉水澡
夏天洗澡以温水为宜，一旦在洗澡的过程中受凉，引起感冒、发烧时，很容易导致酮症酸中毒。搓澡时注意别挫伤皮肤，以免引起皮肤感染。
莫贪吹空调
糖尿病患者不宜长时间吹空调，尤其是在睡觉时更不要吹空调，避免室内外温差过大造成伤风感冒。使用空调时，室内外温度相差不要超过5℃，注意开窗通风2～3小时。
糖尿病患者夏日适合睡草席
在夏季，有一点是糖尿病患者们特别容易忽视的，那就是对卧具的选择。
糖尿病患者应选择质地较为柔软的亚麻凉席或者草席，不能因贪图凉快而选择质地较硬的竹凉席，以免刮伤或刺伤足部。严重的糖尿病患者尤其容易被竹凉席的侧面刮伤皮肤，引起感染。
选择亚麻凉席和草席的时候，也要认真检查是否有毛刺。还要注意的是，患者在睡觉时要尽量将上肢固定，并采用一些有效的驱蚊手段，避免被蚊虫叮咬后挠破皮肤。
糖尿病患者夏天宜穿白袜子
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，是下肢血管病变、神经病变以及感染共同作用而产生的，严重的会导致足溃疡、截肢。有资料显示，成年人中40％的足部和下肢截肢是糖尿病所致，即使是轻微的损伤，也可能引起感染。因此，糖尿病患者的足部保护非常重要。
