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第3章 降压脂日常饮食南(3)

05 降压降脂都要学会补充水分

水是速效稀释剂,摄入足够的水分可稀释血液、增加血容量,降低血液黏稠度,预防脑血栓及动脉粥样硬化。高血压和高血脂患者睡眠以及每餐消化食物都要消耗大量水,这些都是血液变黏稠的因素。睡前一杯水,可稀释血液,预防夜间血栓形成;晨起一杯水,可补充一夜蒸发的水分,预防便秘;不过,高血压患者要注意,不可喝水过多,尤其不可同时摄入大量盐分,这样容易造成水钠潴留,加重心脏和肾脏的负担,反而会导致血压升高。无论是高血压患者,还是高血脂患者,都应该少量多次饮水,每次不超过200毫升为宜。

这里所说的水也不仅仅是指喝的水,很多食物都含有大量水分,适当摄入,也有稀释血液的功效。蔬菜与瓜果除含有大量水分外,还有丰富的维生素C及粗纤维,能降低血压和血脂,阻止胆固醇的吸收,有利于降低血液黏稠的程度,如黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果,具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜等;具有降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、玉米等。

5 避开降压降脂常见误区

高血压和高血脂患者有必要了解一些饮食误区,比如有些人认为控制体重就要节食减肥,但盲目减肥往往导致不良后果;又有人认为,要少用动物油,就可以无限制地用植物油,也会适得其反。

01 高血压患者不可盲目减肥

医学界将超重和肥胖确认为高血压发病的重要原因之一,虽然并非所有肥胖者都有高血压,但总体上来说,体重越重,平均血压也越高,而且肥胖也和高血压一样,是引发心脑血管病的一个危险因素。所以,控制体重已经成为高血压患者降低血压的一个重要途径。据统计,体重每减轻1千克,血压就会下降1.2毫米汞柱。

因此,有人为了降压而减肥,又为了减肥而盲目地控制饮食,甚至采用绝食、断食等过于激烈的方法。殊不知,这样做对身体非常不利。因为患者如果长期过于控制饮食容易导致营养不良,不但无法降低血压,还会引发其他疾病,得不偿失。高血压患者应科学合理地节食,通过降低热量摄入来达到逐步减重的目的,这样才更有利于控制血压。

02 降血压不可无限制食用菜籽油

高血压患者宜吃植物油,不宜吃动物油和奶油,这主要是从预防高血脂及动脉粥样硬化的角度来考虑的。菜籽油虽然也是植物油,但它富含一种叫做芥酸的长链脂肪酸,如果长期食用富含芥酸的菜籽油,身体就会因芥酸蓄积过多而更易产生血管壁增厚和心肌脂肪沉积等症状。世界卫生组织(WHO)建议,适宜正常食用菜籽油中的芥酸含量不得超过5%,而未经处理的菜籽油芥酸含量可高达40%。

因此,老年人尤其是高血压、冠心病、冠脉供血不足或兼有心绞痛者,不宜过多食用菜籽油。要注意,除了菜籽油,高血压患者对于其他的植物油(葵花籽油、橄榄油、大豆油、花生油等)的摄入量也不是越多越好,一般每日不宜超过25克。

03 高血压患者不可过量饮茶

有研究证明,连续适量喝绿茶一年以上,可降低高血压发病概率;但这并不意味着喝绿茶就能降血压。绿茶确实含有与人体健康密切相关的生化成分,可提神醒脑、清热解暑、消食化痰、去腻减肥,对心脑血管病有一定的药理功效。但是高血压患者饮茶必须适量,且忌饮浓茶。

浓茶中所含茶碱较多,可使血压上升,引起兴奋、不安、失眠、心悸等不适;还含有咖啡因,可使人心跳加快,升高血压,增加心脏和肾脏的负担,不利于高血压病情。

04 老年高血压患者不宜摄入大量糖分

糖类(即碳水化合物)、脂肪和蛋白质是人体不可缺少的三大营养素,人体所需热量的50%以上是由糖类提供的。糖分虽然是人体不可缺少的营养素,但不可以多吃,尤其是患有心血管病的老年人。

我们平日里食用的米面等食物含有大量的淀粉,而淀粉经消化以后即可转化为人体需要的葡萄糖,所以通过正常饮食摄入的碳水化合物已足够人体代谢的需要,如果过量地摄入糖分会在体内转化成过剩的脂类,造成体脂过多和血脂升高,并进一步引起动脉粥样硬化、冠心病及脑血栓等。老年人的骨质缺钙,过量的糖分容易引发老年人的骨质疏松,而且老年人的胰腺功能降低,糖过量就会使血糖升高,容易诱发糖尿病甚至加重脂肪代谢紊乱和动脉粥样硬化,因此老年高血压患者要严格控制糖分的摄入,少吃甜食。

05 高血脂患者不必害怕鸡蛋

蛋黄里含有较多的胆固醇,所以很多人都不敢吃鸡蛋,其实这是个错误的观念。蛋黄中除了含有胆固醇外,还含有卵磷脂,而卵磷脂可以将血浆中的脂肪和胆固醇颗粒乳化变小,促进脂类代谢,将血浆中的胆固醇水平降低。有实验证明,胆固醇的升高与吃鸡蛋无关,但是也不能因为没有多大关系就一次吃很多鸡蛋,过多的脂肪消化不了,自然会储存在体内,胆固醇、血脂自然也会升高。每天吃一个水煮鸡蛋,对高血脂患者而言是安全的。

06 降血脂也不宜无限制补充维生素

所有的营养素都应该取自天然,并且用之适量,维生素也不例外,若从外界补充过多维生素,则会对血脂产生不良影响。高血脂病人通常会被告知要多吃含有维生素A、维生素C、维生素E等营养素的新鲜蔬果来控制胆固醇。其实维生素摄入并非越多越好。补充身体营养素一定要讲究均衡原则,一定要适度。维生素等营养素的作用并不是降血脂或胆固醇,而是抗氧化,降低血脂氧化的可能,同时降低血管受损、病变的几率,进而达到保护心血管的目的。医学界权威认为,少量的维生素E是效果良好的抗氧化剂,但若由外界补充过多,反而会削弱人体自身的抗氧化功能,对健康不利。

07 高血脂患者不可大量食用瘦肉

很多高血脂患者认为肥肉中含有大量的饱和脂肪酸,常吃肥肉会使人发胖、血清胆固醇升高,得高脂血症,因此不吃肥肉,而认为多吃瘦肉就没关系。其实只吃瘦肉对人体的危害比肥肉更为严重,虽然瘦肉中饱和脂肪酸的含量低于肥肉,可是并不意味着瘦肉中都是低脂肪的。瘦肉中含有的蛋氨酸成分比较高,蛋氨酸虽然能够合成人体的一些激素维护表皮健康,但是在一些酶类的催化作用下,蛋氨酸会产生同型半胱氨酸,而同型半胱氨酸能够直接损坏动脉血管壁内的内皮细胞,促使血液中的胆固醇与三酰甘油沉积并渗入动脉血管壁内,发生动脉粥样硬化。食用瘦肉越多,发生动脉粥样硬化的危险就越大。因此高血脂患者不宜大量食用瘦肉。

6 高血压特殊人群的饮食调养

高血压特殊人群主要包括老年高血压患者、妊娠高血压患者和儿童高血压患者。他们所处的生理阶段不同,对于他们的饮食安排,既要有良好的降压效果,又要适宜他们自身的生理需要。

01老年高血压患者的饮食调养

高血压是老年常见疾病之一,随着人均寿命的延长,老年高血压患者也相继增多。高血压是导致冠心病和脑血管病的主要危险因素,因此,老年高血压患者的饮食调养至关重要。

①限制钠盐。老年高血压患者对饮食中的盐比其他人群更敏感,每天摄入5克以下是必要的,严重时应控制在3克以下;用盐腌制的食物如酱菜、腐乳、咸鱼、腊肉、腊肠等不宜吃。

②适量进行体力活动。老年高血压患者应坚持有规律地进行轻度体力活动,提倡每天进行20~30分钟慢步走,可适当增加活动量,帮助减轻体重,有利于降低血压。

③饮食结构调整。老年高血压患者要控制脂肪摄入量,烹调食物尽量选择植物油,少用动物油。忌吃得过饱,不利于消化;忌吃辛辣、刺激、油腻的食物及高胆固醇食物,如肥肉、各种动物性油、动物内脏、鱼子等。应多吃水果和蔬菜,尤其是深色蔬菜,其中含丰富的钾盐,可阻止血压升高,有利于对血压的控制;适当食用海带、紫菜、海产鱼类等。

④戒烟,节制饮酒,适量饮茶。戒烟可有效预防多种并发疾病;过度饮酒会增加脑卒中的危险;大量饮酒者,可能在突然戒酒后出现血压升高,故戒酒不宜突然停止,以逐步减量为宜;适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。

02 妊娠高血压患者的饮食调养

妊娠高血压患者的膳食调理主要是围绕着有利于消肿、降压、增加蛋白质和通便等原则来展开。

①控制食盐的用量。妊娠高血压患者菜肴要清淡,食盐每天限制在2克左右。如果患者浮肿严重,尿量过少,可采用无盐饮食,除了烹调时不加食盐外,各种含盐食物,如咸菜、酱豆腐、火腿、咸肉、腊肠、咸面包都不宜食用;海味食品如海带、海蜇等,也应尽量少吃或不吃。

②控制水分摄入。每天饮水量不超过1000毫升,包括茶水、汤汁等。

③补充优质蛋白质。妊娠高血压患者要按照每日每千克体重摄入2~3克的原则来补充蛋白质。最好能多选择一些优质的动物蛋白质,如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。蛋黄中胆固醇含量高,孕妇每天吃1个便可。

④多食用蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有丰富的膳食纤维和维生素,如西红柿、橘子、鲜枣等中含有较多的维生素C。不仅可以润肠通便,还能提高患者免疫力。

⑤适当吃具有利尿作用的食物。如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆和鲫鱼等。

⑥限制食用会刺激肾脏、增加肾脏负担的食物。孕妇不宜饮用含有酒精的各种饮料,菜肴中也不要用含酒精的调味品;不宜食用辛辣的调味品,以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜,如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香椿芽、洋葱等;过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤,经代谢后可产生过多的尿酸,加重肾脏的负担,因此也不宜吃。

⑦避免食用高胆固醇食物。如果患者在怀孕前就有高血压史,为防止出现血脂异常,还应避免食用高胆固醇食物,如鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等。

03 儿童高血压患者的饮食调养

预防高血压应从儿童期做起,预防的目的是减少高血压发病率,降低血压以减少或避免脏器受累,提高生活质量。预防应采用综合措施,对血压偏高的儿童、有高血压家族史者及肥胖儿应做重点预防对象,定期测量血压。

①饮食上要在保证儿童正常生长发育需要的基础上,控制能量摄入,避免超重。应从婴幼儿时期开始,避免喂哺过量牛奶以防总热量摄入过多。日常饮食避免高脂肪、高胆固醇饮食,适当增加不饱和脂肪酸的摄入。

②坚持体育锻炼,避免精神过度紧张。避免学习负担过重、经常看恐怖或惊骇性内容的电视及电影等,减轻环境中的噪音,保证足够睡眠时间,避免吸烟、饮酒等。

③鼓励低盐饮食。每天食盐摄入量限制在2~2.5克。

④保证摄入足够的优质蛋白质。

⑤增加钾、钙、镁、锌等矿物质的摄入量。蔬菜和水果是钾最好的食物来源,儿童高血压患者要常吃。钙的摄入量保证在800~1500毫克;每天每千克体重应补充镁8毫克;每天应补充锌50~200毫克。

⑥多吃蔬菜和水果,补充多种营养素。不宜吃油炸类(薯条、薯片、炸鸡翅等)、辛辣刺激的食物,及高热量食物如冰激凌、奶油蛋糕等。

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