提示2：糖尿病的运动疗法
（1）游泳锻炼：游泳锻炼是一种全身性的锻炼，通过游泳，可以增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而增强体质，增加对疾病的抵抗力。
（2）慢跑锻炼：跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪堆积，因此说坚持跑步是控制体重、治疗糖尿病的重要手段。
（3）散步锻炼：定量步行法，即在30度斜坡的路上走100米，以后渐增至50度斜坡的路上走2000米，或沿30度至50度斜坡的路上走15分钟。适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。
提示3：糖尿病会遗传吗？
医学研究认为糖尿病与遗传因素有关，如果父母都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的概率明显增高。亲属中有糖尿病病人的糖尿病发生率要比无糖尿病病人亲属的高。研究表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用，才能诱发糖尿病。
提示4：糖尿病病人应如何吃水果？
糖尿病病人在以下五种情况下时不应吃水果：
（1）血糖过高不吃，空腹血糖超过11.2mmol／L。
（2）餐前餐后不吃，只在两餐之间吃。
（3）含糖量高不吃，干果含糖量比鲜果多，吃的量也应限制。
（4）不交换不吃，水果多吃可与主食交换，即应少吃主食。
（5）不监测不吃，有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好把握。
知识链接：警惕儿童糖尿病
近年来儿童糖尿病的发病率呈不断增长和低龄化趋势。其典型症状是多尿、多饮、多食和体重减轻的症状，婴儿多尿、多饮不易被发觉，易发生脱水和酸中毒。如果血糖控制不良或治疗不当，可引起糖尿病肾病、眼痛、心脏病及神经病变等很多慢性并发症，影响儿童生长发育，性成熟延迟等。
儿童糖尿病的原因是病毒感染、遗传因素、自身免疫感染、情绪波动、饮食不当等。儿童应养成良好的生活习惯，不暴饮暴食，以减轻胰腺的负担，饮食应粗细搭配、荤素搭配。
小儿出生后应母乳喂养，以尽量减少病毒感染的机会。有糖尿病家族史的儿童应定期检查血糖、尿糖。如果有多饮、多尿、多食或遗尿现象时，应及时检查排除，做到早发现、早治疗。
糖尿病
1.有关糖尿病的基本常识
糖尿病目前已经成为世界范围内的第五大死因。据我国1996年统计资料显示，25～64岁的人群中，患病率为3.21％。北京、上海等大城市的患病率更高，达5％以上，而且还在继续上升。如果将糖耐量异常统计在内，则我国现有糖尿病患者6000万以上，居世界第2位。我国糖尿病患者中95％为2型。根据目前糖尿病的发展趋势，估计到2025年，全世界的糖尿病患者人数可能突破3亿人，我国糖尿病患者总数将接近1亿人，它将成为21世纪影响我国居民健康的主要疾病之一。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以高血糖为其主要标志。大家知道，糖尿病是一种慢性病，是一种非传染性的疾病，也是一种代谢性疾病。前两点，不用解释。需要解释的是代谢性疾病。
糖是天然的甜味剂，几乎人人都喜欢吃。糖也是人类生命活动中不可缺少的营养物质，是能量供应的主要来源。
我们日常吃的主食，如馒头、米饭，经胃肠道消化吸收以后，就转变为葡萄糖。只有转变成葡萄糖进入血液以后，才能作为能量，让身体的各个器官利用。
在正常情况下，人体中不但有一定的糖储备（主要在肝脏中），而且血液中保留着一定浓度的葡萄糖。这就是大家熟悉的“血糖”。
顾名思义，糖尿病是检验尿时，发现尿中出现葡萄糖的一种疾病。糖尿病患者多表现有消瘦、口渴等症状，因此中医称之为“消渴病”。
空腹及饭后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖的正常值在3.3～6.1mmol/L之间。如果血液中所含的葡萄糖超过该数值，用医学术语来说，就是超过了肾糖阈时，葡萄糖就会进入尿液中，于是尿中就出现了糖。这就是尿糖。
什么是肾糖阈呢？那是指肾脏确保糖分不流入尿中的界限。一个正常的肾糖阈约为10mmol/L，也就是说，当一个人的餐后血糖高于10mmol/L时，尿液中就会含有葡萄糖。
如果我们将肾糖阈比喻为一道防止血糖流失的堤坝，它只能调控一定浓度的血糖，而不能堵住血糖升高的源头。血糖高了，自然而然地会进入尿中。
那么，引起血糖升高的真正原因在哪里呢？加拿大医学家班廷与英国生物学家麦克劳德经过艰苦而卓越的工作，发现其中的奥秘存在于人体腹腔中的胰腺内。班廷和麦克劳德的发现使千千万万糖尿病患者从死神手中挣脱出来，可以像健康人一样生活。班廷和麦克劳德为此获得1923年诺贝尔生理学或医学奖。
人体上腹部紧贴腹后壁处，有一个淡红色的器官，长12～15cm，宽3～4cm，重60～80g，这就是胰腺。它与脾相邻近，其右端称为胰头。为十二指肠所包绕，左端小而细，称为胰尾。
胰脏是一个消化腺，兼有内分泌功能，它的外分泌部分分泌胰液，胰液由胰管排入十二指肠，每天有1000～2000ml。胰液具有帮助消化脂肪、蛋白质和糖的功能。内分泌部分由大小不同的100万～200万个细胞团（即胰岛）所组成，分泌胰岛素和高血糖素，并通过毛细血管壁渗入血液，调节体内糖的代谢。
胰岛中有4种细胞，其中有A细胞，占总数的20％，细胞较大，它分泌高血糖素，所以又称为高血糖素细胞，可使血糖升高。B细胞占总数的70％，是专门分泌胰岛素的细胞，起降血糖的作用。第3种细胞是D细胞，约占5％，它们的工作是平衡A细胞和B细胞的功能。第4种细胞是D1细胞，数量也比较少，多位于胰岛的边缘。
当人们进食后，糖类消化分解成为葡萄糖而被机体吸收，1小时后血糖会升高，刺激了D细胞，D细胞则使B细胞分泌胰岛素。血糖高，分泌的胰岛素就多一些，血糖低，分泌的胰岛素就少一些。
胰岛素是怎样调节血糖的呢？
原来胰岛素是一种蛋白质激素，它协助血液中的葡萄糖进入肝脏、肌肉或脂肪细胞内，然后这些细胞就可以利用葡萄糖产生能量，维持机体的活动与器官的功能等。
胰岛素还能促使多余的葡萄糖转变为肝糖原，储存在肝脏中；另外，胰岛素还能抑制脂肪或蛋白质转化为葡萄糖，从而调控血糖的正常水平。
吃饭后，血液里的血糖浓度增高；空腹的时候，血糖浓度降低。但是血糖高低要维持在一个稳定的水平。稳定血糖水平是由胰脏的胰岛控制管理。胰岛能分泌出胰岛素，控制或调节血糖的浓度。
糖尿病是由于胰岛素分泌量的绝对不足，或者是相对不足，或者是分泌胰岛素的胰脏出现了问题，以及有了“胰岛素抵抗”，这些原因会造成糖代谢的障碍，同时也影响了蛋白质、脂肪、水代谢的障碍，而造成的一个全身性的疾病。
从目前的医学水平看来，糖尿病是一个终身疾病，没有哪一种特效药，能彻底让病人痊愈。但是，大家也不要紧张。糖尿病本身并不可怕，人们担心的是它的并发症。如果患者能按照医生的指导，与医生紧密配合，糖尿病是完全可以得到治疗的，而且能把血糖控制到一个理想的范围。这样就使患者能够延缓、或者是减少得并发症的可能。所以，糖尿病虽然是一个终身疾病，但是它是一个可防、可治的疾病。通过科学的方法来预防和治疗，我们是能够战胜糖尿病的。
大家注意的问题是什么呢？一是如何预防糖尿病，二是如果患了糖尿病，应该怎样正确进行治疗。
糖尿病有一个特点，就是它有两个预防阶段：
第一，没有得糖尿病的人，希望通过采取种种预防措施，别得糖尿病。
第二，对已经得了糖尿病的病人，同样需要进行预防。预防什么呢？预防不得并发症，或者减少并发症的发生。
大家只要与医生加强合作，这两个预防目的都能够达到。没得糖尿病的人，日常要采取科学、健康的生活方式，使自己不得糖尿病；而已经得了糖尿病的病人，要在医生的指导下控制血糖，积极预防各种并发症的发生。
2.糖尿病的高危人群
糖尿病可以分为两类：胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。1型病人与遗传因素有关，所以病人都是自幼患病。但是大部分病人的病因并不很明确，其发病与遗传因素、种族差异、病毒感染、自身免疫、营养状况、肥胖等有关。有家族遗传史者，可在感染、创伤、妊娠、营养过度等情况下诱发糖尿病。
2型病人则多为成年人，病因以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足；或者以胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，是指正常分泌量的胰岛素，已经不能使血糖保持正常。要维持正常的血糖水平，需要超量的胰岛素，也就是说，是胰岛素的作用“降低”了。
在这种情况下，人体为了保持正常的血糖水平，必须分泌更多的胰岛素，结果导致出现高胰岛素血症。如此周而复始，形成胰岛素抵抗与高胰岛素血症之间的恶性循环。
人体分泌胰岛素的功能是有限的，一旦不堪重负并出现衰竭，正常血糖就无法保持。此时，就会出现血糖升高，糖耐量减退，进而出现空腹血糖升高，至此发展为典型的2型糖尿病。
什么人容易得糖尿病呢？在医学上说，是指容易得糖尿病的“高危人群”，它包括以下几种情况：
第一，有糖尿病家族遗传史的人；第二，肥胖的人；第三，有高血压的人；第四，有高脂血的人；第五，女性生过巨大胎儿的。什么叫巨大胎儿呢？就是妇女生下的这个孩子，体重超过4kg。
总的来说，上面这些人属于高危人群。如果你的年龄是在40岁以上，也容易得糖尿病。还有的人在日常生活中，饮食不合理，缺少运动，就容易造成肥胖，这都属于高危人群里面的人。
高危人群的人，怎么才能知道自己是否患糖尿病呢？糖尿病有哪些症状呢？
有糖尿病症状，空腹血糖大于（或等于）7.0mmol/L，经过2次检测无误，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显，如隐性糖尿病又称为亚临床糖尿病或糖尿病缓解期，平时不表现糖代谢异常，故没有自觉症状。有的患者空腹血糖正常，但饭后有高血糖及糖尿，糖代谢紊乱不严重，故没有临床症状。还有些糖尿病患者虽无典型症状，但可出现糖尿病并发症，如慢性末梢神经病变或大血管病变的症状和体征。
有些老年糖尿病患者，由于葡萄糖肾糖阈很高，虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变，但无多饮、多尿等症状；可称为无症状的临床糖尿病。还有些人患糖尿病后并不以典型症状首发，故患者出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。
（1）有口干、口渴等口腔症状。或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者，常有口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。
（2）40岁以上并有糖尿病家族史者。
（3）原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
（4）常有饥饿感，饥饿时出现过心悸、出汗、乏力、颤抖等（低血糖症）症状者。
（5）反复性皮肤或外阴感染者。如毛囊炎，皮肤轻擦伤、抓破后易发生感染，以及反复发作的外阴炎、阴道炎、龟头炎等，这是由于血糖较高，皮肤组织中含葡萄糖量亦较多，因而有利于细菌、真菌繁殖之效。
（6）反复出现的上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。可能与患糖尿病后抵抗力下降等因素有关。
（7）下肢及足部溃疡经久不愈者。
（8）年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病患者。这些情况与糖尿病合并血管病变及脂肪代谢紊乱有关。
（9）有妊娠并发症，如曾发生过多次流产，妊娠高血压综合征，胎死宫内，羊水过多，以及分娩过巨大胎儿者。
（10）有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
（11）跟踺反射减弱或消失。有资料表明，出现这类情况的人，伴有糖耐量异常者可高达53.3％，应特别注意。
（12）菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。有相当一部分糖尿病患者有这一症状。
（13）突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者。或屈光不正、时轻时重。
（14）中年男性发生无原因性的勃起功能障碍（阳痿）。
（15）身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值为70％～85％者，其中60％左右的人可有糖耐量异常。以上表现有可能是糖尿病的首发症状或发病信号，应予注意。
3.糖尿病的诊断方法
糖尿病初诊患者至少要做以下几种化验和检查：诊断糖尿病的标准是：空腹血糖≥7.0mmol/L或者126mg/dl，餐后2小时≥11.1mmol/L或者200mg/dl，这两个条件够一个就可以。
（1）空腹及餐后血糖：了解血糖水平。
（2）尿常规：不只了解尿糖情况，更主要是看看有没有尿酮体、尿蛋白，以利于临床分型和排除酮症存在的可能，同时了解有无泌尿系统感染。
（3）肝、肾功能：掌握肝脏及肾脏的情况，还给选择用药提供依据。
（4）血脂：胆固醇及甘油三酯高，而高密度脂蛋白低的患者，需要适当使用降脂药物。
（5）血压：高血糖、高血脂和高血压是糖尿病患者三大“无形杀手”，初诊时就要了解血压情况，并给予适当处理。
（6）眼底：糖尿病视网膜病变早期，患者没有症状，晚期则没有良好的控制方法，所以绝不能等到眼睛看不清楚时再查眼底，必须主动了解眼科情况。
（7）身高和体重：对了解患者的基础情况很有帮助，有利于药物种类的选择，同时也给以后的体重监测留下基础资料，以资比较。
