登陆注册
9165500000006

第6章 吃出来的生活方式病(4)

4.糖尿病的并发症

心血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因,65%的糖尿病患者死于冠心病。糖尿病伴冠心病与非糖尿病的冠心病患者相比,病情易恶化,预后差。糖尿病患者发生脑卒中的病死率几乎是非糖尿病患者的3倍。在大于65岁的糖尿病患者中,大约13%有脑卒中病史,明显高于非糖尿病人群。

糖尿病本身并不可怕,主要是糖尿病会带来严重的合并症。

5.糖尿病的治疗原则

从目前来看,治疗糖尿病还没有特效药物,因此还不能彻底治愈,只能说它是一个终身疾病。但是,也没有必要紧张,因为糖尿病是一个可以治疗的疾病,只要按照医生的指导去做,将血糖控制在理想范围,就可以延缓或减少并发症的出现,你照样可以长寿。

所以,当发现自己患了糖尿病以后,千万不要着急,也不要背包袱,只要能够科学的防治,一定能够战胜糖尿病。

治疗糖尿病一定要达标。什么叫“达标”呢?达标就是不仅仅把血糖控制到正常范围以内,最终目的是要减少并发症的发生。所以,糖尿病治疗达标的标准,除了要控制血糖以外,还应该注意以下几项观察。

第一是血压,要把血压控制在正常范围内,目标是血压低于(或等于)135/85mmHg。控制血脂也是重要的任务。初级目标为低密度脂蛋白低于100mg/dl,二级目标是高密度脂蛋白高于35mg/dl,三酰甘油低于200mg/dl。影响血液黏稠度的因素很多,高血黏对糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒,最终加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展,所以也不得不防,不得不治,要使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。

第一个是控制体重指数,把它也控制在正常范围内。

人胖了,就容易得糖尿病。当然,也并不是说胖人百分之百非得这种病不可。人体肥胖以后,体内的脂肪细胞上的胰岛素受体数量就会减少,胰岛素不能正常地发挥作用了,血糖水平就容易升高,容易导致糖尿病。

糖尿病的综合治疗措施中,首先是进行糖尿病教育。糖尿病教育,是医生给糖尿病患者进行科普知识的教育,这是治疗的核心。

糖尿病教育要告诉糖尿病病人什么呢?

糖尿病病人要认识糖尿病。要懂得什么是糖尿病,知道糖尿病发展的规律,要知道如何在治疗过程中预防糖尿病的进展,同时更要知道如何科学治疗糖尿病。

饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一;饮食控制是总量的控制和保持合理的结构。合理的饮食可有效控制糖尿病。但是真正做到也不容易。什么能吃,什么不能吃,要靠自己掌握。所以,还要多学习一些有关的营养知识。

饮食疗法是各种类型糖尿病患者的基本治疗方法,包括总热量、糖类、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱安排及进食时间等。应当这样认为:饮食控制的好坏,直接关系到病情的控制和血糖的稳定。患者只有长期坚持饮食疗法,才能控制病情的发展。如果饮食控制不好,会加重病情,产生多种并发症,给治疗带来困难。所以说,饮食疗法是一切治疗方法的基础。

控制总热量的摄入是糖尿病患者饮食治疗的首要原则。

一般来说,轻体劳动者每天的热量控制在25~30千卡/每日千克体重;中等劳动者应该在30~35千卡/每日千克体重。如果是重体力劳动者,应该控制在35~40千卡/每日千克体重。

6.糖尿病人要科学安排自己的一日三餐

根据患者的身高、体重和工作的性质来决定摄入的热量以后,就可以用换算的公式决定饮食的量和种类。举例说,对于普通糖尿病患者,如果计算每天需要总热量约为1500千卡,其每日的食谱可为:牛奶250g,鸡蛋45g,瘦肉25g,豆腐100g,蔬菜750g,主食225g,植物油18g,把一天的量定下来,然后根据三餐的情况再分配。

糖尿病患者可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物,调剂一日三餐。在不超出或保证控制全天总热量,保证充足的营养的前提下,糖尿病人可以和正常人一样吃饭。

主食是身体热量的主要来源,不能吃得过少。一般来说,轻体力劳动者每日主食量为300~400g(6~8两),重体力劳动每日则应达到500g以上。

糖尿病患者刚开始减少饮食量的时候比较难受,但是通过一段时间的忍耐就能适应。对糖尿病患者来说,最重要的是营养平衡,过量的饮食无疑会给胰岛带来负担。

7.治疗糖尿病,运动不可少

近几年,医学界提出“代谢综合征”的概念。“代谢综合征”包括肥胖、高血压、冠心病、血脂异常、脑卒中和糖尿病等。现在,在人群中,肥胖问题越来越严重,患高血压的人有增无减,全国几乎有1.6亿人是高血压;患糖尿病的人也多了,患血脂异常(高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇)的人也多了。这类疾病有一个共同的特点,就是活动少、吃的多造成的。

有规律地参加运动,可以提高血中高密度脂蛋白胆固醇(有抗动脉硬化作用)和降低低密度脂蛋白、甘油三酯(有促进动脉硬化作用)的水平,同时又可降低高血压,从而减少了冠心病(心绞痛、心肌梗死)和高血压的发病率。

改变不健康的生活方式,改变不良生活习惯,这是非常难改变的一件事。什么事,一旦成为习惯,纠正起来就难了。

运动治疗对于糖尿病病人来说,它的好处首先是能增高胰岛素的敏感性,有利于血脂的代谢,减低血脂。另外,通过体育运动可以消耗多余的热量,增强体质。

糖尿病患者参加体育锻炼,一定要讲科学,不能想当然。

病人应该选择适合自己身体情况的、能够坚持的运动。中老年人的运动内容,要兼顾耐力、力量、灵活性、平衡性或协调性,同时也要考虑到自己的兴趣和爱好、可行性和安全性。

每天的运动时间,可以在20分钟左右。一个星期争取锻炼5次。运动的强度,也要根据自己的体力来决定,尤其是有合并症的病人,运动强度要减弱,甚至不要参加运动。没有合并症的病人,运动强度要适当增加。

8.公认的减肥良方:运动+饮食控制

肥胖的原因既与饮食过量,也与缺少运动有关,而且这些也正是糖尿病的病因。肥胖和糖尿病,它们像是一根藤上结下的两根苦瓜。对于肥胖症与糖尿病,有人称它们是一对“富贵病”,似乎经济生活好了,富了,必定要得这些病似的。其实,食物丰富或许还与富贵搭点界,缺少运动和富贵又有什么关系呢?只是我们缺少健康意识罢了。

作为一个生活在现代文明社会里的人,应该有一个科学、健康、文明的生活方式。控制饮食,重视体育锻炼正是健康生活方式的重要内容。

多数成年人发生肥胖的原因是脂肪细胞体积增大,这类肥胖最常见,约占肥胖人群的94%。通过合理减肥,可以使脂肪细胞恢复到正常大小,体重恢复正常。但脂肪细胞较多的人(其脂肪细胞可以高达正常人的4~5倍)减肥效果较差,难度较大。

运动可以增加能量消耗,通过运动可使瘦体重(肌肉)组织增加,心脏血管功能改善,胰岛素的敏感性提高(糖尿病减轻),免除单用控制饮食减肥所引起的代谢合并症或副作用,从而对人产生良好的心理和精神影响。

运动结合控制饮食减肥,还有容易执行和长期坚持的特殊优点。

二、肥胖症

肥胖症是现代生活方式病常见的一种病症。它是指体内脂肪蓄积过多,导致脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱,激素分泌异常,高胰岛素血症,胰岛素抵抗,糖耐量减低,并引发高脂血症、动脉硬化等并发症。肥胖已经成为了当前全世界的公共卫生问题,医学专家预言,肥胖将成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。

1.肥胖症的危害

(1)肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病。由于肥胖者体内的脂肪组织增多,机体代谢耗氧量加大,从而导致心排血量增加,心脏做功量增大,导致心肌肥厚和动脉粥样硬化,因此易诱发高血压、冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。

(2)肥胖影响劳动,容易遭受外伤。肥胖的人因体重增加,身体各器官的负重都增加,可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘;身体肥胖的人往往怕热、多汗,皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤,并容易合并化脓性或真菌感染;因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。

(3)肥胖是长寿的天敌。科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病、胆石症的概率高于正常人,由于这些疾病的侵袭,人们的寿命将明显缩短,即人们常说的腰带越长,寿命越短。

(4)肥胖人易患内分泌及代谢性疾病。由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常,常可引起糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等多种疾病,以及月经不调等内分泌疾病。

(5)肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓;增加恶性肿瘤的发病率,肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2~3倍;肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率较正常人高。

2.防治对策

(1)适量饮食,多吃蔬菜、水果、豆类食品。

(2)增加体力活动,如做家务、步行或骑自行车上下班等。

(3)改变饮食结构,合理搭配膳食。

(4)合理饮食,强身健体,坚持不懈。

知识链接1:儿童肥胖症

在一些大城市,儿童的肥胖呈上升趋势。肥胖不但影响体形和行为动作,而且影响儿童的心理健康,使肥胖儿童易产生自卑感,不利于健康成长。儿童肥胖症由多种因素相互作用而发病,临床分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两大类,其中单纯性肥胖症在儿童期最多见。一般认为,儿童的体重超过同年龄、同身高标准体重者的20%即为肥胖,可分为轻度肥胖(20%~29%),中度肥胖(30%~39%),重度肥胖(40%~59%)和极度肥胖(>60%)。

导致儿童肥胖症的主要原因是不科学、不合理的生活方式,如过度高能量、高热量喂养,大量饮用含糖高的饮料,使得摄入大于消耗,体内脂肪过度堆积。此外,运动不足也是造成儿童肥胖的重要原因。

防治对策

1.控制饮食,增加运动在保证儿童正常生长发育的前提下,在原进食量的基础上逐步减量,循序渐进。增加如散步、游戏、拍球、跳绳、骑自行车、打乒乓球等运动,每次运动时间适当长一些,不宜选择运动量大的活动,以免加重肥胖儿童心肺负担。

2.改变饮食结构家长要合理调整家庭饮食结构,肥肉、油炸食物、甜食等要少吃,饮料要少喝,适当吃些米、面、土豆、红薯等主食,多吃脂肪低的食物,如鱼、虾、鸡肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、奶、豆制品等,多吃蔬菜和水果。

3.行为控制控制体重的难点是体重回升,其原因是肥胖儿童食欲好,自我控制能力缺乏,越不让吃越想吃,运动坚持不下去等。首先,要让肥胖儿童认识到肥胖的危害,树立减肥信心。其次,纠正不良的饮食习惯。不要吃得过饱,要细嚼慢咽,少吃或不吃零食。

提示1:儿童易缺什么营养?

儿童最易发生的营养不足或营养缺乏主要是:①铁的摄入不足或缺乏。缺铁可影响儿童智力发育,使孩子注意力不集中,记忆力下降。 ②钙的摄入不足或缺乏。缺钙易患佝偻病,生长期的儿童每天需钙800~1000mg,其中从食物中摄入的总钙量很难满足这个量,因此仍需补钙,以促进孩子的全面发育。③维生素摄入不足。维生素很容易在烹调加工过程中丢失,洋快餐中的维生素也很少。因此,要提高儿童的健康水平,既要重视孩子的日常饮食,注意各种营养素的合理搭配,提高膳食的营养质量,还要适当补充可能缺乏的营养素,才能全面促进儿童的生长发育。

同类推荐
  • 办公室保健小动作

    办公室保健小动作

    本书为读者提供一套独特的保健方法,帮助读者祛除疲劳和疼痛,更加精力充沛地投入工作。
  • 快乐中老年健康枕边书

    快乐中老年健康枕边书

    本书针对当代中老年人经常遇到的、急需了解和解决的健康问题,作了较为详尽的阐述,力求为中老年人提供科学、实用、系统的养生保健知识。本书在阐述中老年人的养生保健知识时,力求做到通俗易懂、简洁明了,非常方便中老年朋友阅读。
  • 从头到脚谈养生大全集

    从头到脚谈养生大全集

    本书从中医的角度,探究人体的奥秘,细致入微地介绍人体各个部位、各个器官的功能及养护方法,分析易患的疾病、病因和防治措施,具体包括头、面、五脏六腑、皮肤等人体各个组织系统及器官的保养,胃经、胆经等人体12大经络的养护,手、足、耳、面4大人体反射区的健康密码,9大体质者不同的养生方法,4大血型中的养生奥秘,命门、神阙等18个养生保命大穴的养护,五十营、导引等呼吸技巧,森林浴、鱼疗等12大自然疗法,春夏秋冬4季养生宗旨,12时辰的养生法则,24节气养生原则,生活细节中的健康智慧,情志调养的古今妙方,上百道养护全身各个部位的食疗方、药膳,中国最具特色的健身术。
  • 从头到脚谈养生

    从头到脚谈养生

    本书系保健养生读物,以贴近生活和实用的中医知识,介绍身体各个部位保健的相关知识。
  • 肥胖患者营养康复食谱

    肥胖患者营养康复食谱

    本书首先总体介绍国人的饮食营养知识,然后介绍本疾病基础和营养康复知识,尤以数十道配餐,为读者提供科学实用的营养康复指导。其中关键配餐均列出原材料、制作方法及食用方式,并精选出12道配餐附有实物彩色照片。
热门推荐
  • 校草甜宠纯情少女

    校草甜宠纯情少女

    “喂,落惜沫,你脑子是不是进水了”某沫扬起吃甜品的小脸,懵逼的眨眼“我怎么了”“我一个大帅哥在这,你居然只看甜品不看我”“不好意思啊,甜品比你好看。”某人隐忍的克制想一口吃掉她的冲动,没关系,自己一个人追不到,不是还有她闺蜜嘛,当落惜沫的闺蜜,父母,老师都成为了某人的助攻后。“冷弈泽,你都干了什么”“追你啊,看不出来?”某沫终于在他偷偷亲她的第99次还装作若无其事的样子之后,不能忍的将某人踹出去……不久,某男主就踮起脚转着圈“哎呀哎呀,追妻真容易”……
  • 无限双子

    无限双子

    双猪脚一个帅一个挫写的不好请见谅有时候会带些恶搞希望写出不一样的无限流
  • 帝尊破

    帝尊破

    神龙大陆龙族为尊,凤天大陆凤凰麒麟争雄,出生神秘的少年携妖兽崛起……
  • 小侦探与贵公子

    小侦探与贵公子

    艾瑞克是警署的小侦探。他有理想,有能力。却遭遇不公。不屈从命运的他决定换个东家,却发现自己陷入了大贵族间的明争暗斗......在这个拥有枪械的年代,人命就如同薄纸般脆弱。好吧,这其实不是什么侦探故事。真的是奇幻小说啦。【新人新书求收藏,求推荐~~】
  • 武道邪医

    武道邪医

    死而复生后,发现一场针对自己的阴谋已拉开帷幕。面对强大的敌人,是砍伤呢,还是砍死呢?这是个问题。萝莉、御姐、腐女,一个都不会少!面对众多美女,猪脚又该怎么选择?一路向前,只为修得前无古人的医术,再不愿看到亲人离自己而去!“我”是武道邪医,有惊人的医术,也有邪医法则。若是我不愿,管你是天王老子还是邪魔大圣,一律不治;若是我高兴,分文不收,治好为止;若不小心治了“小”人,必收回治疗,让其“恢复”。血腥的场景,喷血的画面!你敢看吗?亲们,邪医来了,还等什么?
  • 师子庄严王菩萨请问经

    师子庄严王菩萨请问经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 愿琉年安好

    愿琉年安好

    时光,绕指渐行,悲空了岁月的风华,撰写了年轮的沧桑。眼眸的风景,耳际的浅笑,还有湖边渐瘦的脚印,都一一跌入流年的光影里。花絮的零落,都已被春梦搁浅。而莫原安在我对阳景彻底死心的时候出现确切来说是一个奇迹。因为多年来的恩恩怨怨,将付溪年也卷了进来,我知道,从小他便喜欢跟在我身后,他希望的不过是我回眸时可以看他一眼,而我希望的,不过是他可以在没有我的地方幸福,我在没有他的地方坚强。因为我与他之间,注定没有未来。
  • 心脏:最后一次跳动

    心脏:最后一次跳动

    她,韩清绾,一个普通的不能再普通的女孩。她没有绝世倾城的容貌,也没有显赫的家世。所以的一切都是靠她自己的努力得来的。六岁那年,父母离异,爸爸不要她,妈妈也跟着别人跑了,因此,她被送进孤儿院。从那时起,她开始努力学习,发誓要让抛弃她的人后悔。十年后,努力终于有了成果——她考上了枫林高中。在那里,又会发生什么有趣的事呢?拭目以待吧。。
  • 帝王情:一品幕僚

    帝王情:一品幕僚

    一代风华潋滟,一双眸子可读懂天下人的心,却唯独读不懂自己的心。他说,心中无情才是悲哀……他说,光明属于任何一个人……他说……她本无情,更不知情为何物,直到有这样一人日日在她耳边说着……可到最后,爱她的,为她而死;她爱的,亲手杀死了她;她信赖的,背叛她……青衣依旧,红妆妖娆,到底哪个才是她自己?她已然分不清……
  • 武战云霄

    武战云霄

    荒古的异世,无奈的世间,这是个大混乱的时代。这里有武修力拔山河,气吞万里;这里也有法修纤纤玉指,乾坤颠倒;这里还有兽修度化人身,无边神力;这里更有传说中的妖魔鬼怪,仙神圣子,总之这是个璀璨的时代。都市神奇少年带着牛叉的?武魔系统?,穿越附身家破人亡的7岁小女孩身上,从此神话开起!