4．高血压患者宜定期查尿常规尿常规检查的目的是了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量蛋白尿、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量蛋白尿、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女性患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
定期健康检查，有利于早期发现有高血压和有高血压倾向，从而进行有效治疗。生活中许多早期高血压的发现与及时定期检查有关，尤其是临界高血压。科学观察发现，原来血压正常的人只有11．1％的人发展为高血压，而临界高血压者却有71．5％的人发展为高血压。所以一旦确定为临界高血压，就要重视临界高血压的防治，防止血压进一步升高。
消化性溃疡病的确诊检查方法
有的人由于各种原因，患了消化性溃疡，或者怀疑患有消化性溃疡而就医时，医师往往要求就诊者先做一定的检查。有的人对这些检查大惑不解，而这些检查对疾病确诊和正确治疗有非常重要的作用。对于疑有消化性溃疡的人来说，一般情况下通过下列检查就可确诊。
1．诊断溃疡病宜做X线钡剂造影检查溃疡是在胃或肠壁上形成的一个凹陷，X线检查称之为“龛影”，通过X线钡剂造影检查可以很快确诊。如果胃溃疡的直径＞2厘米或溃疡形态不好，基底僵硬、黏膜变脆，则可能是恶性溃疡（癌）或容易转变成溃疡型癌，需要特别注意。
2．诊断溃疡病应做粪便隐血检查溃疡活动期溃疡面有少量出血，肉眼看不出，大便隐血阳性。溃疡活动期，大便隐血试验阳性，经积极治疗，多在1～2周阴转。大便隐血试验多次阳性提示胃肠道还有可能存在肿瘤、炎症或出血性疾病。
3．诊断溃疡病应查幽门螺旋杆菌目前认为幽门螺旋杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素之一，临床常用的检测幽门螺旋杆菌（HP）的方法有：细菌培养、涂片或切片染色和快速尿素酶试验等，其中细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌（HP）感染最可靠的方法。
4．诊断溃疡病应做纤维内镜检查内镜是目前诊断消化性溃疡十分有用的仪器。内镜是一条长而活动的纤维管子，此管直径比大多数您吃下的食物还要细一点。内镜检查可在门诊进行，患者无需住院。利用内镜，医师可直接观察患者的消化道。事前，医师一般在咽喉部喷些麻醉药，要求患者放松，内镜的细管将放进口腔，经过咽喉进入胃和十二指肠。利用这种方法，医师可轻易地找出溃疡或其他毛病。
脂肪肝的检查诊断方法
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查，特别是B超和CT，但确切的诊断还是有赖于肝的活体组织学检查。对于脂肪肝的诊断可遵循以下原则：首先应根据B超、CT或MRI等影像学结果判断是否有脂肪肝；其次根据实验室检查及肝活体病理组织学检查判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎；第三，需要详细询问病史，有无饮酒、糖尿病、高血脂及药物或毒物接触史，体重如何，从而明确病因；第四，脂肪肝的诊断应排除其他疾病，如HCV（丙型肝炎病毒）感染、Wilson病（常染色体隐性遗传性疾病）、血液病及自身免疫性肝炎。非均匀型脂肪肝还应与占位性病变相鉴别。
1．影像学诊断影像学是诊断脂肪肝的重要而实用的手段。脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱；超声波对重度脂肪肝的诊断率达95％；CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，一般认为其准确性优于B超。有专家对根据CT和B超判断脂肪肝程度的准确性进行了比较，以CT值为标准的正确率为65．9％，而以B超为标准的正确率为93．1％。一般认为MRI对于脂肪肝的诊断价值较小，且价格昂贵，但其对于显示肿瘤与血管的关系，可能有助于鉴别诊断。
2．病史与实验室检查
（1）病史：脂肪肝无特异性症状。约半数患者无明显自觉症状，章患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等症状；患者可能有长期饮酒史或患有糖尿病、肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史；章患者可触及肝大，并可有轻度压痛。
（2）实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是α1、α2及β脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。
有人经常问为何脂肪肝患者的肝功能异常？这是因为脂肪肝是多种原因引起的脂肪组织在肝细胞内堆积的一个综合征。由于肝细胞内脂肪过度地堆积，引起肝细胞的代谢障碍，继而损伤肝细胞，使肝细胞发生坏死而引起肝功能异常，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，但很少超过正常值的4倍。脂肪肝也可引起胆红素和碱性磷酸酶的升高，随着脂肪肝的好转，转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶也逐渐降至正常。
3．肝活体组织学检查诊断获取肝组织进行组织学观察，可对脂肪肝做出确诊。肝组织病理学检查对于明确诊断和判断病变程度、了解病因、估计预后均十分重要。在组织学上将脂肪肝分为轻、中、重3级，脂肪变性的肝细胞轻度占30％～50％，中度占50％～75％，重度占75％以上。
肥胖的概念与诊断方法
肥胖是人体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加到一定程度，是营养过剩的表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义：肥胖是指当人体摄取食物过多，而消耗热能的体力活动减少，摄入的热能超过了机体所消耗的热能，过多的热能在体内转变为脂肪大量蓄积起来，使脂肪组织的量异常增加，体重超过正常值20％以上，有损于身体健康的一种超体重状态。具体来说，肥胖有以下几种评价方法。
1．腰围腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。单纯腰围大的人称之为腹型肥胖、苹果型肥胖，亚洲人倾向于腹型肥胖。一般男性容易发生腹型肥胖；女性脂肪易堆积于臀部和大腿，称为梨形肥胖。由于内脏脂肪比皮下脂肪更容易引起高脂血症、2型糖尿病、冠心病等，因此要求将腰围控制在正常范围。男性正常腰围应≤85厘米（2．55尺），女性腰围应≤80厘米，超过此值，患各种疾病的危险性均增加。
2．标准体重（单位：千克）
成人男性标准体重=（身高厘米－100）×0．9
成人女性标准体重=（身高厘米－100）×0．85
儿童标准体重=年龄×2＋8（1．3m以上的按成年人体重计算）一般来说，超过标准体重的10％，称为超重；而超过20％，就属于肥胖了。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为：轻度肥胖（超重20％）、中度肥胖（超重30％）和重度肥胖（超过50％）。但是对健美运动员而言，即便体重超过20％，亦不属于肥胖范畴。
3．体重指数医学上经常使用体重指数（BMI）来衡量一个人胖或不胖，也就是根据体重和身高而衡量人的体重高低的指数。计算的方法是：BMI=体重（千克）／身高2（米）。世界卫生组织拟定的体重指数标准如下。
正常体重：体重指数=18～25
超重：体重指数=25～30
轻度肥胖：体重指数>；30
中度肥胖：体重指数>；35
重度肥胖：体重指数>；40
但需要指出的是，这个体重标准是根据欧美白种人为基准制定的，对亚洲人不一定完全适用。
4．肥胖指数肥胖指数=身高（厘米）－体重（千克）。分度：肥胖指数≥100者为不胖，处于90左右者称轻度肥胖，≤82者为过度肥胖。
评价肥胖程度的方法很多，对同一患者应用不同的方法可能得出不同结果。用发展的眼光看，随着生活水平的日益提高，营养更加丰富，同一年龄的身高、体重在不同年代中也有明显不同。一种评价标准的应用期限一般为5～10年。目前，肥胖人口日见增多，一项调查报告表明：肥胖正在成为世界范围的一个主要问题。与20世纪80年代相比，全世界超重人数大幅度增长。
美国有55％的人超重，23％的成人肥胖，20％的儿童肥胖或超重。在英国，有20％的妇女和16．7％的男性肥胖；45％的男性和33％的妇女超重。在西方国家，每年花在肥胖症上的支出占医疗总支出的2％～5％。据我国有关部门公布的数字，我国肥胖人口已达7000万左右，占总人口的4％～5％；我国城市人口中有17％是肥胖者，儿童有51％是肥胖者。由此可见防治肥胖刻不容缓。
慢性疲劳的诊断标准
怎样才能知道自己是否患有慢性疲劳综合征呢？请参考下面慢性疲劳综合征（CFS）诊断标准：1987年4月，美国疾病控制中心通过专家鉴定，将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群，正式命名为慢性疲劳综合征（CFS），并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为慢性疲劳综合征CFS。
1．主要诊断标准持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
2．症状标准体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；没有明确原因的肌肉无力；失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；头胀、头昏或头痛；注意力不易集中，记忆力减退；食欲缺乏；肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；兴趣减退或丧失；性功能减退；低热；咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
3．体征标准低热，口表体温38℃，肛表体温38．6℃；咽部充血，但无明确扁桃体炎症；可触及＜2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；未发现其他引起疲劳的疾病体征。
病毒性肝炎的诊断要点
“肝炎的诊断并不十分困难”，只要患者及时就诊，通过查肝功、肝炎两对半，进行B超及有关物理检查等，大多数患者可以被明确诊断。患者有自觉症状和体征者应迅速做必要的化验检查，同时查血清转氨酶，如果升高，患肝炎的可能性更大。此时，应进一步做肝炎病毒方面的抗原及抗体检查，以确诊为哪一类型肝炎。
有与肝炎患者接触史，是诊断肝炎的有力证据之一，如果出现黄疸（或无黄疸），乏力，食欲缺乏，恶心呕吐等消化道症状时，应及时检查，若肝大，肝功能损害，谷丙转氨酶增高等，即符合病毒性肝炎的诊断。另外还要根据病史、病程及临床症状、体征等，区分急性、慢性等不同类型，并排除胆囊炎、胆石症所致的黄疸胁痛症状，必要时可做超声波检查，摄腹部平片或胆囊造影，以便确诊。对黄疸型者，应根据黄疸的色泽，结合病史、症状，确定类别，以便分别进行治疗。
在体检时，一旦查出携带肝炎病毒，应该到医院进行详细检查。检查时，医师首先会问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲缺乏、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与肝炎患者直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：体征、血清学的检查、影像学（Ｂ超、ＣＴ）的检查。体征检查是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝脏、脾脏大情况、移动性浊音、双下肢水肿等表现；血清学的检查主要是看肝功、肝炎病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，医师必要时还要做经皮肝穿刺取深体组织行病理学检查。携带肝炎病毒是不是肝炎，通过肝穿刺就可以确定，这通常被作为“金标准”。
对没有任何症状的肝炎病毒携带者，第一，要进行动态观察。每隔３～６个月到医院做检查；第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等；第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活；第四，患其他疾病就诊时，要向医师通报自己的情况，告诉医师自己是肝炎病毒携带者。这样，医师在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。
抑郁症的自我确诊方法
抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有企图自杀和行为。此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧郁症有年轻化的趋向。那么，如何确定自己是否患有抑郁症呢？请在符合你情绪的项上打分：没有０；轻度１；中度２；严重３。
1．悲伤你是否一直感到伤心或悲哀？
2．泄气你是否感到前景渺茫？
3．缺乏自尊你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？
4．自卑你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？
5．内疚你是否对任何事都自责？
6．犹豫你是否在做决定时犹豫不决？
7．焦躁不安这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？
