登陆注册
9164600000026

第26章 睡眠饮食传递疾病信号(4)

8.对生活丧失兴趣你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?

9.丧失动机你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?

10.自我印象可怜你是否以为自己已衰老或失去魅力?

11.食欲变化你是否感到食欲缺乏或情不自禁地暴饮暴食?

12.睡眠变化你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?

13.丧失性欲你是否丧失了对性的兴趣?

14.臆想症你是否经常担心自己的健康?

15.自杀冲动你是否认为生存没有价值,或生不如死?

测试后,请算出你的总分并评出你的抑郁程度。0~4分,没有抑郁症;5~10分,偶尔有抑郁情绪;11~20分,有轻度抑郁症;21~30分,有中度抑郁症;31~45分,有严重抑郁症。中度和严重抑郁症要立即到心理专科诊治。

痛风的检查方法与诊断标准

当前,国内外采用的痛风诊断标准,是美国类风湿学会在1977年制定的,共包括9条。

1.急性关节炎发作1次以上,在1天内即达到发作高峰。

2.急性关节炎局限于个别关节。

3.整个关节呈暗红色。

4.第一足趾跖关节肿痛。

5.单侧跗关节炎急性发作。

6.有痛风石。

7.高尿酸血症。

8.非对称性关节肿痛。

9.发作可自行终止。

凡具备该标准3条以上,并可排除继发性痛风者,即可确诊。以上标准比较繁琐,难以记忆。在临床中常以下列3项作为诊断依据。

1.典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。

2.关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

3.痛风结节中有尿酸结晶发现。

凡具备上述3项中之1项者即可确诊为痛风。在临床实践中,无论是医师或是患者,对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风患者身上,可以缺乏上述之典型诊断依据,而仅表现为轻微的关节痛,甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象,定期复查,而不应轻易做否定诊断。

常用的血尿酸浓度参考值

1.正常值:低于390微摩尔/升,男性为149~390微摩尔/升,女性为95~249微摩尔/升。

2.偏高值:390~420微摩尔/升,称为高尿酸血症,但尚未达到完全饱和状态。

3.较高值:达到420微摩尔/升时,即达到完全饱和状态。

4.超高值:超过420微摩尔/升,达到超饱和状态。

一般情况,血尿酸浓度正常,就不会发病,因此,保持体内尿酸代谢终身正常是痛风治愈的标准。血尿酸的检测关系到痛风的诊断问题,因此应力求结果正确无误。为做到这一点,在测定血尿酸时必须注意下列事项。

一是患者应在清晨空腹状态下抽血送检。避免在吃饱后,尤其是在进食荤菜或高嘌呤食物后抽血,因此时的血尿酸值偏高。严格地说,患者在抽血的前1日即应避免吃高嘌呤饮食,并禁止饮酒。二是一些影响尿酸排泄的药物在抽血前几日即应停用,例如降尿酸类药物阿司匹林、降血压药、利尿药、泰尔登等。应至少停药5日以上。三是抽血前应避免剧烈活动,如奔跑、快速登楼、负重或挑担等,因为剧烈运动可使血尿酸升高。四是由于血尿酸浓度有时呈波动性,故一次血尿酸测定正常不能否定高尿酸血症,应多查几次方属可靠。

缺铁性贫血的诊断标准

缺铁性贫血是体内用以制造血红蛋白的储备铁缺乏,致使红细胞生成障碍所发生的贫血。常见病因为慢性失血(如溃疡病出血、钩虫病、癌、食管曲张破裂出血、痔出血、月经过多)妊娠、哺乳、婴幼儿喂养不当、偏食、慢性胃炎等)患者表现的症状有:乏力、苍白、心悸、头晕、食欲缺乏等。

其诊断标准如下。

1.贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%,红细胞平均体积(MCV)<80fl(μm3),红细胞平均血红蛋白(MCH)<27皮克(pg)。

2.有明确的缺铁元素病因,如铁元素供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。

3.血清铁<10.7微摩尔/升(μmol/L)。

4.总铁蛋白结合力>62.7微摩尔/升(μmol/L),铁蛋白饱和度<15%有参考意义,<10%有确切意义。

5.骨髓细胞外铁离子明显减少或消失,铁粒幼红细胞<15%。

6.红细胞游离原卟啉>500微克/升(μg/L)。

7.血清铁蛋白<16微克/升(μg/L)。

8.铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。

符合上述(1)和(2)~(8)中至少2条者,可诊断为缺铁性贫血。

前列腺增生症的诊断依据

50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状1个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊。

1.直肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。

2.B超检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与其他病的鉴别诊断提供依据,对患者无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否并发尿路结石及有无肾积水的存在。

3.尿流动力学检查可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>;15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步做压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查,若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断,须重视患者全身状况(如有无心血管和肺部疾患),还应结合病史进行分析,从简单到复杂,尽量减少有损伤性的检查。

诊断颈椎病应做哪些检查

颈椎病的检查方法有许多种,医师通过一定的临床检查就可初步诊断颈椎病的性质,然后再通过一系列仪器检查则可确诊。由于临床试验与检查方法简单,在一般的医院即可进行。

1.应做X线检查凡颈椎病患者都应摄正位及侧位、双斜位X线片。X线片可有颈椎生理前凸消失或后凸、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。X线片显示被累关节边缘尖锐增生,间隙变狭,椎间边缘不整齐,颈脊柱弧度不圆满等。本病需与颈椎结核、颈肋、颈前斜肌综合征、雷诺现象及心绞痛等相区别。

(1)正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄等。

(2)侧位:

①曲度的改变:颈椎发直、生理前凸消失或反弯曲。

②异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

同类推荐
  • 中老年农民心理保健手册

    中老年农民心理保健手册

    本书从实用心理学的视角,在对农民生活进行全面的分析、总结、归纳的基础上写成。首先,提炼出了中老年农民日常生活中存在的众多行为问题,并以条目的形式进行了展示,力争简洁明了地体现问题;其次,又针对行为问题进行了心理原因分析,从行为表现直接揭示其内部的心理原因。全书分为中年篇和老年篇,中年篇包括12个主题,老年篇包括10个主题,每个主题为一讲。
  • 家庭医生参照书

    家庭医生参照书

    现代医疗预防随着科技的日新月异而飞速发展,但各种疾病也随着社会发展而不断涌现,本书《家庭医疗宝典》就是在综合国内外最新疾病发展情况和最新医疗研究成果的基础上,在有关权威专家指导下编撰而成,其目的就是为了用现代的医疗预防保健知识指导现代家庭的健康生活。
  • 夜猫子的健康法则

    夜猫子的健康法则

    本书内容分为三个部份。第一部分介绍了“夜猫子”的生活特点;第二部分介绍“夜猫子”生活会带来哪些疾病;第三部分介绍一些简便的方法以改善“夜猫子”的生活品质。本书图文并茂,文风轻松,适于各类人士阅读。
  • 青少年健康四季(图说百科丛书)

    青少年健康四季(图说百科丛书)

    中医儿科学是整个中医药学的重要组成部分之一。在历史的长河中,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。俗云:“若无干小,卒不成大”,所以儿童是人类的花朵,一切事业的接班人。自古以来,由于中医儿科诊疗技术的特色,致使儿童茁壮成长,开创了人类历史的辉煌。迄至科学技术突飞猛进的今天,仍然继续为儿童健康而服务,并显示出一定的优势,尤其它对儿童的保育、将养、调护、预防的知识,有其独到之处,不仅可为国内儿童提供健康的保障,特别今天中医药学正在走向世界各地,向世界各个角落传播,定将为全球20多亿儿童造福,并做出巨大的贡献。
  • 健康药酒最养人

    健康药酒最养人

    随着人类文明的进步,物质和精神文化生活的不断丰富,人们开始更关注自身的健康与保养。药酒由于其对人体独特的作用也被越来越多的人所重视。药酒乐于被人接受,是因为它既没有饮用酒的辛辣呛口又没有汤剂之药味苦涩,较为平和适用。饮用药酒,既可以防病治病,又可以养生保健、美容润肤,还可以作为病后调理用药。所以,饮药酒变成一种养生时尚。药酒一次购买自己调配,即可长时间服用,省时省力。
热门推荐
  • 素龙吼天

    素龙吼天

    一次全球性的灾难突然出现,从此人类的历史进程发生了翻天覆地的改变!故事的主人公名叫“石头”,他以一个化学类的屌丝身份竟然莫名其妙地卷入到了无穷无尽的纷争之中,为了保护家人、守护信念,前面即使是悬崖峭壁也勇往直前!各位看官且看热血的青春如何被点燃!!!
  • 都市神级吸血鬼

    都市神级吸血鬼

    沈万三的孙子沈清尘沉睡六百年后苏醒,世界的一切变了样子,他的身体里流淌着罪恶的血液,他的体内却有一颗温热的心……
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 爱妾难惹:绝情侯爷请矜持

    爱妾难惹:绝情侯爷请矜持

    她是命途多舛的官家弃女,吟歌江湖。一朝回归之际,堕入初恋的情网,披上嫁衣,却在大婚之日遭人阴谋算计,阴差阳错失身给一个连真面目都没看到的男人。事后,她一袭残破凌乱,被千夫所指、万人痛骂。唯有他罩下一件大氅,掩她身躯,亦被迫收她为妾。她心系初恋,却只能容身在他府中,面对他霸道的追求不知所措……他是朝堂宦海中的一条潜龙,明枪暗箭皆于他手化为无形。一朝节外生枝,见她身中媚药闯至面前,他只得救。事后,他改头换面,霸气而来,“被迫”收她为妾,本只为担负责任,却难料为她动心。
  • 神秘老婆,带回家!

    神秘老婆,带回家!

    他是权势倾天的豪门帝王;对外,嗜血冷酷;对她,流氓尽显!“他们说你对我一见钟情?”男人头都没抬,“所谓一见钟情,其实就是第一眼见到你就想上你。”看着眼前的极品闷骚男,她怒了:“我要听你说情话!”“情话?”男人看到她点头后,起身,抱起她快步往床边走去。“你,你干什么!”“不是要听情话?”“你说就好,别压着我!”“没感受到吗?每一个姿势都是我对你说的一句情话。”她目瞪口呆之后眼泪汪汪,这个不要脸的衣冠禽兽!——1v1,男女身心干净
  • 太上洞神三元妙本福寿真经

    太上洞神三元妙本福寿真经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 财富的嗅觉

    财富的嗅觉

    当黑曼巴的神圣光环正在消褪,他怀着无比的遗憾转投成为一名酷粉。“在竞技场上,从没见过这样的笑容,像孩子一样天真烂漫,传递给队友、现场观众和世界各地的球迷,我迷恋他抛出的惊世骇俗的优美弧线,又尽可能多的分享他的快乐。”他多次把自己逼入绝境,经常兜里只剩几枚硬币,依然这样乐观和坚持,库里的神准依赖的是天长日久的苦练,相信自己也能练就灵敏的财富嗅觉。当库里粉碎着传统篮球,他也悄无声息地锻造着自己的经典。最终他懂了,只要篮球在空中不停地画出完美弧线,新的巨星将不断地脱颖而出,只要世界上的球场不关闭,财富之泉就将源源不断。球,从容不迫地飞,快乐和财富亦然。
  • 血色彼岸的诅咒

    血色彼岸的诅咒

    她,生来背负血色彼岸的诅咒,父母为保她性命牺牲。十年后,曾经单纯的少女变得残忍嗜血。她回来报仇,却遇上了他。为了弄清身份,她再次离开。归来后,本想和他安逸地过生活,可他早已不是当初的他...
  • 庄严毒妃

    庄严毒妃

    穿越醒来变成半个哑巴,之后还要被人追杀,这还不算,且这个身体的使用寿命也快到尽头了......重生怎可不惜命!与另一个自己合二为一,被人笑称“半哑废柴”却巧妙利用。找爱人,觅仇人,寻双亲。一道圣旨,嫁入王府,她坦然接受,嫁给最有名的鬼王爷。谁人不知这鬼王痴傻呆愣,又双腿残疾,整日靠轮椅行路。又有谁知道他才是最腹黑的那个?众人皆笑半哑废柴与傻子残废乃是绝配,岂知她竟是那令黑白两道都闻风丧胆的医毒女王?冢默烟喃喃自语:“夜非夜,你到底是真傻还是装傻?”鬼王回头眺望:“烟儿,我何时才能拥你入怀?”