由于督脉通过人体的腰腿部，所以中医临床常选用督脉的穴位来治疗腰椎病。或直接刺激督脉来调节人体腰椎的生理功能，后面我们所论及的腰痛部循经按摩和捏脊疗法防治腰椎病就是依据中医经络督脉循行的原理。点按位于督脉之上的命门穴，腰部夹脊穴来防治腰腿痛，就是基于督脉循行于腰部的道理。
腰为肾之府————足少阴肾经与腰腿痛
在我国传统的养生防病理论中，素有“腰为肾之府”的说法。自古以来，锻炼腰部的方法不少，大多是通过松胯、转腰、俯仰等运动，来疏通腰部的气血运行，起到健肾强腰的作用。人常说腰为肾之府，那么腰腿痛与足少阴肾经的循行有关吗？正确的回答是：有关。腰为肾之府，肾经经脉循行“贯脊属肾”，腰痛除与肾关系密切外，腰脊部经脉、经筋、络脉的病损，亦可产生腰痛。
足少阴肾经的具体循行路线为：起于足小趾下，斜走足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出于腘窝内侧半腱肌腱与半膜肌之间，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱，还出于前（中极，属任脉），沿腹中线旁开0．5寸、胸中线旁开2寸，到达锁骨下缘（俞府）。肾脏直行之脉向上通过肝和膈肌，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。肺部支脉从肺出来，联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。
足少阴肾经共有27个穴位，其中10个穴位分布在下肢内侧，17个穴位分布在胸腹部前正中线的两侧。首穴涌泉，末穴俞府。本经腧穴可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等病症和本经所过部位的病症。例如：遗精、阳痿、带下、月经不调、哮喘、泄泻及下肢内侧疼痛等症。由于足少阴肾经在循行上从腰部而过，所以循经按摩、拍打在临床上多选用足少阴肾经，足底按摩指压涌泉穴就是因为其为足少阴肾经的原穴。
小贴士
原穴是十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原。原穴脏腑原气经过和留止的部位。中医认为原气是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。
在临床上，针刺或指压原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，起到治疗和抗御病邪的作用。这也就是中医按压或搓足心增强肾气功能，防治腰腿痛的理论依据。
提捏疏通督脉是治疗腰腿痛的好方法
我们已经知道，督脉从腰椎而过，中医认为疏通督脉，对于防治腰腿痛有极好的疗效，而且方法简单实用，具体来说就是采用捏脊疗法。捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，并向前推进以达到防治疾病的一种治疗方法。特点是简便易学，适应范围广，疗效好，无痛苦。本疗法有疏通经络，调整阴阳，促进气血运行，改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用，临床观察也发现此法对腰腿痛治疗及预防有一定的效果。
①理论依据：捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能，缓解腰腿痛症状，尤其是调整中老年人脾胃功能方面有显著疗效。
②治疗方法：捏脊的具体操作方式有两种。一种是患者取腹卧位，医者用两手沿脊柱两旁用拇指指腹与示指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，示指、中指在前；然后示指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向颈枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的示指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，示指在后；然后拇指向后捻动，示指向前推动，边捏边向颈枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。
③注意事项：捏脊前检查脊柱部位，如有疮疖、皮肤外伤，或患有其他皮肤病者，不可使用本疗法；伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。施术时室内温度要适中。捏脊时，手劲速度要匀，以每秒捏4次为好。饭后半小时内禁用本法，用此法治疗后不应立即吃饭。一般每天或隔天捏脊1次，6次为1个疗程。慢性疾病在1个疗程后可休息1周，再进行第2个疗程。
循经拍打————最为简捷的腰腿痛治疗法
拍打疗法，主要是用双手在患者某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打，是治疗疾病的一种方法。拍打疗法自中医按摩分解而来，自成体系，是一种操作简单，不讲究时间、地点、无不良反应的绿色健身治疗法。可以自己拍打也可以由家人拍打，长期坚持拍打就可成就健康。说起拍打疗法历史，可谓悠久，在我国现存最早的医学专著《黄帝内经》中就有记载。后经隋唐、宋、元、明、清发展至今，拍打疗法已建立了独特而完整的体系，成为保健养生方法之一。拍打疗法依据中医学的治病原理，通过拍打经络穴位来协调人体阴阳对立统一的关系，更重要的是它可以激活气血，打通经络，从而达到医疗疾病的目的。由于拍打疗法操作简便，容易学习，并且疗效显著，所以它不仅在中医界被广泛应用，还渐渐走入了普通家庭，深受一般大众的喜爱。
拍打疗法治疗腰腿痛的原理
传统中医学认为拍打疗法可以起到疏通腰椎部经络，调和气血的作用。
中医早就有“经络不通，病生于不仁，治之以拍打”的说法。明代医学家罗洪在《万寿仙书》里说：“拍打法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为拍打就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。
现代医学认为拍打疗法，之所以对腰腿痛、岔气、闪腰、骶髂关节错缝等疾病有手到病除之效。是由于人体脊柱后各组织，如颈、胸、腰骶后各肌群及黄韧带（黄韧带是弹性纤维构成），具有回弹作用。故利用其具有回弹性，以虚掌拍打腰椎以及脊柱后各组织处，可以激发启动其回弹。当其各组织弹回原位之瞬间，受伤的组织即自行回复原位，小关节紊乱得以矫正，骨错缝合拢，滑膜嵌顿得以回复，肌痉挛得以松解，从而起到治疗疾病的作用。从现代医学角度来看，拍打疗法还有刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢作用，能协调各组织、器官间的功能，使机体的新陈代谢水平有所提高。
除此之外，还有人认为拍打疗法的机械刺激，有将机械能转化为热能的综合作用，能提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液黏滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，还有防治心血管疾病的作用。有人曾用并列对照组对人颈、肩、腰、背部进行保健拍打，经观察拍打的人群，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践证明，拍打疗法具有抗炎、松解组织粘连、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。
腰腿痛拍打疗法介质的选择
使用拍打疗法治疗腰腿痛时，可选用介质也可不选用介质。有的人为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在拍打疗法部位的皮肤上涂些液体、膏剂或撒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为拍打疗法介质，也称拍打疗法递质。拍打疗法时应用介质，在我国有悠久的历史。目前，拍打疗法临床中运用的介质种类颇多，如冬青膏、葱姜水、薄荷水等。用于腰腿痛的拍打疗法介质主要有以下几种：
①滑石粉，即医用滑石粉。有润滑皮肤的作用，一般在夏季常用，适用于各种病症，是临床上最常用的一种介质，在小儿拍打疗法中运用最多。
②爽身粉，即市售爽身粉。有润滑皮肤、吸水的作用，质量较好的爽身粉可代替滑石粉应用。
③葱姜汁。由葱白和生姜捣碎取汁使用，亦可将葱白和生姜切片，浸泡于75％乙醇中使用，能加强温热散寒作用，常用于冬春季及小儿虚寒证。
④白酒，即食用白酒。适用于成人拍打疗法，有活血驱风，散寒除湿，通经活络的作用，对发热患者尚有降温作用，一般用于急性扭挫伤。
⑤红花油。由冬青油、红花、薄荷脑配制而成，有消肿止痛等作用。常用于急性或慢性软组织损伤。
⑥外用药酒。取归尾30克，乳香20克，没药20克，血竭10克，马钱子20克，广木香10克，生地黄10克，桂枝30克，川草乌各20克，冰片1克浸泡于1．5千克高浓度白酒中，2周后使用。有行气活血、化瘀通络的功效，适用于各种慢性软组织损伤，骨和软骨退行性病症。
治疗腰腿痛时拍打的轻重与节奏
拍打时主要用腕力进行弹打，前臂只起支持腕上下移动的作用。要学会两只手能够掌握拍弹打法，以便劳累时可替换，尤其是自我拍打时，有些部位只能用某只手才拍打到位，所以学会双手均能拍打是必要的。每次拍打时，开始手法宜轻，然后力量渐渐加重，到拍打快结束时，才可于某些重点脉位上进行重拍。拍打按用力轻重，可分为3种：
一是轻拍法。拍打时用力较轻，多用于年老体弱、儿童及初次接受治疗的患者，或用于肌肉较薄（如关节处）的地方和有重要脏器的地方。
二是中拍法。用中等力量拍打，拍打时微有痛感为度。适用于一般人和大部分部位。
三是重拍法。用力较重，不仅用腕力，而且要用前臂的力量进行拍打，拍打时有痛感，但应以能忍受为度。此法多用于体质壮实之人，或体质较好而病情顽固的复诊病员，或拍打肌肉丰厚的骶、臀等部位时用。
拍打节奏有“七里拍子”、“四一四”、“三六九”等不同节奏。现在常用的是“四一四”拍。即打一拍后，再连打四拍；再打一拍，再连打四拍。有节奏地进行拍打，即可省力，又可使患者有一种舒适感。
治疗腰腿痛时循经拍打的顺序
总的原则是沿着与腰腿痛有关的经络的循行路线，先阳经，后阴经，先左后右，从上而下，由近及远，按顺序拍打避免遗漏。一般是先拍打背部正中线，再拍打夹脊两旁的侧线，然后再拍打上肢，最后拍打下肢，从近端拍向远端。双侧患病时先拍左侧，再拍打右侧。具体到某个肢体，要先前侧，再后侧，先内侧，后外侧，应一拍紧挨一拍密密地打，每一侧面要反复拍打3～5遍，并在该侧面的脉位上重点抽打3～5下，只可顺打，不可逆打。每天1次。
小贴士
拍打疗法结束后补水的重要性。在接受拍打疗法治疗后的人，人体的相关经络及反射区经过刺激后，要使血液内所集结之沉淀物、毒素等，经过肾脏，输尿管，膀胱等排泄器官很快排出体外。就必须在每次的拍打疗法结束后，喝300～500毫升的水，如此才能将体内的毒素及沉淀物排出体外，若是没有喝水，拍打效果可能降低许多。
循经拍打疗法治疗腰腿痛如何用手掌
腰腿痛拍打疗法常用虚拳、合掌或侧掌轻轻拍、打击体表。
①虚拳拍打：拳虚握，用小鱼际侧轻轻捶击体表，双手交替如击鼓状，可用于腰背下肢部。具体方法是循着督脉与足太阳膀胱经的循行路线虚掌拍打。虚掌拍打疗法的方法是术者五指并拢，掌指稍屈曲，使手掌形成窝状，拍打时掌中带有一定空气，这样可使拍打力具有刚柔相济的弹力，且振动力好，易使移位关节矫正，小关节紊乱纠正。本疗法勿需用强力大力，对儿童颈部扭伤，只需以示、中二指并拢以腕力击打大椎穴数下即可。
②合掌拍打：两掌相合，五指略分开，用小指和小鱼际肌侧面拍打一定部位，应用时可发出有节奏的“啪啪”声。常用于肩背四肢部。
③侧掌拍打：五指自然伸直并拢，用小鱼际侧着力，双手交替劈打体表，又有人称其为劈法。主要用于肩背部，对于落枕、腰腿痛、肩背部肌肉劳损等具有较好的效果。
腰腿痛循经拍打疗法注意事项
一是术者应熟练掌握操作方法，拍打疗法常和捏脊疗法联合使用，效果更好。二是拍打治疗时，室内温度要适中，温度过低容易受凉，温度过高容易出汗，一般以25～30℃为宜。三是每次治疗前要适当安静休息，使情绪安定，然后排净二便，脱去外衣，准备接受拍打治疗。四是拍打开始宜轻，以后逐渐加重。对儿童和年老体弱者手法宜轻，对年轻体壮者手法宜重。对痹证、痿证和感觉功能迟钝者手法应适当加重。肩部、背部和腰部宜轻拍，骶部要重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重，关节及肌肉较薄处手法宜轻。另外使用拍打疗法时还要注意以下几点。
①身心放松：拍打疗法时除要求医生与患者皆思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。
②用力恰当：拍打疗法要求医者用力要恰当，因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。
③循序渐进：拍打疗法手法的次数要由少到多，拍打疗法力量由轻逐渐加重，拍打疗法经络可逐渐增加。
④持之以恒：无论用拍打疗法来保健或治疗腰腿痛，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。
