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第25章 患了脂肪肝应该怎么办

早期治疗可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可治愈的。

(1)去除病因是首要任务,例如酗酒者戒酒,肥胖者减肥,避免使用有毒或有害的药物等。

(2)改善生活方式。避免暴饮暴食,少吃零食,细嚼慢咽,养成规律饮食的好习惯。

(3)调整饮食结构。一方面,保证蛋白质每日不少于60克,可食用鱼肉、瘦猪肉、兔肉、牛奶和鸡蛋清等;多吃可溶性纤维膳食,如糙米、豆类、香菇、海带、木耳和鸭梨等;多吃新鲜蔬菜以增加维生素含量。另一方面,保证每日脂肪摄入量少于40克,且以菜子油等植物性脂肪为主;少吃含糖量高的点心、冰激凌和干枣等。此外,多饮水或淡茶,如成年人每日2000毫升,老年人可适当减少,约1500毫升,肥胖者可适当增加,约2500毫升。

(4)坚持体育锻炼。适合肥胖、糖尿病和高血脂引起的脂肪肝患者,可以采取慢跑、广播体操、游泳、骑自行车等活动,每个人可以根据不同的运动种类总结自己的运动时间和运动强度,一般运动时间半小时左右,运动的强度以运动后疲劳感在10~20分钟后消失为佳,建议肥胖患者下午或晚上进行锻炼,糖尿病患者饭后1小时开始锻炼。

(5)调脂药物治疗需选择疗效明确、安全性高、适合长期服用的调脂药来治疗。

如果检查出有肝功能异常,可适当给予保肝治疗。

高脂血症的非药物治疗

血脂治疗包括非药物治疗和药物治疗。对一些轻度血脂异常的患者可以采取非药物治疗,如坚持锻炼、减轻体重、饮食调节等。

对于大部分患者来说,非药物治疗不能控制血脂水平,这时一定要采取口服药物治疗。但许多患者常常有这样的顾虑,一旦开始服药,就会产生对药物的依赖性,因此不愿服药治疗。

事实上这种顾虑是不科学的,应尽早采用口服药物治疗,将血脂降至正常,最好降至理想的水平,这样才会减少高脂血症导致的并发症。降脂药物不会产生依赖性,但所有的降脂药物都是治标不治本,血脂降至正常是因为药物对血脂代谢、排泄等环节进行持续的控制,因此降脂药物一停,血脂又反弹回升,因此要尽早、长期坚持服用降脂药,否则就会导致动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、脑血管意外等并发症的发生。

在药物治疗的同时,不要放松非药物治疗。两种治疗相结合,既可增加疗效,又可减少用药剂量,减轻药物的不良反应。

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