子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤，为女性生殖器中最常见的肿瘤。
子宫肌瘤的临床表现
患有子宫肌瘤的妇女往往不会感觉到明显的症状。其实，在中年妇女的群体中，子宫肌瘤的发病率较高。大多数患者仅是在妇科检查或手术时被偶然发现。主要症状有以下几方面：
（1）子宫出血：为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者中。其中以周期性出血（月经量过多，经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3.出血主要由于壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤。
（2）腹部肿块：腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。
（3）疼痛：表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；也有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
（4）压迫症状：多发生于子宫颈肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可导致肾盂积水，肾盂炎，生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。
（5）白带：白带增多占41.9%。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加，当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
（6）不孕与流产：30%的子宫肌瘤患者不孕。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。
（7）贫血：长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血会导致贫血性心脏病，心肌退行性变。
（8）高血压：有的子宫肌瘤患者伴有高血压，肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。
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肌瘤小于3个月的妊娠子宫者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出，多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物。
子宫肌瘤自我检查
（1）观察出血：即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。
（2）观察白带：黏膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。
（3）自摸肿块：清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。
（4）感觉疼痛：腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时，可出现剧烈腹痛。
（5）压迫症状：因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。
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中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀所致。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量比正常的子宫肌组织多，肌瘤细胞与雌二醇的结合力也比正常子宫平滑肌细胞高20%，而瘤组织的雌二醇含量比正常子宫肌组织高。因此认为，子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。
子宫肌瘤患者的注意事项
子宫肌瘤的发病率高，且对女性的健康危害较大，会给女性日常生活带来一些阴影。其实，作为常规治疗途径，中医还不能从根本上治愈子宫肌瘤，而西医治疗子宫肌瘤的方法主要有两种：一是采用性激素药物强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，但不能根治，而且副作用大；二是手术治疗，采用肌瘤摘除术或子宫切除术。这样虽然显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因不能改变，子宫肌瘤还有复发的可能。
所以说，一旦患了子宫肌瘤，最主要的就是及时发现，及早手术。35岁以上的中年女性中，很多人都患有子宫肌瘤。但如果及早发现，恶化的概率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都能够通过官腹腔镜切除，不用开刀，所以越早发现肌瘤越小就越容易治愈。
患了子宫肌瘤后，不论是否进行手术治疗，患者都要注意不要过度疲劳，经期尤须注意休息；如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；注意保持外阴清洁、干燥，内裤要选宽大舒适的，若白带过多，逐应注意随时冲洗外阴。
除了注意以上事项外，还要节制房事，以防损伤肾气，加重病情，并且要注意房事卫生，避免过度劳累。有研究表明，肥胖的中年女性患此病的概率明显高于其他女性，因此，良好的饮食习惯可以在一定程度上抑制子宫肌瘤疾病的发生。
在饮食上，要注意定时定量，避免暴饮暴食；坚持精粗粮食结合，多吃玉米、谷物、豆类等食物；日常饮食要多吃些新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品；忌食生冷辛辣酸涩食品。气血虚弱者还应多吃些富含营养、有利湿功能的食品等。
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患有子宫肌瘤的女性朋友，要每3—6个月作一次妇科检查。月经过多者应注意防止贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。如肌瘤增大较明显，出血严重，则应进行手术治疗。
防治子宫肌瘤的食疗方击
中年女性在家中，可以通过选择较为方便有效的饮食保健来预防子宫肌瘤的发生。
（1）消瘤蛋：鸡蛋2个，中药壁虎5只，莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。可散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。
（2）二鲜汤：鲜藕120克切片，鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。可滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。
（3）银耳藕粉汤：银耳25克，藕粉10克，冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，人藕粉冲服。可清热，润燥，止血。适宜月经量多，血色鲜红者。
（4）未孵出的带毛鸡（鸭）蛋4个，生姜15克，黄酒50毫升。先将带毛鸡（鸭）蛋去壳、毛和内脏，然后加黄酒、生姜煮熟，调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。适宜月经量多、行经时间延长、色暗有块者。
（5）笙瓜籽10克，红糖、黄酒少许。将丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服3～5天。适宜腹中积块坚硬、固定不移、疼痛拒按者。
（6）白术、苍术、茯苓各250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛；大枣去核；生姜研泥去渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。适宜下腹包块、带下量多、胸脘痞闷者。
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一旦患了子宫肌瘤，平时要注意清淡饮食，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物，也不要吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。可适当多吃些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
子宫肌瘤的治疗
治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小等情况全面考虑。
（1）随访观察：肌瘤小且无症状，尤其是近绝经年龄者，可每3—6个月随访一次。
（2）药物治疗：凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。
（3）手术治疗：若肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或症状明显以致继发贫血者，常需手术治疗。手术方式有：
①肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。多经腹切除肌瘤，术前需详查宫颈及子宫，排除癌前病变或癌。
②子宫切除术：凡肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效且不需保留生育功能，或疑有恶变者，可进行子宫次全切除术或子宫全切术。年龄在50岁以下，卵巢外观正常者可考虑保留卵巢。宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形，手术较困难，需先认清肌瘤和周围组织的解剖关系，然后决定手术范围。若决定作子宫全切术者，手术时可能需先剥出肌瘤，再作子宫全切术。
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子宫肌瘤是成年女性比较常见的妇科病，一般来说，子宫肌瘤以40～50岁女性发生率最高，约占60%左右。接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，要及时到医院就诊，警惕肌瘤变性。
