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第29章 青春期

一、青春期的生理特点

12岁是青春期开始,青春期是人生第二个生长高峰期。在这一时期生理上的变化是多种多样的,在身高、体重、胸围等形态方面,在神经系统、肌肉力量等机能方面,在速度、耐力、灵敏等身体素质方面,变化很大。更为突出的是各种激素的相继增加,性器官、性功能迅速成长,从不具有生育能力逐步走向性成熟。

1、身体外形剧变

身体迅速升高,青春发育期,男孩每年升高少则6—8厘米,多则10—12厘米。女孩每年也可增长5—7厘米,最多可达9—10厘米,而青春期以前每年平均长高3—5厘米。

2、身体成分的改变

脂肪组织代偿性增多,代偿功能已呈下降趋势。能营养过剩而导致肥胖,成为许多疾病的诱因。

人到三十,过剩热量逐渐积存于体内,转化为脂肪,从而出现肥胖势头。尤其是女性,常因孕期和产后吸收营养过多,又懒于活动,更易发福。体重明显增加,一般每年可增加5—6千克,突出的可增加8—10千克,而在这之前的儿童期体重每年增加不超过5千克。男女性体重的增加有差异,10岁之前男女性体重相仿。10岁以后,女性先发育,体重增加较快,两年之后,男性一般超过女性。体重增加除了与骨骼增长有关外,还与内脏增大、特别是与肌肉和脂肪增长有关。

3、男女性征差别更加明显

1)男女的第一性征

青春期前,男女最明显的性征就是生殖器官。男女生殖器官在胚胎时已经形成,这就是生来具有的两性生殖器官的特征,称为第一性征,又叫主性征。

2)男女的第二性征

是指性发育的外部表现,如男女在身材、体态、声音等方面的特征,第二性征又叫副性征。随着青春期发育,第二性出现,男女之间外表产生明显差异。一般表现为:

男性:喉结突出,声音变粗,长胡须,上唇出现密实茸毛或胡须逐步扩展到上唇中部及下唇中部,最后扩展到下颏。阴毛、腋毛先后出现。同时出现乳头突起。

女性:声音变尖变高。女孩喉结虽然设有明显外观变化,但内部变化较显著,声带增长变窄,因而发音频率高,声调也随之变尖变高。乳房隆起,青春初期,乳房较小,呈明显的圆丘形隆起状,随之乳晕和乳头继续增大,最后乳房形成一个明显增大的圆形轮廓。骨盆宽大,臀部变大,皮肤较细腻,胸部、肩部及臀部的皮下脂肪更加丰富,呈现女性特有的体表外形。

4、体内机能增强

1)心脏的成长

婴儿出生时心脏的重量是20—25克,约为成年时期重量的7%,1岁时心脏重量是出生时的2倍,到青春期重量增加至出生时的12—14倍,至18岁时,约为成年重量的90%。心脏的血容量,在初生时约20—40毫升,到青春期之初可达140毫升,至18—20岁时已达到240—250毫升,是初生时的12倍左右。血管壁弹性下降,机体对血压的反射性调节功能减退,易引起血压波动,可能与其他不良因素共同作用而诱发高血压。

脉搏,刚出生每分钟140次,11—12岁为每分钟80次左右,20岁为每分钟65次左右。

心脏与童年期比,心肌增厚,弹力增强,色泽光亮。血压接近成年人。心脏供血能力的显著提高,保证了青春期日益旺盛的新陈代谢的需要。

2)脑和神经系统的发育

脑的发育

脑生长速度始终领先于其他器官。如脑重量的变化,新生儿脑的重量约为370克,1岁时约为780克,6-7岁时为1280克,10岁约为1330克,12岁为1400克,成人脑重量平均为1400克。可见,在青春期脑重量已经和成人差不多了,脑的形态发育也告完成。再如脑增加情况:新生儿的脑容积为成人的63%,1岁时为成人的82%,10岁时为成人的96%,12岁时接近成人的容积。到青春期,脑容积虽然增长有限,但脑内部结构和机能却在不断变化,脑神经纤维变粗、增长,神经髓鞘的形成是大脑内部结构成熟的主要标志。

神经系统的结构和机能加强

到青春发育初期,神经系统的结构已基本上与成人差不多。此时,大脑皮质的沟回组织已经完善,神经元细胞也逐步完善化和复杂化,传递信息的神经纤维的髓鞘化已经完成,好像裸导线外边包了一层绝缘体,保证住处传递通畅,互不干扰。兴奋与抑制过程逐步平衡,到了16—17岁,兴奋和抑制已能协调一致。同时,第二信号系统不仅逐步占据优势,而且在概括和调节作用上也有显著发展。因此,青少年的思维能力、理解能力、判断能力、反应能力及记忆能力等都有进一步发展,处在智力发展的黄金时期。当然,脑和神经系统要全部与成年人一样,需要到20—25岁以后才能达到。

骨盆的发育要到20—21岁才完成,少女从高处向硬的地面跌下时,易使未接合的骨盆发生不易察觉的转位。因此,在安排女生跳高时,除设有沙坑外,还应采取其他措施,以保护骨盆免受损伤。女生在月经期间,一律不参加较重的体力劳动、运动和下水劳动。在安排劳动时应尽可能多样化,注意工种的选择、劳动休息制度的合理安排,以加强劳保护等等。

5、生殖器官与生殖功能成熟

到青春期迅速发育,人就有了生殖能力。生殖器官成熟是由于性激素分泌量增加的缘故。人在婴幼儿时期,体内也分泌少量性激素,进入青春期,下丘脑的性中枢活动起来,分泌一种叫“促性腺激素释放素”的物质,促进脑垂体前部的腺垂体分泌“促性腺激素”,于是性腺功能就活跃起来,分泌大量性激素。男性主要是雄激素增多,女性主要是雌激素增多。在雌性激素作用下,女性其他生殖器官也发育迅速,如阴道变长、变宽,外生殖器向成人型过渡,阴阜隆起,阴毛出现等。到了一定年龄(约12—14岁)出现周期性阴道出血,这就是月经。第一次来月经叫“月经初潮”,它是青春期发育的重要标志。初潮后月经周期并不规则,约经过一年左右才逐渐按月来潮。男少年进入青春期后,生殖器官发育成熟,不断产生精子和精液,在生殖器官受到内、外刺激后,可不自觉地将精液排出体外,这就是遗精。首次遗精年龄平均在15岁左右,初次遗精后,每隔10天或半个月遗精一次,属正常现象,不必害怕。

二、青春期心理特点

心理发育从幼稚逐步走向成熟,其中经历了许多变化、矛盾与困惑。

1)反叛心理。青春期的孩子,反抗性极强。因其自我意识开始树立,做事要按自己的意愿办,如果大人稍加约束,就会产生反抗心理。

2)矛盾心理。会一改儿童时期的依赖和胆怯的天性,变得喜欢自作主张,愿意独立处理事情,但又缺乏独立所必须的条件、能力和经验,这样的矛盾心理易使青少年陷入焦虑不安情绪。

3)困惑心理。青春期的孩子心中充满了理想的困惑道德的困惑情感的困惑等。

4)孤独自卑。由于自我意识的加强,有时因小小的失败,变得心灰意冷,产生自卑心理。

5)自我表现心理。青春期的孩子多虚荣心很强,喜欢表现自我,应加以正在确引导。

6)情感多变。常表现出幼稚的感情冲动和不安定状态。

7)自我意识强而不稳。独立欲望强,对事物能做出自己的判断和见解,但对自我的认识和评价过高或过低,常被一些矛盾所困扰。

8)兴趣爱好日益广泛。求知欲与好奇心强烈,乐于参加各创造性的活动,对于竞争性、冒险性、和趣味性活动更是乐此不疲。

9)人际交往欲望强烈。强烈希望结交志趣相同、年龄相仿、能够相互理解的知心朋友,对自己所属的集体有强烈归属感和依赖性。

10)性意识骤然增长。由于生理上出现性发育加速,性激素的刺激使得青少年对性知识特别感兴趣,青春期的孩子对异性异常关心,异性成为同学中谈话的中心话题,对异性有强烈的交往欲望。

11)智力水平迅猛提高。对问题的精确性和概括性发展迅速,逐步从形象思维为主向抽象逻辑思维过度。

12)学习压力。中学生学习负担过重,常给他们带来沉重的心理压力。

13)易有不良习惯和沾染不良嗜好。青少年好奇心及模仿性强,辨别是非好坏的能力又欠缺,这种心理状态使他们很容易受别人影响而沾染一些不良习气。

三、青春期的保健要点

根据青春期的生理与心理特点,这个时候的保健有以下几个重点:

1)营养。青春期良好的生长和发育需要丰富而足够的营养作为基础。

青年期的饮食原则

食物多样化、营养全面、饮食平衡。每日应包括五大类基本食物,在各类不同品种的食物中进行科学调配,使其优势互补,并且所含营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,所供给的热量和营养物质与青壮年的生理需求和劳动特点相适应,达到收支平衡,保持适宜体重。

食物的烹饪加工要合乎营养原则,适应季节特点。做到粗细搭配、荤素兼备、干稀适度。谷类为主食,多用豆制品、鱼类和新鲜蔬菜(其中深色、绿叶菜蔬占1/2),最理想的是每天饮牛奶以补充钙质,每周能吃1次肝以保证维生素a和维生素b2的供应。少用盐、不过分油腻。采取科学烹调,去除干扰营养素吸收利用的不利因素,尽量保存食物中的营养素,减少其损毁和流失。

青年期的饮食特点

丰富多样的蛋白质

人体需要蛋白质来构成新的细胞和组织,以修补旧组织,合成各种酶和激素(如性激素、甲状腺素等)。缺乏蛋白质的人生长迟缓、抵抗力差,还容易贫血。常用来补充蛋白质的食品有:乳类(酪蛋白、乳白蛋白等)蛋类(卵白蛋白、卵黄磷蛋白等)肉类(白蛋白、肌蛋白等)植物类蛋白(大豆蛋白、麦谷蛋白、玉米谷蛋白等)。

足够的碳水化合物

由于体内各脏器在不断增大,功能活动在不断增加,新的组织在不断构成,因此人体就需要比童年时更多的热量。供给热量的主要来源是碳水化合物、葡萄糖、果糖、蔗糖等,尤以葡萄糖最为重要。常用的食品应包括谷类(米、面、高粱、小米等)淀粉类(藕粉、菱粉等)豆类、根茎类(马铃薯、红薯、芋头等),以及各种糖果和甜食。

必不可少的无机盐

钙、磷是构成骨、齿的重要材料,人体99%的钙和80%的磷都集中在骨和牙齿中。含钙、磷丰富的食品有虾皮、虾米、黄豆、豆制品、蛋黄、芝麻酱、豇豆、橄榄、西瓜子、南瓜子、核桃仁等,还有各种乳制品、鱼、肉、干豆、硬果和粗粮。碘的供给也很重要,机体的新陈代谢需要足够的甲状腺素,而甲状腺素的分泌离不开碘。含碘丰富的食品有海带、紫菜、发菜、蚶、蛤、干贝、海蜇、龙虾、带鱼等。另外,铁和锌的补充也很重要。含铁丰富的食品有肝类、肉类、豆类、麦类、乌梅、番茄、水果等。含锌丰富的食品有谷类、豆类、麸皮、肝类、胰、鱼、肉类、蛤、蚌、牡蛎等。锌对性功能的健全也十分重要。

几种重要的维生素

维生素A能促近机体生长发育,保持正常的视力,帮助骨骼钙化,促进生殖能力,维持上皮组织的健康。青春期正是学习十分紧张的时期,如果视力减退,就会影响学习。而润泽洁净的皮肤、明亮的目光,也都是青春美的特征。含维生素A或胡萝卜素丰富的食物有肝类、蛋黄、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、番茄、红薯、橘子、金针菜、油菜、苋菜等。另外,维生素B1、维生素C等也应补充。

上述各类食物都应适量按需摄取,且应在同一类食物中选择不同品种合理搭配,使其所含营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,所供给的热量和营养物质与青年的生理需求相适应,并保持平衡。

2)运动。这一时期的孩子精力旺盛,喜欢运动,运动有益于其身心的发展和健康,但要保证合理的科学的运动,不可为追求刺激和自我表现而冒险进行一些高难度、高危险的运动。

3)性以及与性相关的问题。正确性教育和引导对青春期男女是必要的,特别是对月经初潮和第一次遗精,在来临之前就应该让孩子充分了解相关知识;另外对性卫生、性行为、性安全的教育引导要贯穿整个青春期。

4)心理问题的处理

青春期心理问题很多见,处理心理问题要慎重、耐心、细致和科学,任何简单化、粗暴化、片面化的做法都可能给孩子带来伤害甚至是终生的影响。

5)几个重要关系的处理

引导孩子处理好与家长关系,与老师关系、与异性关系、与社会关系、学习与娱乐关系,会让他们终生受益。

6)各种困惑的解答与引导。

现实与理想的困惑、道德、人生观、价值、金钱、感情等等的人生困惑,帮助他们解决好这些难题会让他们受益终生。

7)养成良好的生活方式

青春期心理保健的主要内容

1、建立良好的人际关系

1)以坦率真诚的心,构筑人与人之间的友爱之桥。每个人生活在人群中,都渴望被人接纳、理解、关怀和爱,但这种关系是相互的,给予别人关怀和爱是获得爱的前提。人与人的沟通是给予和获得友情、亲情、爱情的渠道,成功的沟通是以了解自我、了解别人、尊重别人为基础的,青少年要接受沟通技巧和能力的训练。

2)关怀别人,多为别人着想,体谅别人的困难,谦虚忍让,是保持友谊的关键。

3)对家人、长辈和老师要尊敬和坦诚。进行良好的沟通,有助于培养青少年积极自信的人格。和谐的家庭中,青少年遇到挫折或压力时会向家人求助,否则他们会感到孤立无援。家庭氛围对獐和青少年的人格发展有深远意义。

4)多参与集体活动,学习与别人相处,这对于今天的独生子女很重要。在群体中,少男少女学习如何与异性相处。结交异性朋友并不表明性或爱的成熟,但与异性效却是个人成熟过程不可缺少的内容,禁止孩子与异性效不是防止“早恋”的好办法,只有正确引导和鼓励异性集体交往,才能缓解青春期少男少女性生理和性心理压力。

2、保持健康心理状态

1)积极求知,开发智力。青春期是学习的黄金时期,要激发少男少女的求知欲。青春期是智力发展的高峰期,是创造力发展的最佳时期。青少年最少保守思想,最易接受新思想、新事物,有强烈好奇心和进取心,勇于探索和实践。要帮助青少年把学习看成一种乐趣而不是负担,才能使他们自觉完成学习任务。

2)培养健全人格。人格表现在对自己对他人对社会所持态度及其行为方式上,是比较稳定的心理特征。青少年期是人格培养的关键期,他们虽有了一定人格基础,但仍有可塑性。此时的人格培养,既有可能矫正儿童期形成的某些性格缺陷,又可能把他们塑造成“理想类型”全面发展的人才。

3)帮助青少年适应环境。青少年生活在自然和社会中,自然环境千变万化也错综复杂,要想一生中都“万事如意”、“一帆风顺”是不可能的。

3、保持良好情绪

良好情绪、愉快心情,是心理健康的标志。如果一个人心境不好,情绪消极,说明他心理不够健康,需要自我调节与控制,甚至需要心理治疗。良好的情绪来自对人生的积极乐观态度,包括自爱之心、自知之明、自制之力、自得其法等方面。

1)自爱之心。自爱指自己爱惜自己的健康、荣誉和独特性。当遇到挫折、困难或心境不好时,要有自我保护、自我调节意识和能力,要认识到消极情绪和悲观捻会损害健康。

2)自知之明。要正确认识和评价自己,接受自己与别人的差异,懂得每个人在学习、生活、人际关系中都不可能事事如意,要经得起挫折和磨难。步入青春期的青少年,面对人生道路上的不平坦,对经常会发生的曲折事态,往往缺乏思想准备,因此要教导他们学会在逆境中前进,加强自我修养,遇到复杂的事要冷静分析,采取理性的办法处理,逐渐培养起坑挫折能力。

3)自制力。是人类特有的心理品质。一个人具有善于克服自身心理障碍、成功驾驭自己的行为以适应环境能力,这就是自制力。

随着青少年身心发展成熟和自身知识、智力的日益增长,自制力也会随之发展。但这种自发的自制力是比较脆弱的,容易受自身性格、欲望和毅力缺乏以及外界各种因素影响,所以顽强的自制力是需要经过培养而逐渐增强的。

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