煤气中毒,又叫一氧化碳中毒。在通风不良、氧气不足的情况下,由于燃烧不完全而产生的一氧化碳经肺吸收入血后,与血红蛋白结合,使血红蛋白失去运送氧气的能力(这种血红蛋白称为碳氧血红蛋白),引起组织缺氧,造成急性中毒。
(1)中毒表现:根据中毒程度,可分为三度。①轻度中毒。患者血碳氧血红蛋白在10%~20%,有头痛、眩晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离环境可迅速消除。②中度中毒。患者血碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,患者皮肤黏膜呈樱桃红色,烦躁,常有昏迷或虚脱。③重度中毒。患者血碳氧血红蛋白在50%以上。除上述症状外,患者可突然昏倒,继而昏迷,可伴有心肌损害、高热惊厥、肺水肿、脑水肿、周围神经炎等,并可产生后遗症。
(2)识别方法:应与脑血管疾病相区别。脑血管疾病多发生于老年人,可有高血压病和动脉硬化病史;出现偏瘫、失语、视力障碍等症状。
(3)现场救护:发现中毒患者,应立即打开门窗,加强通风,排除煤气源。迅速将患者抬离现场,移至空气新鲜、通风、温暖的地方,注意给患者保温;能自饮水者,可给予热糖茶水或其他热饮料。清除患者口腔、鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。如有呕吐,应将患者的头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息。若患者呼吸、心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。做到边急救患者,边送医院抢救,以免耽误救治时机。