银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。其病理生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。
（1）病因：银屑病成因复杂，与遗传、感染、内分泌、免疫和神经精神因素有关。此外，精神创伤、外伤、手术、月经、妊娠和食物等可为诱发因素或使皮损加重。本病发病率较高，在我国约为0.3%，男女老幼均可罹患。
（2）临床症状：①寻常型。为最常见的类型。显著的特征是具有典型的斑块、丘疹上覆银白色鳞屑。有薄膜现象、点状出血及同形反应。②红皮病型。常因银屑病在进行期时外用刺激性较强的药物，大量激素治疗突然减量或停药而引起本型。多伴高热、畏寒等全身症状。全身皮肤呈弥漫性潮红、浸润，大量脱屑，其间有小片正常皮岛。③脓疱型。急性发病，常伴高热、关节肿痛、全身不适。在银屑病或红斑的基础上，出现多数密集的小米粒大小无菌性脓疱，可融合成脓糊状，数日后干涸脱屑。全身发疹以四肢屈侧及皱褶部位较重。④关节病型。除有银屑病皮损外，还有类风湿关节炎症状。关节炎症往往与银屑病症状平行。
（3）临床检查：①根据典型的银色鳞屑、薄膜现象和筛状出血即可确诊。而且在进行期可出现同形反应，即沿搔抓或钝器划过痕迹出现银屑病皮疹。②组织病理检查有助于诊断。异常型：根据病程可分为3期。进行期皮疹不断增多，鳞屑丰富，炎症反应明显，皮肤较敏感；静止期炎症减轻，基本无新发皮疹；退行期皮疹渐消退，留有色素减退或色素沉着斑。脓疱型：易反复发作，并发肝、肾功能障碍。白细胞升高，常伴低钙血症。关节病型：少数伴发热等全身症状，血沉增快，血清类风湿因子阴性。
（4）治疗
①西药治疗。寻常型银屑病：早期进行期给予维生素D2、维生素E、维生素B12、维生素B6、维生素C口服及普鲁卡因封闭疗法等。进行期或脓疱型银屑病：给予维生素D3，可应用叶酸及维生素B12等。对于链球菌感染有关的用抗生素治疗。泛发性静止期：在其他疗法不佳时，可酌情选用甲氨蝶呤、乙亚胺、乙双吗啉等，但应注意其毒性，定期检查血、尿及肝功能。脓疱型、关节型、红皮病型银屑病：可根据情况选用免疫抑制药，如白血宁、环孢素A等。维甲酸制剂，如依曲替酯、依曲替酸等，或糖皮质激素、雷公藤制剂等。也可用糖皮质激素，如地塞米松静脉滴注。可配合选用免疫调节药，如转移因子、聚肌胞、灵杆菌素、左旋咪唑等，抗血凝药物如华法林、藻酸双酯钠等。
②中药治疗。根据症状及脉象进行辨证论治，选用方剂治疗。清热凉血、解毒：可选用中成药防风通圣散、牛黄清心丸、清热解毒口服液等。养血润燥，活血解毒：可选用中成药润肤丸、秦艽丸、龟苓膏等。活血化瘀：可选用银乐丸、复方丹参片等。诸型均可选用：克银丸、复方青黛胶囊等。外用药：煤焦油、松馏油、1%～2%焦性没食子酸软膏，去炎松尿素霜、肤轻松软膏、乐肤液、5%水杨酸软膏等交替外用，5%5-氟尿嘧啶软膏及0.1%～1%蒽林软膏或霜剂，外用。用于血热型：丹参、牡丹皮各10克，水煎代茶；槐花茶：槐花、茜草各10克，水煎代茶饮。用于血燥型：生地黄、丹参各10克，水煎代茶饮；二冬饮：天冬、麦冬、丹参各10克，水煎代茶饮。用于血瘀型：丹参、茜草各10克，水煎代茶饮；桃杏饮：桃仁、杏仁各10克，红花6克，水煎代茶饮。
③药浴法。汤剂药渣煎汤，外洗患处。亦可用药浴治疗，如侧柏叶250克，楮桃叶250克，加水5000毫升，煮沸20分钟，待水温适宜时，浸浴，每周2～3次。
④糠浴法。将1000克细稻糠装入布袋中，用适量水煎煮后，倒入浴水中，并将糠袋于浴水中轻轻揉搓，使袋中细微糠粒浸入水中。待水温适宜时，洗浴全身15～20分钟，每日1～2次。糠浴可以软化皮损，去除厚积鳞屑，改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解血瘀证，可达收敛、止痒之功效。
⑤烤电法。用8-甲氧补骨脂素和黑光（长波紫外线）联合治疗有一定疗效。
⑥拔罐法。背部：取肺俞、肝俞、肾俞穴。上肢：取曲池、内关、神门穴。下肢：取血海、三阴交、足三里、飞扬穴。
