心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。多发生于40岁以上的中年人，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。临床上将心绞痛分为两大类型：劳累性心绞痛、自发性心绞痛。劳累性心绞痛又可分为3型：稳定型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛。
（1）病因：常因劳累、生气、兴奋、饱餐、饥饿、紧张、烦闷、忧伤、惊恐，特别是爬山、上斜坡、上楼梯、逆风行走等诱发心绞痛，休息或平静下来就可缓解。休息不好，睡眠不足也容易诱发心绞痛。
（2）临床症状：①劳累性心绞痛。突发的胸痛，疼痛部位通常始于胸腔前方上部，甚至在胸骨体中上部的后方，可放射到左肩、左臂，左上肢前内侧达无名指与小指。疼痛有压迫、窒息、沉闷的感觉，有时还感觉麻痹和灼热。严重者会出现脸色苍白、出汗等现象。疼痛时间一般比较短暂，常为1～5分钟即可消失。②自发性心绞痛。疼痛发作时间与劳累并无多大关系，可在夜间或休息时发作，发作程度较为严重，且持续的时间也较长，而且不容易被硝酸甘油所缓解。发作时心电图上显示异常。
（3）临床检查：①实验室检查。包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等。②心电学检查。是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血，症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。③超声心动图。稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现，进行该项检查的主要目的在于评估心脏功能和发现其他类型心脏病，有助于鉴别诊断。④放射性核素检查。这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼做负荷试验，在冠状动脉供血不足部位的心肌，可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。⑤冠状动脉CT检查。这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况。⑥冠状动脉造影。目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时，或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
（4）治疗
①西药治疗。治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，并注意防治动脉粥样硬化。硝酸盐制剂主要药物有硝酸甘油、丹参滴丸、硝酸异山梨酯（消心痛）等。β受体阻滞药常用的药物有普萘洛尔（心得安）、氧烯洛尔等。钙通道阻滞药有硝苯地平（心痛定）、维拉帕米、地尔硫等。
②中药治疗。丹参滴丸口服，每次10粒，每日3次。或选用方药治疗。
③按摩疗法。取肺俞、肾俞、膈俞、内关、神门、膻中、血海、厥阴俞、丰隆、足三里、气海穴。
④食疗法
●麦冬精：麦冬30克。将麦冬洗净，冷水泡透，加水煎煮。每半小时取煎汁1次，共取汁3次，合并再煎，直至呈黏稠状，停火保温，拌入绵白糖500克，晒干、压碎，装瓶。每日2次，每次9克，口服。具有养阴清热，润肺止咳的功效。适用于心绞痛。
●刺五加酒：刺五加200克，低度白酒1000毫升。将刺五加洗净、晒干、研末，密封浸泡在白酒中，半个月后就可饮用。每日1～2次，每次约15毫升。具有补气养心功效。适用于气虚型冠心病心绞痛患者。
●人参黄芪饮：人参200克，黄芪500克。共研成末，瓶装备用。每日2次，每次6克，温开水送服。具有补脾益气等功效。适用于气虚型冠心病心绞痛。
●桃枣蜂蜜饮：桃仁300克，枣仁150克，蜂蜜150克。将桃仁、枣仁炒熟、晒干，研成细末，兑入蜂蜜，调匀顿服。每日2次，每次10克。此方具有活血化瘀，养心安神功效。适用于心血瘀阻兼有阴血不足的冠心病心绞痛。
