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第14章 中暑

中暑,极地系列之火元素

身体把多余热量排出体外的方法有很多种,最主要的方法,是利用体温和室温之间的对流排出热量;第二种方法是辐射散热,根据初中物理课本的说明,任何超过绝对零度的物体,就会辐射出热量。

人体散热的第三种方法,才是靠水分的蒸发,透过口鼻呼吸以及流汗,将热量带出体外。就因为蒸发作用靠的是水蒸发带走热量,因此外界的温度和湿度才会如此重要。尤其是湿度太高的地方(相对湿度超过75%),因为水分无法彻底蒸发,就压抑身体排出热量的速度。因此当排出热量的速度比不上身体因为运动累积的热量时,身体的温度就会越来越高,这时就会产生运动的热伤害。

热伤害的形成不像柯南推理一样,有很复杂的内心戏和角色,最主要的原因不外乎是外界的温度和湿度太高,影响到人体的散热机制以及体液不足,造成身体组织没有可以使用的充分液体。

症状表现

热痉挛

热痉挛(hea tcramps)就是在剧烈运动后,肌肉产生一阵一阵抽痛,最主要发生在四肢的肌肉。治疗通常只要充分休息、摄取水分、从食物补充盐分即可。但若出现深茶色小便或是小便减少,就可能发生横纹肌溶解症,需立即就医治疗和监测肾功能。

热耗竭

热耗竭(heatex haus tion)就是在温度和湿度高的地方活动后产生严重虚弱、头晕、头痛、反胃、呕吐,甚至昏厥的情况。通常发生的很突然,但是很快就会恢复意识(如果昏迷不醒就可能是热中暑,需尽速送医处理)。处理方法一样是将患者移到阴凉处静躺,补充水分和电解质,充分休息。

热中暑

热中暑(heats troke)是最严重的热伤害,通常需立即送医处理。症状为出现高温(超过40℃)合并小便减少、尿呈深茶色、肾脏衰竭、意识改变或皮肤出现大块淤血斑,皮肤触摸起来热且干(不排汗),可能在数小时内死亡。

补充水分

如果不是剧烈的运动或是在高温下旅行,补充普通的水就可以了,因为身体可以从每餐的进食中摄取自己需要的电解质;但若大量的剧烈运动,流汗很多的时候,就需要补充含有电解质的水分。最容易取得的是运动饮料,或是在每升开水中加入半茶匙盐、苏打粉,补充流失的电解质。

身体的血液里,盐分浓度和水的比例是固定的,也就是盐分有多浓就可以维持多少水分。如果在剧烈运动后,因为盐和水随着流汗同时散失,这时如果只补充水分,反而更会降低盐分的浓度,如此一来身体可以留住的水分就会更低,反而达不到补充水分的目的。

此外,运动饮料因为糖分高,盐度跟身体的正常浓度比起来较低,因此对于补充运动流失的水分其实不合格。市面上有售“电解质水”,最接近身体里电解质的成分,不过如果不是竞赛型或是十分消耗体力的活动,不需要特别使用,可以用上述便宜的方法替代。正因为运动饮料的成分含糖较高,不适合在没有运动的情况下经常饮用。

预防方法

避免在湿度太高和日晒强烈的时候进行激烈运动(尤其是上午11点至下午3点),依照每个地区太阳升起和落下的时间调整作息,不只可以减少体力的消耗,还能减少买水和防晒乳的花费。在剧烈运动前,摄取300毫升的水分。每步行3~4千米,就补充250毫升的水分。调整配速,不要超过可以轻松讲话的速度。避免在剧烈的运动前喝酒,那应当是一天旅程结束后的奖赏。

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