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第120章 24、男人不育,可能是这些原因

男性不育症,是指夫妇婚后同居三年以上未用避孕措施,由于男性原因造成女方不孕者。美国生育协会认为婚后1年不避孕而未怀孕者为不育。大约15%的夫妻不能生育。不育的原因,20%完全归因于男子,30%与夫妻双方有关,所以不育的因素有一般和男性有关。

男性不育是一个较为复杂的临床综合症状,据最新医学调查报告证实,现在男子患有不育症的日益增多,而且城市高于农村。其中我国农村男子患不育症的约4%~5%,城镇男子稍高在7%左右,在工业发达、人口稠密的城市,男子不育患者在10%左右。

一般说来,男子必须有足量健康的精子、通畅的射精管、良好的射精功能,才具有生育能力。缺乏上述条件之一,就有可能不育。造成男性不育的原因很多,也很复杂,主要有以下一些:

疾病致不育

生精障碍

睾丸就是生产精子的“工厂”,假如这个“工厂”发生了故障,精子的数量和质量就受到影响。例如先天性睾丸发育不全、隐睾症、睾丸结核、睾丸炎、睾丸肿瘤、锌、钙、磷的缺乏,以及药物或毒物的影响等,均可阻碍睾丸产生精子,或者引起精子数量减少、活动力降低,或者使精子畸形,导致不育。

输精受阻

附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,从而影响生育。另外输精管道闭塞也可能使输精受阻。

精索静脉曲张

精索静脉曲张患者表现为精液质量差,同侧睾丸萎缩,睾丸活检双侧生精功能减退。

隐睾

隐睾症是指睾丸位置异常,或者没有降至阴囊。据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。

以往认为,只有双侧隐睾才会影响生育。但近年发现,单侧隐睾的不育率约占67%以上。单侧隐睾由于受温度的不良影响,会产生某种抗精子的抗体,从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。而且这种隐睾症病人发生睾丸肿瘤的机会也比正常男性多。

射精障碍

逆行性射精或不射精症是男性不育原因之一。另外,精液如果过分粘稠也不易射出,其特征是双侧附睾渐进性梗阻致梗阻性无精子症,伴有鼻窦和肺部感染。

染色体异常的先天性疾病

由于细胞染色体检查技术的进步,已发现与染色体核型异常有关的一系列睾丸疾病,如男性假两性畸形。

性功能障碍

性功能障碍是不育症的一个重要原因,包括性欲减退、阳痿、早泄、阴茎畸形、重度尿道下裂、痛性阴茎勃起或严重包茎和阴茎插入困难。都可能影响精液射入阴道,引起不育。

内科疾病

内科中的糖尿病及有些神经系统的疾病,会对患者的性功能造成影响,甚至导致性无能。比如肺结核引起的副睾丸炎和摄护腺炎,都会使精虫的输送发生问题。慢性鼻窦炎、慢性支气管炎及细支气管扩张症,这些都会简介导致精虫无力症和组织拿囊状纤维化症。

细菌、支原体和衣原体感染

据研究,各类支原体、衣原体感染是造成相当多男性不育的重要原因。由于感染会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。国外学者在对2500对不育夫妇的检查中,发现有接近30的男性不育是因为支原体感染所引起。

腮腺炎后遗症

一项调查发现,不少男子不育,常常和青春后期的腮腺炎有关。

因为流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸时,可引起睾丸发炎。出现睾丸肿胀和疼痛,伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状,严重的甚至会使睾丸组织萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话,就会引发终生不育。

生活方式致不育

除了这些疾病的因素,在日常生活中一些不健康的生活方式也容易引起男性不育:

烟酒

长期大量服用烟酒会造成精液的质量下降。吸食大麻、海洛因也会影响男性生育力。

紧身牛仔裤

紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3~4℃。

长时间骑车

赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。

洗澡温度过高

常情况下精子必须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往会影响男性的精子质量。如桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成“死精”过多而致不育。

营养不良和偏食

精子的产生需要原料,所以生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝滋补品,而是吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。

精神因素致不育

精神因素是一个很重要原因。忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能,导致不育,我们不应忽视它。

药物致不育

一些荷尔蒙制剂,如男性荷尔蒙、女性荷尔蒙、类固醇等一些治疗尿道感染的药物;治疗痛风的药物如秋水仙素、治疗溃疡性结肠炎药物,会造成精虫暂时性或永远性的减少。一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响。

手术或全身麻醉

最近半年内如有为了外科手术接受全身麻醉,有接受睾丸切片手术,这些都会暂时扼制睾丸制精能力。

曾经接受摄护腺切除手术、膀胱颈口因阻塞动手术的病人,有时会造成逆行性射精造成无精液症。

尿道口因外伤造成狭窄,也会造成精液不能射出。疝气的手术有时还会造成输精管的阻塞。

外力伤害

睾丸曾经受到外力伤害,也可能是造成不孕的原因。这主要是睾丸外伤造成睾丸血肿或萎缩,单侧睾丸外伤会经由抗精虫抗体的产生,影响另侧睾丸制造精虫的功能。在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验,这表示可能是睾丸扭转,睾丸扭转超过6个小时没有开刀就会造成生育能力下降。

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