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第82章 营造舒适环境控血压

高血压患者的生活环境应尽量避免嘈杂和噪声,避开喧闹区,努力创造一个安静、舒适、和睦、规律的家庭生活环境和氛围。并且在不同季节中应注意居住、工作环境的气温调整。

在不同生活环境中,要注意保持血压平衡。在炎热环境中,心脑血管病患者感觉较为难受,须注意做好防暑降温、饮食调节及调整药物剂量。由于炎热环境中出汗多,血液浓缩,故建议高血压患者一定要补充足够水分,特别是出汗多的情况下及时补充饮料。无糖尿病的患者可适当多吃新鲜水果;有糖尿病的患者,应以清淡饮料或凉白开水为主。炎热环境应调整降压药物,研究证明,人在一年之中,夏天血压偏低。因此,高血压患者在夏季应调整降压药物剂量,特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复方降压药的应用。由于天热,人们会出现晚睡、易醒现象。研究表明,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,若受天气炎热影响,高血压患者夜间睡眠质量下降,会出现夜间血压升高,加重心脑血管损伤。因此患者要做好防暑降温,保证正常睡眠。

在寒冷环境中,血压往往会升高,其机制是:

(1)为了保持体温,减少散热,机体毛细血管收缩,会使外周血管阻力增加;

(2)气温低,人们出汗少,会使血流量增加;

(3)寒冷时,人们饮食增加,会进食过量碳水化合物、脂肪和盐类食物,这些食物会增加水分摄入及潴留,致血流量增加;

(4)寒冷天气,人体散热快,为保持体温,人体交感神经兴奋,既可使体内营养物质分解加快,又会引起心血管功能活动增加。

因此,建议高血压患者做到:第一,寒冷季节中或寒冷生活环境中,应该密切观察血压变化,在血压升高一开始就增加降压药物剂量,或增加新的品种;第二,寒冷环境中注意保暖,包括居住房间温度要适宜,防寒衣服要足够,特别是从室内到室外活动中,要有个适应过程,强调穿好衣服后再外出;第三,寒冷居住环境中,要控制主食摄入,同时勿进食过多盐类食物,以防血容量增多;第四,寒冷环境中降压治疗宜选用或加用利尿剂,以排出过多的体液及盐分,使血容量减少,血压下降。

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