是因房角关闭，房水排出路径阻断而使眼压升高的一类眼病。常有明显眼痛、视力下降、同侧偏头痛等症状，如未及时治疗，可于短期内失明。为双眼性疾病，常一眼先发病，双眼同时发病者较少见，与遗传有关。多见于中老年女性，发病年龄多在40岁以上，尤以50～70岁居多。分为急性与慢性两型。
中医疗法
绿风羚羊饮
“药方”玄参12克，知母10克，黄芩10克，大黄10克，防风10克，车前子10克，细辛3克，茯苓15克，羚羊角1克，桔梗10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清肝泻火，熄风止痛。
“主治”急闭青光眼急性发作期，证属肝胆火炽，热极生风者。症见发病急剧，头痛眼胀，眼球坚硬如石，瞳孔散大呈淡绿色，角膜水肿，混合性充血，眼压显著增高，视力骤降；全身伴恶心呕吐，口苦咽干，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数。
“方解”方中羚羊角平肝熄风，清热明目；黄芩、玄参、知母清热泻火；大黄凉血活血，泻热通便；车前子、茯苓清热利水，导热下行；防风、细辛上达头目，祛风止痛；桔梗清热利窍，载药上行。全方共奏清热泻火、凉肝熄风、利窍明目之效。
“加减”若呕吐甚者，可酌加竹茹、制半夏；若口苦胁痛，肝胆火盛者加胆草、栀子；小便短赤者加猪苓、木通；大便秘结者加芒硝。
吴茱萸汤
“药方”吴茱萸9克，人参9克，茯苓15克，制半夏10克，炙甘草6克，陈皮6克，川芎9克，白芷6克，生姜3片。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”温肝暖胃，降逆止痛。
“主治”急闭青光眼急性发作期或慢性期，证属肝胃虚寒，饮邪上泛者。症见眼球胀痛，头痛连及巅顶，恶心、呕吐涎沫，眼压升高，视力下降；伴食少神疲，肢冷恶寒，舌淡苔白，脉沉弦。
“方解”方中吴茱萸温肝暖胃，降上逆之饮邪；配生姜、半夏、陈皮温胃化饮，止呕降逆；川芎、白芷散寒止痛；人参、茯苓、炙甘草健脾补中。诸药合用，可收温肝暖胃，降逆止呕，散寒止痛之功。
“加减”若头痛甚可加细辛；眼压高可酌加羚羊角、石决明、钩藤、菊花等。
将军定痛丸（汤）
“药方”大黄12克，黄芩10克，白僵蚕9克，陈皮9克，天麻9克，桔梗9克，青礞石12克，白芷9克，薄荷9克，半夏9克。
“用法”水煎服，每日1剂。
“功效”降火逐痰，熄风止痛。
“主治”急性闭角型青光眼，证属痰火上壅，阻滞清窍者。症见发病急剧，头目疼痛，眼球胀硬，白睛混赤，黑睛呈雾状混浊，视力骤降，瞳孔散大；伴身热面赤，动辄眩晕，胸闷呕吐，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。
“方解”方中大黄清泻肠胃之实火、解大便之燥结；伍黄芩、青礞石、陈皮、半夏、桔梗降火逐痰；僵蚕、天麻配青礞石平肝熄风；白芷、薄荷清热祛风止痛。诸药合用共奏降火逐痰，熄风止痛之功效。
绿风还睛丸
“药方”人参、白术、茯苓、甘草、羌活、防风、菊花、生地、沙苑蒺藜、肉苁蓉、山药、牛膝、青葙子、密蒙花、菟丝子、木贼、川芎各30克。
“用法”共研细末，炼蜜为丸，每日2次，每次9克。
“功效”培补肝肾，益气散邪。
“主治”急闭青光眼慢性期，证属肝肾亏虚者。症见反复发作，视力锐减，全身伴神疲乏力，腰膝酸软，面热足冷，舌淡苔白，脉细弱或沉弦。
“方解”方中参、苓、术、草益气健脾；山药补脾养胃；羌活、防风祛风散邪；川芎、生地养血活血；肉苁蓉、沙苑蒺藜、菟丝子、牛膝补益肝肾；菊花、密蒙花、青葙子清肝明日。诸药合用，共奏培补肝肾，益气散邪之功。
西医疗法
本病以手术治疗为主，明确诊断后应及早手术。急性发作时，先用药物治疗，使房角尽快开放，待眼压下降、充血反应消退后再行手术。
1.前驱期和间歇期：早期行激光虹膜切开术或周边虹膜切除术可获得根治。
2.急性发作期：积极抢救，尽快使房角开放，以免发生永久性房角黏连。在高眼压下进行手术合并症状较多，效果差。应先用药物控制眼压，待充血现象消退后再行手术。
（1）药物治疗：为使眼压迅速下降，可同时使用下列多种药物。
A。2%毛果芸香碱液，每5～10分钟滴1次，根据病情决定用药时间。
B。乙酰唑胺0.25克配以苏打0.25克，2～3次每天，口服。
C。甘油50克，口服。
D。2%利多卡因1.5毫升球后注射，麻痹睫状神经节，减少房水生成和止痛。
E。20%甘露醇（1～2克/千克体重）或30%速尿（1～1.5克/千克体重）静脉滴注，每分钟60滴左右。经前4项治疗眼压仍不下降或因恶心、呕吐，患者不能口服药物时，用此法治疗。
经上述处理眼压多能降至正常，但仍需继续使用缩瞳剂，并根据眼压情况酌情用碳酸酰酶剂或高渗剂。注意检查房角，如房角已大部或全部开放，则可观察数日，待炎症反应消退后再进行手术。如果房角仍然关闭，则应及时手术，切不可因眼压恢复正常而忽略了对房角的观察，否则可能因产生安全感的假想而延迟手术，以致形成房角黏连，失去进行周边虹膜切除的机会。
（2）手术选择：①在使用缩瞳剂情况下，眼压能降至2.6kPa（20毫米Hg）以下，房角2/3以上开放，房水流畅系数＞0.20，可用激光或手术进行周边虹膜切除术。②缩瞳剂不能控制眼压，房角黏连已达2/3圆周，房水流畅系数＜0.10者，需做滤过性手术。③病情介于二者之间者，即眼压能用缩瞳剂控制。房角黏连已达1/2圆周，房水流畅系数介于0.10～0.20之间者，因滤过手术较虹膜周边切除术的近期与远期合并症均较多，可先行虹膜周边切除术，尤其是激光虹膜周边切除术；对跟压不能控制者，可加用缩瞳剂或再进行滤过性手术。
关于眼压描记，因仪器常不准确且检查时受多种因素影响，目前国际上在临床工作中已不常规使用。在选择手术适应证时也可不考虑房水流畅系数这一因素。
3.慢性期：根据房角及眼压情况作滤过手术或周边虹膜切除术。一般情况下对房角已大部黏连者，需做滤过性手术。
4.临床前期：密切观察或用缩瞳剂。据报道约53%～68%将会发生急性发作，故多数人主张行预防性激光虹膜切开术或虹膜周边切除术手术，以期获得治疗。
5.绝对期：可继续用缩瞳剂，若疼痛重者，可球后注射乙醇，必要时摘除眼球。一般不做切开眼球的抗青光眼手术。
预防调护
1.本病主要在于早期发现和早期治疗。首先应该将青光眼的防治基本知识普及到群众中去，一旦有类似青光眼的早期症状，应到医院及时就诊。医务人员对青光眼的可疑患者，要作必要的检查，以期确诊，有针对性的治疗。对于难以确诊的，应追踪观察，特别是有青光眼家族史的，要作为重点追踪对象。
2.青光眼患者，要密切配合医生的治疗，定期检查；特别要注意情志因素，避免七情过激，以免加重病情，并适当地减少脑力劳动；避免在暗室内长期工作，少看或不看电影电视。
3.饮食宜富有营养且易消化的食物，多食水果和蔬菜，保持大便通畅。
4.注意气候变化，随时加减衣物，避免六淫侵袭。
中医疗法
石决明散（汤）
“药方”石决明15克，草决明15克，羌活10克，山栀子10克，大黄10克，荆芥10克，木贼草10克，青葙子10克，白芍15克，麦冬15克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴潜阳。
“主治”慢性闭角型青光眼，证属阴虚阳亢者。症见头目胀痛，眼压中度升高，视物模糊，出现虹视；伴面红耳赤，舌红少苔，脉弦细。
“方解”方中石决明、草决明平肝潜阳；白芍、麦冬滋阴增液，配羌活、荆芥、木贼、青葙子，增强潜阳熄风功效；大黄、山栀泻热存阴，合之共奏平肝潜阳、滋阴熄风之功。
“加减”严重病例，酌加磁石、钩藤、菊花、夏枯草以增平肝熄风之功；眼压偏高者加羚羊角。
补肾磁石丸（汤）
“药方”磁石15克，石决明15克，菟丝子15克，菊花10克，肉苁蓉10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”补益肝肾。
“主治”慢性闭角型青光眼，证属肝肾虚弱者。症见头痛眼胀，眼前黑花，伴腰酸遗精，舌红少苔，脉细数。
“方解”方中肉苁蓉、菟丝子补益肝肾；磁石、石决明平肝潜阳；菊花辛甘疏散，清肝明目。诸药合用共奏补肝益肾，平肝潜阳，疏风明目之效。
“加减”若偏阴虚者加生熟地；偏火旺者加知母、黄柏。
逍遥散加减方
“药方”柴胡10克，当归10克，白芍15克，茯苓10克，夏枯草12克，香附10克，川芎10克，槟榔15克，丹参12克，甘草3克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”疏肝解郁，行气和营。
“主治”慢性闭角型青光眼，证属肝气郁结者。症见眼珠胀痛，额角偏痛，鼻眼酸痛，多在思虑忿怒时加剧，伴烦躁易怒，胸胁胀痛，舌淡苔薄白，脉弦。
“方解”方中柴胡疏肝解郁；白芍养血柔肝；当归、川芎、丹参补血活血；茯苓健脾渗湿；夏枯草清肝散结；香附、槟榔行气解郁；甘草益气和中。
加减桃红四物汤
“药方”桃红10克，红花6克，丹参15克，熟地12克，白芍12克，当归12克，川芎6克，甘草3克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”补肝养血，行气化瘀。
“主治”抗青光眼术后，证属血虚夹瘀者。症见眼压基本控制，视物模糊，视野变窄，易出现视力疲劳，面色欠华，舌淡，脉细。
“方解”方中当归、川芎补血活血，行滞散瘀；白芍养血柔肝，和营敛阴；熟地大补肝肾，滋阴养血。四物汤中加桃仁、红花、丹参、甘草，以增加补血活血，行气化瘀之力。
“加减”若见面色白光白，脾气虚弱者加党参、黄芪；若视野日窄，虚中兼瘀者加牛膝、三七；若眼压偏高加石决明、夏枯草。
