又名慢性单纯性青光眼，因眼压升高时房角开放，且不伴有眼部或全身其他可引起眼部改变的疾病而命名为原发性开角型青光眼。其发病隐蔽，进展极为缓慢，常在中年发病，发病机理不明，是一种具有遗传性和家族性的疾病。中医称之为青风内障，病机为气血不合，脉络不利，神水淤滞。
中医疗法
丹栀逍遥散（汤）
“药方”丹皮10克，山栀10克，当归15克，白芍15克，柴胡10克，茯苓15克，白术10克，甘草3克，薄荷5克，生姜3片。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”疏肝清热。
“主治”开角型青光眼，证属肝气郁结，久郁化热者。症见外眼正常或瞳孔略大，对光反应迟钝，眼压轻度或中度增高，宽房角，视野狭窄，眼底视盘有青光眼性改变。伴情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦细。
“方解”方中柴胡舒肝解郁；丹皮、栀子清肝泻热除烦；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草、生姜理脾和胃；薄荷辅助柴胡疏散条达肝气。
“加减”如阴血亏虚甚可加熟地、女贞子、桑椹、首乌；无热象可去丹皮、栀子。
黄连温胆汤
“药方”陈皮6克，制半夏10克，茯苓15克，甘草6克，竹茹10克，枳实10克，黄连3克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清热祛痰，和胃降逆。
“主治”开角型青光眼证属痰火上扰者。眼部症状同前，全身伴头眩目痛，心悸而烦，食少痰多，胸闷恶心，口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。
“方解”方中以二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）燥湿祛痰，理气和中；竹茹、枳实人胆胃二经，以清热和胃降逆；黄连清热燥湿，除烦止呕。诸药合用共奏清热祛痰，和胃降逆之功。
“加减”痰热内扰，夜寐不安者加胆南星。
阿胶鸡子黄汤
“药方”阿胶10克，白芍15克，生地15克，鸡子黄2枚，石决明15克，钩藤10克，络石藤10克，生牡蛎15克，茯神15克，甘草6克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴养血，柔肝熄风。
“主治”开角型青光眼，证属阴虚风动者。眼部症状同前，全身伴失眠耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。
“方解”方中阿胶、白芍、生地、鸡子黄滋阴养血柔肝；石决明、钩藤、络石藤、生牡蛎潜阳熄风；茯神安神定志；甘草调和诸药。
加味葶苈大枣汤
“药方”葶苈子20克，车前子15克，木通10克，钩藤15克，防风10克，生龙齿20克，枣仁15克，淡豆豉10克，栀子10克，黄连10克，川芎10克，香附10克，槟榔15克，五昧子15克，大枣3枚，甘草8克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”泻肺行水，平肝安神。
“主治”开角型青光眼，证属肺气郁闭，肃降功能失调者。眼部症状同前，伴头痛失眠，舌苔薄黄，脉弦。
“方解”葶苈子泻肺行水，木通、车前子通调水道，疏导三焦，引热下行；钩藤、防风平肝熄风；生龙齿、枣仁、淡豆豉安神除烦；栀子、黄连苦辛通降；川芎行气活血；香附宣通气机；槟榔、五味子收缩瞳神；大枣、甘草健脾和胃，调和药性。全方有泻肺行水，平肝安神，苦辛通降，开源导流之功。
西医疗法
此病以药物治疗为主，当用能耐受的最大剂量药物进行治疗仍不能控制眼压或视乳头和视野的损害时，则考虑激光治疗或手术治疗。
1.β-受体阻断剂：0.25%或0.5%噻吗心安，滴眼，1～2次每天。
2.拟肾上腺素能药物：0.1%地匹福林，滴眼，1～2次每天。
3.缩瞳剂：1%～2%毛果云香碱，滴眼，4～6次每天。
4.碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺0.125～0.25毫克，口服，2～3次每天，根据眼压选用。
外治疗法
1.针灸治疗：常用穴有睛明、攒竹、瞳子髎、阳白、四白、太阳、太冲、风池、翳明、合谷、外关等，恶心呕吐时可配内关、足三里，每次局部取2穴，远端取2穴。
2.手术治疗：目前最常采用的是氩激光小梁成形术或小梁切除术。
预防调护
本病病因较复杂，难以从根本上预防本病的发生，宜早期发现早期治疗，力求减低对视功能的损害。常用措施有：
1.在30岁以上成人中进行普查，以发现早期病例；
2.对可疑患者作进一步检查：
（1）出现一过性虹视、雾视现象，并伴有头痛，但不能用其他原因解释者；
（2）不能解释的视疲劳及不明原因的视力下降，特别是戴镜或频繁换眼镜仍感不适者；
（3）家族中有本病患者，而本人兼有不明原因的视力下降或其他可疑变化者；
（4）一眼已患本病者的“健眼”，以及视神经乳头或视野出现可疑变化者；
（5）24小时眼压波动幅度大于1.1kPa（8毫米Hg），或眼压高于3.2kPa（24毫米Hg）者。
本病患者要保持心情舒畅，避免情绪波动，生活有规律，少用目力，饮食宜清淡，不要暴饮暴食，戒除烟酒，保持大便通畅。
