本病是糖尿病的严重并发症之一，在发达的国家已成为致盲的主要原因。其发病率与糖尿病的病程长短及控制效果密切相关。其病变是视网膜毛细血管壁的周细胞及内皮细胞的损害，使毛细血管失去其正常功能，继而引起微动脉瘤的发生和毛细血管通透性增加，导致视网膜水肿、黄斑囊样水肿、视网膜出血，还可出现毛细血管闭塞和新生血管形成。中医学认为消渴目疾的主要病机是气阴亏虚、虚火血瘀。
中医疗法
加减施氏降糖方
“药方”生黄芪30克，怀山药15克，苍术15克，京元参30克，粉葛根15克，天花粉12克，紫丹参15克，广郁金12克，桃一仁泥9克，草红花9克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”益气养阴，祛瘀明目。
“主治”糖尿病性视网膜病变证属气阴两虚者。症见气短神疲，不耐劳累，或虚胖无力，多食消瘦，口干渴，小便频数，舌质淡红或淡紫，舌体胖，脉细弱。
“方解”方中黄芪补中益气，生清阳，紧腠理；山药补脾养肺，益精固肾；苍术燥湿健脾；元参滋阴降火，清热解毒；粉葛根、花粉生津止渴，滋润筋脉；丹参活血化瘀，凉血生新；加郁金、桃仁、红花以增强活血化瘀之力。
“加减”若尿糖不降重用花粉或加乌梅；血糖不降加人参或党参、知母、生石膏；饥饿感明显加玉竹、熟地；心悸加生牡蛎、远志、石菖蒲；大便溏薄加苡仁、芡实；下肢萎软加桑寄生、枸杞、狗脊；阴虚盗汗加五味子、浮小麦、生牡蛎；视网膜水肿加茺蔚子；有硬性渗出加贝母、生牡蛎。
二冬汤合玉泉散
“药方”天花粉12克，生地15克，麦冬12克，天冬12克，党参10克，知母10克，黄芩10克，藕节15克，茅根30克，葛根12克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴润燥，凉血散瘀。
“主治”糖尿病性视网膜病变证属阴虚燥热者。症见眼底反复出血，口渴咽燥，心烦盗汗，舌质红、少苔、脉细数。
“方解”方中麦冬、生地、花粉滋阴润燥，生津止渴；知母、黄芩清热降火；党参益气健脾，以助生化之源；葛根升阳解肌；藕节、茅根凉血止血。
“加减”若肺阴虚加沙参12克；胃阴虚加石斛12克；肾阴虚加制首乌12克，女贞子12克，熟地15克；舌质淡有气虚之象加黄芪12克；眼底出血新鲜者加丹皮10克，蒲黄炭10克；眼底出血陈旧加丹参12克，三七3克；有机化条索形成者加牡蛎12克，昆布12克，海藻12克。
降糖愈目汤
“药方”黄芪15克，天花粉15克，玉竹30克，茯苓15克，生地20克，生石膏30克，赤芍15克，竹叶10克，麦冬15克，当归10克，丹参15克，茜草12克，小蓟30克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴清热，凉血化瘀。
“主治”糖尿病性视网膜病变证属肺胃燥热者。症见视物昏花，心渴欲饮，或口干舌燥，消谷善饥，烦躁失眠，脉滑数。
“方解”方中黄芪、茯苓健脾益气；天花粉、生地、石膏、玉竹、赤芍、竹叶、麦冬清热养阴，生津止渴；生地、赤芍、小蓟凉血止血；当归、茜草活血化瘀止血；诸药配合既能止血，又可养血活血，促进出血之吸收。
养阴化瘀汤
“药方”天花粉15克，白芍20克，山药20克，葛根20克，楮实子20克，菟丝子20克，生蒲黄10克，丹参6克。
“用法”每日1次，水煎服。
“功效”养阴生津。
“主治”糖尿病性视网膜病变证属阴虚夹瘀者。全身伴口干咽干，多饮善饥，舌质红，苔黄少津，脉眩数。
“方解”方中花粉、山药、楮实子、菟丝子滋阴补肾、生津润燥；白芍养肝敛肝阴；葛根、丹参活血化瘀，升阳解肌；生蒲黄凉血散瘀。
西医疗法
1.在内科指导下，进行药物治疗和饮食控制，降低血糖水平，延缓单纯型糖尿病视网膜病变向增殖型转化过程。可用导升明0.5克，3次每天，连用3个月。
2.激光光凝：氩激光可直接封闭渗漏的微血管瘤及病变血管。大面积光凝可破坏毛细血管供血不足区的视网膜，使之由缺氧状态变成不耗氧状态，并有助于新生血管的逐渐萎缩，对防止新生血管性青光眼有一定作用。
