本病为严重或长期的高血压所致，有原发性高血压和继发性高血压之分，以前者多见，且又分为急进型和缓进型，以后者多见，占90%左右，前者常见于青年人。中医学称高血压为眩晕。肝肾亏虚，肝阳上亢为基本病机，眼底局部体征为痰瘀互结。
中医疗法
天麻钩藤饮
“药方”天麻10克，钩藤15克，石决明24克，栀子10克，黄芩10克，川牛膝12克，杜仲10克，桑寄生24克，益母草12克，夜交藤15克，茯神15克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”平肝潜阳。
“主治”高血压性视网膜病变，证属肝阳上亢者。症见视网膜动脉变细、反光强，有动静脉交叉压迫征，或有出血、渗出，视盘水肿；伴性情暴躁，头晕目眩，面赤口苦，手足麻木，舌质红，脉弦有力。
“方解”方中石决明、天麻、钩藤平肝潜阳；栀子、黄芩清肝泻火，以折亢阳之势；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾以涵木；益母草活血化瘀；牛膝引血下行；夜交藤、茯神养血安神。共奏平肝潜阳，滋水涵木之功。
“加减”眼底有新鲜出血者加槐花10克，白茅根30克；胸闷痰多者加竹沥水30克，胆南星10克；两尺脉虚大者为肾阴虚加熟地15克，山萸肉10克。
滋潜活络汤
“药方”珍珠母30克，熟地15克，生龙骨15克，生牡蛎15克，丹参15克，女贞子15克，茺蔚子12克，麦冬12克，天冬12克，沙参12克，石斛12克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴潜阳，活血通络。
“主治”高血压性视网膜病变，证属阴虚阳亢者。症见头晕目眩，视物昏花，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。
“方解”方中熟地、麦冬、沙参、石斛、天冬滋阴生津；女贞子、茺蔚子补肾明目利水；珍珠母、生龙骨、生牡蛎平肝潜阳；丹参活血通络。全方共奏滋阴潜阳，活血通络之功效。
“加减”失眠多梦加炒枣仁10克、柏子仁10克；头痛者加钩藤10克、菊花10克；四肢颤动、麻木加全蝎10克、天麻10克。
瘀血灌睛方
“药方”生地20克，焦栀子10克，当归尾10克，赤芍10克，炒荆芥3克，龙胆草3克，黄芩5克，黄连3克，炙甘草3克，白芷5克，槐花10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清肝泻火，凉血止血，活血散瘀。
“主治”高血压性视网膜病变，证属肝胆火盛、血热瘀阻者。症见心烦口苦，急躁易怒，头痛头晕，耳鸣目眩，舌质红，苔黄，脉弦数。
“方解”方中龙胆草泻肝火，黄芩泻上焦之火，黄连泻心火，焦栀子泻三焦之火；生地滋阴凉血止血；归尾、赤芍活血破瘀而生新；槐花凉血止血；炒荆芥以清血热；白芷祛风止头痛；甘草和中，调和诸药。共奏清肝泻火，凉血止血，活血散瘀之功效。
加减半夏白术天麻汤
“药方”明天麻9克，炒白术12克，广陈皮9克，法半夏9克，白茯苓15克，石菖蒲9克，炒枳实9克，广郁金12克，草红花9克，桃仁泥9克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”和胃涤痰，祛瘀明目。
“主治”高血压性视网膜病变，证属痰瘀阻络者。症见眩晕头痛，少食多寐，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑或滑数。
“方解”方中陈皮、半夏化痰除湿；白术燥湿和胃；天麻熄风平肝；枳实、郁金、桃仁、红花行气化瘀；共奏和胃涤痰，祛瘀明目之功。
“加减”头痛甚者加蔓荆子、防风；痰浊化热加黄连；痰多呕恶加代赭石、竹茹；视盘水肿加茺蔚子、琥珀。
活血化瘀汤
“药方”川芎10克，当归尾10克，生地10克，熟地10克，赤芍10克，丹参10克，泽泻10克，郁金10克，桃仁10克，红花6克，夏枯草10克，旱莲草10克，川牛膝10克，木香5克，佛手10克，香橼10克，昆布10克，海藻10克，云南白药0.3克（日三次冲服）。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”活血通络，理气散结。
“主治”高血压性视网膜病变，证属气血瘀滞者。症见情志抑郁，胃纳减少，胸闷多气，心烦喜呕，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦涩。
“方解”方中当归尾、赤芍、丹参、桃仁、红花活血通络；生地、熟地滋阴清热凉血；川芎、郁金行气活血；泽泻利水渗湿；夏枯草、昆布、海藻软坚散结；旱莲草、云南白药凉血止血；川牛膝引血下行；木香、佛手、香橼理气解郁。全方共奏活血通络、理气散结之功效。
西医疗法
1.降低和控制血压，以内科治疗为主。
2.口服维生素C、路丁以增强血管壁弹性。
3.口服地巴唑，扩张视网膜血管。
4.视网膜有出血、渗出者，可用碘剂。
