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第13章 急性泪腺炎

急性泪腺炎是经血行传播,或局部病灶所致的泪腺急性化脓性感染。属中医胞肿如桃范畴,因风热毒邪所致。本病不常见。

中医疗法

急性泪腺炎方

“药方”天花粉9克,金银花9克,紫地丁9克,连翘9克,黄连0.9克,黄芩3克,皂角刺1.2克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热解毒散结。

“主治”急性泪腺炎,证属肝经郁热,毒邪上攻者。症见患侧眶上外缘处触有硬结,焮红肿痛,上睑肿而下垂,上睑穹隆结膜充血,泪腺膨胀,球结膜水肿,状若鱼胞;伴舌尖红绛,苔薄白,脉细数而弦。

“方解”方中银花、连翘、紫地丁清热解毒;天花粉清热散结;黄芩、黄连泻心肺之火;皂角刺消肿排脓;生甘草解毒,调和诸药。

“加减”若肝火炽盛加龙胆草、栀子、车前子,并加大黄芩、黄连用量;热毒重加板蓝根、蒲公英;脓成欲溃加白芷、桔梗或加大皂角刺用量。

西医疗法

1.青霉素V钾,0.5克每次,3~4次每天,口服。

2.复方磺胺甲唑(复方新诺明),2片每次,2次每天,首次加倍,口服。

3.交沙霉素,0.2克每次,3~4次每天,口服。

外治疗法

1.0.25%氯霉素滴眼液,或0.3%诺氟沙星滴眼液,或0.5%庆大霉素滴眼液,滴眼4~8次每天。

2.如意金黄膏外敷。

3.发病初期局部热敷,或用超短波电疗、微波电疗(小辐射器),其剂量宜用湿热。

4.已化脓者应切开排脓。睑部泪腺化脓从结膜面切开;眶部泪腺化脓从皮肤面切开。

预防调护

1.本病忌揉按或挤压。

2.局部热敷只适宜于初期,若开始成脓宜冷敷。

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