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第12章 慢性泪腺炎

慢性泪腺炎可因急性泪腺炎迁延而来,或因结核、梅毒、胶原性疾病、沙眼所致,结核引起者占多数。病程进展缓慢,多为双眼发病。中医认为本病因恣食炙煿,脾胃失运,聚湿生痰,积滞于胞睑所致。本病少见。

中医疗法

加减清胃汤

“药方”栀子6克,黄连6克,黄芩10克,生石膏15克,防风10克,贝母10克,茯苓12克,陈皮6克,夏枯草10克,玄参10克,甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”清热化痰散结。

“主治”慢性泪腺炎属痰热互结者。症见上睑外侧隆起,触有硬结,相应穹隆结膜充血;伴舌红,苔黄腻,脉滑数。

“方解”方中栀子、黄连、黄芩、生石膏清热泻火;贝母、陈皮、夏枯草、茯苓清热祛湿化痰;玄参解毒散结;防风助散郁火;甘草调和诸药。

“加减”若肿块大、久不消退,加活血化瘀药。

加减养阴清肺汤

“药方”生地15克,麦冬10克,玄参10克,贝母10克,丹皮10克,归尾10克,赤芍10克,蒲公英30克,薄荷6克,生甘草3克。

“用法”每日1剂,水煎服。

“功效”滋阴清热,活血解毒。

“主治”慢性泪腺炎属于阴虚邪留者。症见泪腺部位肿块,红痛较轻;伴咽干口燥,眼干涩灼热,舌红少苔,脉细。

“方解”方中生地、麦冬、玄参滋阴清热,生津止渴;贝母清热化痰;蒲公英解毒散结;薄荷宣肺达邪;归尾、赤芍、丹皮活血凉血消瘀。

“加减”若阴虚潮热,酌加沙参、百合、地骨皮、知母;兼气虚加太子参、黄芪、白术。

西医疗法

1.明确病因者针对病因治疗。结核所致者可给予抗结核治疗,因胶原性疾病所致者可给予激素治疗。

2.病因不明者可试用X线放射治疗,结合抗生素或激素治疗。

3.如疑为肿瘤而不能确诊时,应作手术切除并作病理切片检查。

预防调护

1.全身及头面部感染应及时治疗,以防发生本病。

2.急性泪腺炎切忌挤压,以防扩散进入内眼。

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