慢性泪囊炎多因沙眼、或慢性鼻腔炎症导致鼻泪管阻塞,使泪液留于泪囊,继发细菌感染,使泪囊内形成脓液。中医称漏睛。因风热外侵,心脾湿热所致。
中医疗法
加味白薇丸
“药方”白薇12克,石榴皮9克,防风9克,白蒺藜9克,羌活9克,蒲公英15克,连翘9克,金银花15克,白芷9克,甘草6克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”疏风清热。
“主治”慢性泪囊炎证属风热停留者。症见内眦皮色正常或微红,按之不痛,目痒流泪,指压泪囊部有黏液性分泌物溢出,舌质红,苔黄或白,脉数。
“方解”方中白薇、蒲公英、金银花、连翘清热解毒;防风、白蒺藜、羌活、白芷疏风散邪;石榴皮收敛止泪;甘草调合诸药。
“加减”若分泌物稀薄加苍术、茯苓;如黏稠色黄,加薏苡仁、天花粉。
加减竹叶泻经汤
“药方”黄连10克,淡竹叶10克,大黄(后下)10克,栀子12克,黄芩15克,升麻9克,茯苓15克,泽泻12克,车前子10克,赤芍15克。
“用法”每日1剂,水煎服。
“功效”清心利湿。
“主治”慢性泪囊炎证属心脾湿热者。症见内眦微红潮湿,兼有湿疹,指压泪囊部见脓性分泌物溢出;伴小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
“方解”方中黄连、淡竹叶泻心经之火;大黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热;泽泻、车前子、茯苓清热利湿;赤芍化瘀消滞。
“加减”若脓液多加漏芦、桔梗以助解毒排脓。
外治疗法
1.挤压泪囊部使分泌物排出,并滴用抗生素眼液。
2.泪道冲洗,并作泪道探通及扩张泪道,或用激光治疗,用抗生素溶液冲泪道。
3.以上方法无效者,可作鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术。
预防调护
1.忌食辛辣刺激性食物,以防脾胃积热发生急性泪囊炎。
2.泪囊中脓液未净时,不宜作泪道探道术,以防发生急性泪囊炎。
3.本病顽固,常有脓液自泪小点渗出,注意预防外伤,切忌在眼部做任何手术,尤其是内服手术,否则细菌从伤口而入,可造成眼内感染。