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第14章 令人难以启齿的肛肠疾病

谈谈“十人九痔”

俗话说“十人九痔”,实际上严格来说当为“十人十痔”。人的一生中,只要你正常地生活,不可能在肛门部不产生一丝一毫的静脉淤积以及曲张,除非排泄物不经过肛门。因此,可以说,人人都会有或轻或重的肛门疾病。所谓无痔疮,只不过是无症状而已。因此,我们每个人都要学一点防治痔疮的知识。

痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。可用脚尖走路以减轻痔疮的困扰:

走路时,双脚后跟抬起,只用双脚尖走路。在家中早晚2次,每次各走100米左右。长期坚持下去有利于提肛收气,又能让肛门静脉淤血难以形成痔疮。

也可以冷敷:每天大便后,用毛巾或手指,沾冷水敷或清洗舡门。

因为冷水洗不但能清洁肛门,还能使肛门收缩,防止由于大便引起的肛门发胀和下垂。只要坚持这一种简单的方法,就能不得痔疮,得了痔疮的人坚持这个方法也能减轻痛苦。

痔疮这种疾病正在不断低龄化,这与当代人的生活方式有关。当代青年活动量较少,出门就坐车,走路少,再加上饮食不合理,不吃粗粮也不喜欢吃蔬菜,爱吃米、面、肉和海鲜等精细的食物。岂不知正是这些粗粮和蔬菜对肠道有清理作用,使肠道内有毒物质较快排出,从而对肠道有好处。食物越细,产生的废物就越少,即大便就越少,肠道中有毒物质是随着大便而排出,大便少,排出的毒物就少,肠道中的毒物日增并易被身体吸收而对身体产生不利影响。再加上喜欢吃辛辣食物。因此痔疮就会反复出现。

中年人上有老下有小,负担重,生理功能又逐渐下降,还得拼命去工作,因而痔疮加重,实在是痛苦。

老年人虽不工作,但体力差活动少,肠蠕动也慢了,吃得也不多了,可能几天也没有一次大便,吃得少废物就少,有限的一点废物又不往下走动,使大便在肠道里长久停留,肠道内水分过度吸收,大便越发干燥,这样排出就更困难了。

中医治疗痔疮有妙招,对于血热肠燥型,可用槐花散或凉血地黄汤加减,处方:槐花20克、地榆20克、黄连12克、诃子肉15克、木香12克、乌梅15克、黄柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。

如证见肛门坠胀难受,痔出难收,便血色淡质稀,面色少华者,治宜补气升陷,以补中益气汤加减。也可用苦参汤外洗,或使用玉红膏、黄连膏外用,效果都不错。

脱肛的治疗:缩肛法与药膳调理

中医认为,脱肛是因为人体阳气的衰弱所导致的。现代人普遍由于工作生活压力过大,造成了下焦阳气衰弱,不能收摄住,或者中气下陷,而这两种状况的外在表现就是脱肛。

每天收缩肛门一二十次可以让中脉更加畅通,常常提肛则能够升提阳气,气归丹田,温煦五脏而益寿延年,并能防治肛肠疾病。如果采用针灸疗法,可针灸百会、长强穴,病久加足三里。

此外,下列药膳也是对付脱肛的有效办法。

1.田螺炖猪肉:用田螺肉120克、猪肉120克。将洗干净的田螺肉、猪肉人锅共炖。每日1剂,分4次服食。

2.黄花木耳汤:黄花菜(又名金针菜)100克、木耳25克、白糖5克。将黄花菜、木耳洗净去杂质,加水煮1小时,原汤加白糖调匀服食。

3.鲫鱼黄芪汤:鲫鱼150~200克,黄芪15~20克,枳壳9克(炒)。将鲫鱼去鳃、鳞、内脏,先煎黄芪、枳壳,30分钟后下鲫鱼,鱼熟后取汤饮之,可少加生姜、盐以调味。

4.石榴皮90克,五倍子30克,明矾15克,加水10-0—0一毫升,文火煎30分钟,滤去药渣,趁热先熏后洗,同时将脱出的部分轻轻托上,每日早晚各一次,一般5~10天愈。

5.何首乌煲鸡:何首乌30克,雌鸡1只(约500克)。将鸡宰杀去毛及内脏,以白纱布两、三层包何首乌末,纳鸡腹内,加清水适量,放入锅内,煲至鸡肉离骨,取出首乌末,加盐、油、姜、酒调味,饮汤食鸡肉。一日内分2次服完。

保养大小肠从揉腹做起

揉腹是一种很好的养生方法,而且对多种疾病如高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、便秘及肾炎等均有良好的辅助治疗效果。

此外揉腹可以调和气血,增加腹肌和肠平滑肌的血流量,增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能,使胃肠等脏器的分泌功能活跃,明显改善大小肠蠕动功能,从而加强对食物的消化、吸收和排泄,防止和消除便秘。

腹部按揉操作方法:

一般选择在夜间人睡前和起床前进行。排空小便,取仰卧位,双膝屈曲,全身放松,左手按在腹部,手心对着肚脐,右手叠放在左手上。

先按顺时针方向绕脐揉腹50次,再逆时针方向按揉50次。

取仰卧位,以右手按顺时针方向绕脐揉腹,次数可多可少,50~

100次均可,用力适度,右手做完再换左手按逆时针方向进行。

值得注意的是,揉腹不宜在过饱或过饥的情况下进行,如有胃肠穿孔、腹部急性炎症及恶性肿瘤时,最好不要揉腹。揉腹时如出现腹内温热感、饥饿感或有便意及肠鸣、排气等都属正常现象,无需担心。揉腹运动必须持之以恒,方可取得健身强体的效果。

年轻女性的大敌:肛裂

肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复感染而发病。因为现在年轻女性提倡减肥,吃的少,又缺乏运动,很容易便秘,时间久了,很容易导致肛裂。《医宗金鉴·外科心法要诀》

中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”扼要阐述了肛裂病因:

因热结肠燥,或因阴虚津乏而致大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病的。具体说来,本病的发生与下列因素有关:

情况下,如果不同时治疗便秘,慢性肛门裂。

肛裂最典型的症状就是肛门括约肌痉挛,排便时肛门裂、疼痛、肛门出血。

通常都是一滴一滴的血。严重的时候喷血,坐便器内通红一片。此外,肛门周围有轻微的瘙痒,还有像痔疮一样突出来的息肉,这是因为裂口下端皮肤因发炎而改变,逐渐形成袋状皮肤隆起,酷似一外痔,其实不是,准确的医学名称应该是“哨兵痔”或“前哨痔”。

对于急性肛裂,一般在2个月之内

通过饮食疗法和行动疗法就可以治愈,观察1~2周就可以放心了。但是,这种复发的可能性很大,而且很容易转变成慢性肛裂通常伴有肛门狭窄症。单纯的慢性肛裂,通过肛门括约肌手术就可以治疗。肛裂手术时间很短,一般在5分钟之内就会结束,所以患者当天休息一下就可以出院。术后复发率为1%,而且,手术后立刻就见效,所以抛掉那些羞愧吧,有症状就去医院。这里需要注意的是,手术后,患者要特别注意生活饮食习惯的培养,比如养成坐浴的习惯,多吃膳食纤维丰富的食品等等。

肛瘘到底是怎么回事

肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。如果用通俗的话说,就是肛门感染化脓后,里面和外面烂穿了,在肛门周围任意一个地方,有一个或多个外口通过一根瘘管,同直肠相通。直肠内的粘液、粪水、气体经常通过瘘管排到肛门外,所以肛门周围总是潮湿不洁,污染内裤和散发出气味。

如果不及时治疗,肛瘘会经常发生感染,也就是形成脓肿,不仅红肿疼痛,脓液沿着肌间隙扩散,到了哪里,哪里就会形成新的瘘道,使肛瘘由简单瘘变成复杂瘘。

肛瘘可以通过手指检查和肛门超音波检查得知。如果你担心自己有肛瘘的症状,应该尽快就医,在肛门周围溃疡的肛瘘初期,把它们扼杀在摇篮里,否则会有转变为癌症的危险。

大肠息肉要及早摘除

大肠息肉是指向肠腔内突出或隆起的赘生物的总称,是形态学的一个名词,其息肉的性质,在临床上很难通过肉眼区分,一般需要通过病理学来确定。大肠息肉是常见的大肠疾患之一,占成人总人口的159/6~

20%,一般没有特别的临床自觉症状,多数都是通过体检时偶然发现。

大肠息肉的分类方法很多,近些年来比较广泛应用的是把大肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。并根据息肉数目分为单发和多发。大部分的息肉都是良性的,其中一部分可能会发生癌变转变为大肠癌,幸运的是,从息肉到癌症的这个转变过程非常缓慢。据调查显示,大约需要10年以上的时间。出现息肉是否跟体质、遗传、饮食习惯等有关,这个还有待发掘。便秘患者中经常会检查出大肠息肉,所以慢性便秘患者应该及早去医院做做检查。

息肉中,多发于儿童的幼年性息肉和有多个息肉的多发性息肉特别危险,严重的时候需要动手术摘除。目前摘除息肉主要是在内镜下进行各种摘除法。一般来说,根据息肉的形态、大小、数量以及有无迹蒂、长短粗细份分别采用不同的方法,如高频电凝圈套切除、高频电凝灼除、活检钳除、激光气化、微波透热、粘膜剥离钳除等等。

最严重的后果——大肠癌

大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,世界范围内的流行病学调查资料表明,大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第三位。近年来,随着经济的发展,我国人民生活水平的提高,大肠癌发病率呈现逐年升高,因此大肠癌早期发现和积极应高度关注。

下面是大肠癌的几种症状,当身体出现类似情况时,一定要注意:

(1)不明原因的持续性或不断发作的腹痛、腹胀和腹部不适感。

(2)如果常有便秘的习惯,大便3~5天一次,近来出现便秘明显加重,或呈现慢性的腹泻,尤其是便秘与腹泻交替出现。

(3)排便不畅,大便变细,有排不尽的感觉,大便中带有脓血和粘液。

(4)下腹部触及固定性肿块。初诊时肿块可触及者约占60%。

(5)不明原因的乏力、消瘦、食欲减退、慢性贫血等。

总之,若出现上述一项或多项症状,应及时到医院做进一步检查,以排除患大肠癌的可能。

大肠癌可以通过饮食调整和生活习惯的改变进行预防。

1.能量摄人:能量摄人与大肠癌发生有关。大部分的研究表明,总的能量摄入与大肠癌危险性有关系,无论摄人的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄人有可能降低大肠癌的发病率。

2.脂肪与红肉:大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关,有研究表明高脂摄入的妇女与低脂妇女相比大肠癌风险增加32%。而肉类中摄人红肉是大肠癌发生的一个强的危险因素。因此,减少食物中脂肪的含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类有助于防止大肠癌的发生。

3.水果、蔬菜和膳食纤维:纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少大肠癌的发生。因此在平时的饮食,应该尽量多摄人蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少大肠癌的发生。

4.膳食抗致癌原:膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚,柑桔类含有的萜,葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类、西瓜中含有的胡萝卜素,都被认为是能够抑制突变,具有抗癌作用。尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最强保护作用,而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

5.运动:体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动,有利于粪便排出,从而达到预防大肠癌的作用。

6.吸烟:吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实,目前研究认为,吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素。

7.摄入酒精:酒精的摄人量与大肠癌有关系,酒精也是大肠腺瘤的危险因素,减少酒精摄人量有利于预防大肠癌。

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