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第19章 有损指甲美病症的防治

1.指甲断裂的防治

人的手指甲平均每日生长1毫米,脚趾甲的生长要比手指甲慢1/2~1/3.每个手指甲的生长速度也不尽相同,其中中指和无名指比小手指和拇指长得快些。研究表明,夏季指甲长得较快,而在冬季和寒冷的环境下就较为缓慢。另外,大概由于运动的机会不同,右手指甲比左手指甲长得快。一般按摩一类的刺激会促进指甲的生长。而药物和疾病会减慢其生长速度。指甲需要的钙质可以从奶制品中摄取。乳酪、牛奶、酸酪及蛋类中均含有丰富的钙质,它所需的维生素B则可在酵母、麦芽、谷类或稞麦面包中找 到。吃动物、植物胶对指甲强健有好处,每日以一茶匙粉状植物胶加水或调果汁服食可使指甲强健。当然这要经2-3个月才能见效,而且它不能做永久性治疗,一定要继续服食方有用。指甲像皮肤一样,也需要润湿剂维持其健康,可经常在手上搽些奶液,如果每周将指甲在橄榄油中浸泡20分钟则更好。做家务活儿时,戴上橡皮手套也可以有效地预防指甲断裂。

2.灰指甲病的防治

甲癣(俗称灰指甲),是指(趾)甲由于真菌感染引起的一种常见皮肤病。

细菌是无孔不入的。细菌可以侵犯人体的许多器官和组织,但惟独不能侵犯指甲。这可能是由于指甲上由角质细胞构成的甲板,不合细菌的“胃口”,所以它最多侵犯到甲板边上的甲沟处,会引起红肿热痛的甲沟炎。

至于真菌,则最喜欢侵犯指甲,因为它的嗜好,就是“吃”角质蛋白,于是甲板就经常有真菌光顾了。

甲癣是一种慢性的、顽固的皮肤病,它可以毁形,使指(趾)甲改变模样。另外,它的发病率也比较高,在指甲病中,占18%。按甲癣的侵犯部位,可以把它分为4种类型,即全萎缩性甲癣、远端甲下甲癣、近端甲下甲癣、表浅白色甲癣。但是,尽管类型不同,它们的症状都大同小异。如甲板混浊、肥厚、变形,表面凹凸不平,有的指甲高度角化更肥厚;有的因为角化物脱落呈空甲;有的甲板被真菌破坏,甲床直接流露在外。

甲板变形、混浊,不仅不雅观,而且也影响功能。一般来说,在炎热、潮湿的地区,手癣、足癣和甲癣的发病率较高,如江浙、两广一带。东北、西北地区,由于严寒、干燥,发病相对较低。

甲癣是一种顽病,治愈率低、复发率高,其主要原因是药物不能穿进坚实、厚硬的甲板,也就是说药物达不到病损区。

治疗甲癣,过去常用外用药,如乳酸碘酊、30%冰醋酸溶液、复方苯甲酸溶液或软膏、10%雷琐辛乙醇等。但是外敷这些药品,对于甲癣,如同隔靴搔痒。目前市场上大肆宣传的一些治疗灰指甲的外用药,也只不过是去掉几层角质而已,距离真菌窝藏的部位还相去甚远。所以,外敷药物治疗甲癣见效甚微。

现在国外又推出一些疗效比酮康唑好,毒副作用比酮康唑少的三唑类抗真菌药,如氟康唑(商品名为大扶康)、伊曲康唑(商品名斯皮仁诺),以及丙烯胺类口服抗真菌药,如特比萘芬(商品名为疗霉舒)。

3.防止指趾端挤压伤后脱甲

手指或脚趾挤压伤后,局部毛细血管破损出血或渗血而迅速肿胀,传统医学谓之“淤血”。这种淤血堵住和压迫了甲床血液循环,往往导致指甲或趾甲失去供血,不久后便自行脱落。为防止这种情况的发生,最简便的办法是:当手指或脚趾受到挤压外伤后,立即用手指压迫甲床(即皮肤与甲缘相连的半环状后部分)约5分钟后慢慢松开;或立即使用冰块装入冰袋进行冷敷或用乙醚等高挥发冷却剂对甲床喷雾冷却几分钟(不可过久,防止冻伤)。以上两种方法都可防止指趾伤后脱甲。但必须有淤血出现之前使用。一旦淤血肿胀已经发生,便不可使用,否则有碍于淤血的吸收,适得其反。

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