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第15章 治疗高血脂,日常生活中这样辅助降脂(1)

很多利用药物降脂的患者容易过于依赖药物,总觉得有降脂药的保驾护航,血脂就不会出大问题,这其实是错误的观念。高血脂患者降脂关键还是要注重日常生活中的细节,例如合理饮食、不要久坐、控制睡眠、加强运动等,喜欢音乐的患者还可以平时多听听节奏舒缓的乐曲,它能帮助调整血液循环,放松身心,促进降脂。

降脂两大基本原则:管住嘴,迈开腿

高血脂作为一种生活方式病,日常生活中我们对高血脂的辅助治疗和保健,总结起来,其实主要就是这两点——管住嘴和迈开腿。

去年秋季,我接诊过一名患者,体检报告单上显示总胆固醇是7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇是5mmol/L。而这张报告单是患者参加招工体检时出具的,她根本无法接受自己年纪轻轻血脂就高的事实。一般高血脂的发病高峰期是30-40岁的人群,不过现在20多岁就患上高血脂的事情也非常多见。不得不承认,在生活节奏快、工作压力大、饮食不规律、缺乏运动等因素下,高血脂已经恋上了年轻人。很多人在单位体检或看其他疾病的过程中发现了血脂异常。

往往年纪不大得上这种病,等到中年过后,就非常容易出现各种并发症。所以,年轻人确定患了高血脂的话,不管你有多馋多爱美食,也要学会管住自己的嘴巴了。

管住嘴巴,第一点要注意的是不用动物油,动物油的胆固醇含量高。相对来说,调和油、橄榄油等胆固醇含量较低,并且含有丰富的不饱和脂肪酸,能够较好地软化血管,降低血液的黏稠度,对高血脂患者有好处。

其次,要不吃或少吃胆固醇含量高的食物,比如动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等,并要多吃水果、蔬菜。从中医的角度来讲,果蔬的热量一般不高,其性味平和,不会产生湿热。现代人吃得好又吃得多,一般多损伤脾胃功能,容易生湿热,导致血脂升高。所以,多吃果蔬、粗粮、杂粮等,能在一定程度上避免血脂升高。

除此之外,我们还要控制主食的摄入。我们每天的进食量大体为每公斤体重25千卡。体形比较胖的人,主食应该控制在每天250-300克,早、中、晚的主食比例分别为1/5、2/5、2/5。如果感觉饥饿怎么办?可以适当吃一些蔬果来赶走饥饿感,不过也要注意蔬果也不能摄入过量,我们要保证每天摄入的总热量不能过多。

除了管住嘴,高血脂病人还要迈开腿,这一点年轻人尤其要注意。现在的年轻人,有车一族越来越多,忙碌工作之外的时间显得非常宝贵,出门不是开车就是公交地铁,走路越来越少,运动越来越缺乏。不过你是高血脂患者的话,一定要知道,运动对于单纯的低密度脂蛋白胆固醇降低尤其有效,绝对值得你尝试。

总而言之,对于很多原发性高血脂患者来说,正是由于进食多、摄入多、消耗少、排出少这种不良生活方式才导致高血脂的。知道了原因,如何改善就显得容易多了,我们还是要从改变生活方式,合理膳食,适度增加体力劳动,减轻体重做起,并且要双管齐下,不仅管住自己的嘴,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,同时多运动,多锻炼,才能让高血脂离你越来越远。

久坐最不利健康,要降脂就“站起来”

就年轻人而言,对高血脂影响最大又最可控制的危险因素就是“久坐”。每天坐在狭小的办公桌区域时间接近7个小时,而且几乎很少走动,相信这是很多白领的生活方式。

大家明知道这样做肯定是对健康不利的,可还是日复一日重复这种生活方式,其结果就是,高血脂不知不觉来临了,并且一天天地加重。

为什么久坐会造成高血脂呢?我们已经知道了,高血脂是血液成分中脂质物质水平的超量,包括胆固醇和甘油三酯。一般患高血脂的人血管中血液往往比较黏稠,必须不断搅动,它才不会凝固,而久坐不动将使这种搅拌减少,长时间无法活动双脚就会导致脚部静脉出现血块,从而阻塞血管。这样下去会形成相当大的血栓,并通过血管流入肺部内,阻止氧气输入。大块的血凝块最快可在4分钟内置人于死地,所以它的潜在危害绝对是不容忽视的。

现在的年轻人大多数都是在工作中长时间坐着的,不仅不利于血液流动,还得注意身体中是否有内脏脂肪的大量堆积,因为内脏脂肪都是坐出来的。所以一天大部分时间都坐着的人,肥胖、心脏病发作或死亡的风险更高。

我之前曾经看过一篇报道,澳大利亚研究人员针对8800名成人的生活形态进行了长达7年的研究调查,研究期间有87人死于心脑血管疾病,125人死于癌症,排除抽烟和高血压等其他因素,发现每天看电视超过4小时的人,罹患心脑血管疾病的概率,比每天看电视不到两小时的人高八成。

其实重点倒不是看电视,而是因为长时间久坐下来缺乏活动,胆固醇和血糖指数容易飙高,电脑族也会有同样的问题。现在的上班族中电脑族的比率增加,年轻人长期久坐带来的健康隐患恐怕他们自己都不知道,非得等到需要看医生的时候,才逼着自己改掉影响健康的这些恶习。

既然久坐的人患高血脂的可能性和比率较运动频繁的体力劳动者更大,那么该如何避免呢?答案很简单,就是要避免久坐,多动动筋骨,这才是维持健康的长久之道。

作为高血脂患者,我们一定要知道,工作必须松弛有度,不可以拼了命一样地工作,不管工作再忙,也要在工作一段时间之后有至少5分钟的休息,可以在休息期间进行自我按摩,一段时间之后会使自己的血管扩张,血流畅通,不仅能缓解疲劳,还能防止血脂浓度因为疲劳过度而急剧升高。

另外,用完餐之后,也不要马上坐下来,尽量外出散散步,既有利于营养物质的消化吸收,还能对心血管的保养起到积极的作用,有益于身体健康。

所以对于高血脂患者,如果是上班族需要久坐,大家不但要注意保持正确的坐姿,而且一次久坐最好不要连续超过一个小时,工作中每2个小时尽量能够做上10分钟的工作操。没有这些条件的话,至少也要伸伸腰,或者自由走动走动,以舒展四肢,缓解疲劳。

如果是已经退休的老人,为了自己的身体健康,尽量也不要久坐下棋、玩麻将,更不要整天坐在家里闭门不出看电视,多走一走,动一动,才是爱惜自己的做法。

睡得香,起得缓,两者做到保健康

睡眠的重要性是不言而喻的,它是人类在长期进化过程中为了缓解疲劳选择的最佳方式,对许多疾病都有巨大影响。在睡眠过程中,人体的各种器官都会慢慢地自我恢复到最好的状态。不过对于心脑血管病人来说,夜晚睡眠期间由于血液循环较慢,容易出现血流不畅、血栓等病症,是心脏病发作的高峰时间段。

高血脂患者尤其要注意,睡眠质量差可能引发血脂异常,血脂异常又是冠心病等心脑血管疾病的高危因素。所以,睡眠并非是“百无禁忌”的,对于血脂高的患者来说到底该怎么睡,也是很有讲究的。

第一,控制睡眠时间。临床上早就证明,睡眠不足可间接造成脂肪代谢异常和肥胖。尤其是长期熬夜及失眠者,极易造成机体代谢紊乱、血脂异常,对心血管造成伤害,引发冠心病。这也并不是说睡得越多越好。较长(>;9小时)和较短(<;6小时)都会使冠心病危险增加,7-8个小时的睡眠时间最好,它可以让冠心病、糖尿病、高血压、高胆固醇等症状的危险性有所降低。

第二,枕头不能太高。很多人喜欢睡高枕头,还振振有词说是“高枕无忧”,但是假如你是高血脂患者,高枕反而会给你带来忧患。一般血脂过高时,血液会变得黏稠,血液流动度比正常人慢,睡眠时就更慢了。此时如果再睡高枕头,血液流向头部的速度就会减慢,血流量也会减少,大脑可能发生缺氧,不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉,严重时还可能诱发缺血性脑卒中。

第三,睡前少吃东西。吃完东西后,胃肠就会工作,它们的蠕动增强,大量的血液流向胃肠部,那么流向头部、心脏的血液就会相对减少。如果食物没有充分消化就睡觉,高血脂患者很容易发生心脑血管供血不足,增加诱发脑卒中、冠心病的风险。所以建议血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西,尽量减轻身体各器官的负担。

第四,不宜盖太厚的棉被。即便天气很冷,睡觉的时候也尽量不要用又厚又重的大棉被盖在身上,一方面这样很容易让人觉得呼吸不通畅,影响各器官的供氧;另一方面可能使全身血液循环受阻,血流变慢,导致大脑供血障碍和缺氧,严重时可能引起颅内压增高,甚至诱发脑卒中。

第五,睡前慎服安眠药。有些高血脂患者希望自己拥有良好的睡眠质量,于是借助安眠药。高血脂患者可能有所不知,这些药物都能在不同程度上减慢睡眠时的血液流动速度,并使血液的黏稠度相对增加,加上夜间人们的血压本身要比白天低,再加上药物的作用,导致血压更低、血液流动速度更慢,诱发心脑血管疾病的发生。

第六,睡前不要酗酒抽烟。酗酒后,血浆及尿液中的儿茶酚胺含量迅速增加,儿茶酚胺是升高血压的元凶,加之高血脂病人容易合并动脉粥样硬化和高血压两种疾病,从而致使脑中风和猝死。烟草中的有害成分也可以让血管痉挛收缩、血压升高,使血小板聚集形成栓塞,从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗死的发生。所以,为了不出现严重的并发症,我们还是要多注意一下自己的生活和睡眠习惯。

第七,夜间起床一定要小心。临床上我们发现了一种现象,许多病人在白天的时候,没有什么异常,也没有什么明显的病症,可是突然间在夜间就去世了。我们通过调查还发现,在夜间去世的病人占四成左右,这是为什么呢?

问题就出在高血脂患者夜间起床起得比较急。要知道,对于正常人来说,突然间的起立也会造成大脑缺血供应,出现眩晕等现象。而高血脂病人,突然的坐立会造成体位性低血压,使大脑缺血、头晕,甚至出现脑血栓。有些人由于心脏突然间缺血,还会发生心绞痛、心肌梗死等,如果这个时候患者没有被家属发现,很容易在短时间内造成意外,甚至死亡。

其实,要避免这种情况你只需要记住:夜间醒来,先在床上躺1分钟,不要马上坐立,须慢慢坐起来,待1分钟。下床的时候,先让自己的双腿自然下垂1分钟,经过这样一个缓冲的过程,就不会发生上述现象了。

孩子减脂不用药,家长引导是关键

现在,很多小孩子都爱睡懒觉,不喜欢出去到户外运动,加上营养过剩,因此特别容易发胖。而父母在看到子女胖乎乎的样子时都很高兴,觉得胖乎乎就等于壮实,等于健康。其实,他们不知道,这恰恰会引起血脂增高,并增加动脉粥样硬化的发生概率。肥胖、缺乏运动,对于儿童的健康成长其实是极为不利的。

希望家长要鼓励儿童和青少年多做户外活动,积极参加体育锻炼。研究表明,运动对降低血脂,预防高血压和改善动脉粥样硬化都十分有效。国内外有关研究均提示,长时间在电视或电脑旁静坐,是形成儿童高胆固醇血症的主要危险因素之一。

我曾接诊过一名从皮肤科转诊过来的患者,这名患者年仅16岁。患者胸前、胸后长满了半个绿豆大小的橙色小丘疹,皮肤科的医生通过检查发现这些丘疹都是黄色瘤。由于患者身体比较肥胖,医生建议他进行一次常规的血糖、血脂检查。检查结果令皮肤科的医生大吃一惊,他的血糖21.8mmol/L、总胆固醇13.3mmol/L、高密度脂蛋白9.7mmol/L、甘油三酯25.7mmol/L,每项指标都高出正常值的数倍以上,所以医生建议他转诊到我的科室。我在了解了他的日常生活习惯之后,只是在饮食和运动方面给了他一些建议,并没有给予药物治疗。这位小患者的父母很是疑惑,但最终还是照着我的办法去做了。经过一段时间的运动锻炼之后,复查结果很令他的父母满意,各项指标均有明显的降低,可见运动的效果是相当明显的。

可能很多读者看到这里会提出一个疑问:为什么高血脂成人经常需要用到药物,比如说用降脂药进行高血脂治疗,而儿童却不用药治疗呢?

因为用药这种方法对于儿童来说是不适合的,降脂药多是针对成年人的生理状态设计研发的,而儿童的各器官功能发育尚不成熟。另一方面,儿童血脂高多是由于生活、饮食习惯造成的,为了避免降脂药的副作用,儿童治疗血脂高还是应当从饮食、运动等方面加以改善。

对于那些自己爱宅在家的肥胖孩子来说,家长要努力让他们动起来,给予他们积极的引导,除了爬楼梯、散步外,刷碗、洗衣服等力所能及的家务活也要让孩子积极去做,不要因为对子女的溺爱,什么也不让做。当然,有时间的话,可以每天进行适量的慢跑、游泳、篮球、打乒乓球等户外有氧运动,这对于肥胖造成的高血脂治疗有更好的效果。

并且儿童的身体不同于成人,都有自己的特定特征,要根据儿童这个阶段特殊的生理特征,有针对性地进行合理安排,这样才能在不妨害到儿童健康发育的前提下,使其远离高血脂的侵害。不过在运动的时候,我对儿童高血脂患者提出以下建议:

·给儿童高血脂患者的运动建议·

运动项目:适宜以移动身体为主的运动项目,如散步、长跑、游泳、踢球、接力跑、骑自行车和娱乐性比赛。如果有条件,也可在室内的跑步器上锻炼。

运动强度:肥胖儿童由于自身的体重大、心肺功能差,运动强度不宜过大。以心率为标准,运动时应达到个人最高心率的60%-70%,开始运动时心率可稍低些,如100-110次/分;以耗氧量为指标,一般应取个人最大耗氧量的50%-60%作为有氧运动强度。

运动频率:肥胖的孩子通过运动来减肥,一是要减掉现在体内的脂肪;二是要培养其长期坚持运动的良好习惯,以致成年后达到理想的体重。适当的运动频率可使肥胖儿不至于因对运动产生厌恶或害怕的心理而中止运动,一般以每周锻炼3-4次为宜。

运动时间:根据肥胖儿的肥胖程度,预期减肥要求,以及运动强度和频率,来安排运动的时间,从数月至数年不等。每次运动的时间不应少于30分钟。运动前应有10-15分钟的准备活动,运动后应有5-10分钟的整理活动。此外,选择运动时机也很重要,由于机体的生物规律周期性变化,参加同样的运动,下午与晚间比上午多消耗20%的能量,一般晚餐前2小时进行运动锻炼比其他时间更能有效地减少脂肪。

所以,对于儿童来说,预防肥胖引起的高血脂,最有效最有意义的方法就是合适的运动。

每天让孩子坚持适当的运动量,家长多陪同子女积极参加各种室外活动,提高孩子的运动积极性和运动程度,可以让孩子远离肥胖,远离高血脂!

青年人多健身,降脂减肥魅力增

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