（5）母亲有慢性疾病，再妊娠和分娩将会有危险的人。
（6）不希望再要孩子，而使用口服避孕药又不适宜的人。
女性绝育手术，即输卵管结扎术，就是把两侧输卵管的正中压扁后用线扎紧的手术。这样，输卵管的正中被永远关闭，精子和卵子都不能通过，也就防止受精。
输卵管结扎术分为腹式和阳式2种。前者指切开腹部进行结扎的方法，后者指由阴道进行结扎的方法。这两种术式都可以与人工流产手术或剖腹手术同时做。在正常分娩后的产褥期也可以做，一般在分娩的第2天在脐下切一小口进行结扎，其伤口很小。
绝育手术因为要切开腹膜在腹腔内做手术，所以需要住院。出院后还要静养几天，1周后方可洗澡（淋浴），2周后才可性交。且要再一次去医院接受检查。
生殖系统或局部皮肤有炎症；有出血倾向的人；神经质的人均不可做绝育手术。
7．自然避孕法
完全根据女性月经周期中出现的征象来判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲，达到避孕的方法，即为自然避孕法，可分为：日程表法、基础体温法和宫颈黏液法等。
日程表避孕法
也称日历节律法或安全期避孕。正常生育期妇女每月排卵1次，排卵日大约在下次月经前12～16天，卵子存活1天，精子进入女性生殖道内可存活3天，因此排卵前3天到排卵后1天同房就可能怀孕，称为危险期。除危险期之外就是安全期。采用日程表方法时妇女应该先记录自己1年的月经周期，得出自己最短及最长周期的天数。安全期的计算方法是：最短周期减去19为向前安全期（倒数16天排卵加精子存活期3天）；最长周期减10天为向后安全期（倒数12天排卵，加卵子存活1天）。例如近1年月经最长周期35天，最短25天，则25－19＝6，35－10＝25，即从月经来潮日算第6天向前是前安全期，第25天向后是后安全期。
基础体温避孕法
在完全休息的状态下测得的体温，即为基础体温。但因睡眠时无法测体温，所以把每天清晨睡醒后未作任何活动之前的体温也为基础体温。妇女在排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，体温上升0．2～0．4℃；排卵可以发生在由低体温开始到高体温阶段的任何一天。基础体温避孕法是根据体温的变化来推算安全期的。体温上升连续3天后是排卵后的安全期，排卵前的安全期很难推算，不易掌握，如体温上升很缓慢则连续3天的体温都高于上升前6天平均体温0．2℃以上时，此后才算是安全期。
宫颈黏液法
又称避孕比林斯避孕法，是以现代生殖内分泌研究为基础，根据月经周期内雌激素水平的变化而发展起来的一种避孕方法。雌激素可以使宫颈黏液分泌量增加、变稀薄透明、拉丝度增加，孕激素使黏液分泌少、变稠。利用这种特点可以区别易受孕期和不易受孕期。月经干净后有几天干燥期，阴道口没有黏液，以后分泌物逐渐增多、阴道口开始有湿润感，洗净手后，用食指和拇指在阴道口取黏液，观察其拉丝度。当湿润滑腻感觉十分明显，拉丝可长达6～10厘米时，即为雌激素分泌高峰日，说明即将排卵。此后，黏液又变稠、变干燥。根据黏液安排性生活的规则是：月经期禁止同房；第一个干燥期，必须隔天晚上同房，因为性交后精液未排净、影响干燥感，隔日经过一整天观察，确定为干燥期，晚上才能同房；出现湿润感就开始停止性生活；高峰日后第二干燥期出现后无论白天或晚上都可以同房。
8．服用避孕药应注意哪些问题
避孕药作为特殊的药物，有其自身的特点和适应性，并不是可以随便服用，避孕效果也并不是绝对有效，也有其副作用，使用避孕药需注意下面一些问题：
不宜使用避孕药的妇女
患肝炎、肾炎、心脏病、心脏功能不全、糖尿病、血栓性疾病、血液病、严重高血压、甲状腺机能亢进、月经量过少、恶性肿瘤等病的人不宜使用避孕药。哺乳期妇女不宜使用复方避孕药，因为药片中所含的雌激素会抑制乳汁分泌。人工流产后最好来过一次月经之后再使用避孕药。
服用避孕药后的不良反应
可有类似早孕样反应，雌激素可能刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲不振以至恶心呕吐。轻症不需处理，坚持1～3月后自然减退消失。较重者可同时服维生素B6和山莨菪碱各10毫克，每天3次，以减轻胃黏膜刺激。此外尚有月经减少、服药期间阴道不规则少量出血、白带增多、颜面部皮肤色素沉着等，停药后很快就会消失。
口服避孕药后阴道出血
服药期间发生不规则阴道少量出血，称突破性出血，系雌激素不足以维持子宫内膜的完整性，局部有少许组织坏死脱落所引起（如果漏服避孕药，也可产生同样现象）。出血如在月经前半期，一般可增服炔雌醇（EE）0．005～0．015毫克，连续至22日止（口服避孕药同步停止）。如果出血是在月经后半期，常是因为孕激素不足，可每晚加服避孕片1／2～1片，直到服完计划的22片为止；若出血量较多（如月经量），则应当停药，待月经第5天起再开始下一周期服药。
口服避孕药后月经变少或闭经
一般药物抑制了的激素分泌，替代性对子宫内膜起作用。因而口服避孕药后经血量减少，不需特殊处理。如用药后出现闭经，则反映药物对下丘脑——垂体轴抑制过度，应到医院检查，一方面除非妊娠，停用避孕药，另在医生指导下用药治疗或暂时采用其他避孕方法。
漏服避孕药
如果发生漏服，应在12小时内补服一次，以保证身体内药物浓度，防止意外妊娠。
如果漏服1片以上而且超过12小时以上，那么在补服这片药并按原来的办法和时间继续服用其余的药片同时，在以后的7天内加用其他避孕措施。
用避孕药期间怀孕
如果确确实实在用避孕药期间怀了孕，就应立即停止服用避孕药。由于避孕药可能影响胚胎发育，因此应该做流产手术。根据怀孕时间的长短，请医生选择手术的方法。
用避孕药与发胖
人的胖瘦取决于遗传、营养、运动、年龄、饮食习惯及健康等综合因素，用避孕药一般不会发胖，少数人服药后胃口好，而增加体重，只要注意饮食控制，少吃甜食及脂肪类食物，增加运动量，就不会发胖。
避孕药与癌症
避孕药中含有雌激素、孕激素，一般认为孕激素具有抗癌瘤的作用，而长期大量应用雌激素可能促使癌肿发生，小量的雌激素可以减少肿瘤的发生。在口服避孕药中，复方片剂中雌激素含量很小，经国内外大量试验测定小剂量是安全的，不会致癌。对使用复方避孕药的妇女长期观察结果，癌症的发生不但没有增加，其中卵巢癌和子宫内膜癌反而减少。因此避孕药非但不会致癌，还有一定的保护作用，这种作用在停药后还可维持8～10年，因此，不必担心。
影响避孕效果的药物
避孕药和某些药物有对抗作用，同时使用会降低避孕效果。能够影响避孕药效果的药物有：
（1）抗生素类：利福平可加速口服避孕药代谢，降低药物避孕效果，突破性出血的发生率高。氨苄青霉素使避孕药的激素水平下降。
（2）抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥等可在服用避孕药过程中发生排卵。
由于上述情况，采用避孕药避孕的妇女有了病，应在医生指导下用药，并向医生详细说明自己的各种情况。如病情需要，一定要使用与避孕药作用相对抗的药物时应改变避孕方式，以免意外受孕，或者加大避孕药用量来增强避孕效果。
9．中止妊娠的正确方法
中止妊娠是指妊娠13～24周的孕妇，因计划生育、疾病，如防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因需终止妊娠。具体方法如下：
（1）阴道子宫峡部切开取胎术。
（2）息隐配伍米索前列醇。最近正在探索用此药作为终止10～16周妊娠理想的药物。
（3）前列腺素（PG）中期妊娠引产。将PG或其类似物经羊膜腔内、外注射，肌肉注射或阴道塞药，作为终止中期妊娠的引产方法。
（4）天花粉蛋白中期妊娠引产。将天花粉蛋白注入羊膜腔内或孕妇肌肉内，达到终止中期妊娠目的。
（5）利凡诺中期妊娠引产。是指将精制利凡诺溶液注入孕妇羊膜腔内、外，进行中期妊娠引产的方法。
（6）腹部切开取胎术。
（7）钳刮人工流产术。为扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术。
（8）水囊中期妊娠引产。妊娠中期时，经阴道向子宫腔内羊膜腔外放置水囊，诱发宫缩，达到流产的目的。
（9）芫花萜结晶中期引产。往孕妇羊膜腔内、外注射芫花萜达到终止中期妊娠目的。
中期妊娠人工流产的方法虽然很多，但是终止妊娠还是越早越安全。因为进入妊娠中期施行流产手术，会因胎儿较大而不易吸出，手术时间长，出血量多，并发症亦多，术后身体恢复也较慢。
10．慎重对待人工流产
人工流产指胎儿还不能在子宫外生存时，使妊娠中途停止，并用人工的方法把胎儿及其附属物排到子宫外。把人工流产叫坠胎是不对的，只有在非法进行人工流产时才能叫坠胎。
人工流产仅是避孕失败后的补救方法。怀孕月份愈小，方法愈简便、安全，出血愈少。一般宜在怀孕12周内进行，特殊情况可延期到13～24周。因此，一旦月经过期，应及早作出诊断，采取相应措施。我国常用负压吸引人工流产术。此术适用于终止5～10周怀孕者。手术时间仅数分钟，且效果好，出血和并发症少。人工流产术偶可引起一些不良后果，如月经紊乱，继发不孕症，子宫颈损伤或造成习惯性流产、子宫内膜损伤等。
做人工流产术要请有经验的医生去做。在接受手术之前，有过敏性体质的人一定要告诉医生。对青霉素和其他药物过敏的人，也要事先告诉给医生。同时，为了预防出现意想不到的事故，要把自己的姓名、住所准确地告诉医生。另外，手术前3天内，绝对禁忌性生活。手术前一天应洗头洗澡，更换内衣内裤，保持外阴清洁。应备好术后必需用品，如卫生带、卫生巾等。
手术当天早晨应照常进餐，切忌空腹手术，但不要吃得过饱。
手术后按医嘱卧床休息1小时左右，如无异常不适，方可离院。一般情况下，3个月以内的人工流产，需休息2周。应保持外阴部清洁，必须用消毒卫生巾。禁止性生活和盆浴1个月。
人工流产是“小月子”，也应该注意补充营养。
如人流手术时未放宫内节育器，人流后必须尽早落实好避孕措施，以免因再次受孕而再做人流。
人工流产一般出血很少，多在术后1周内停止，最多不超过2周。如出血时间长，流血量多，伴有腹痛，多为人流不全所致。可先服用复方生化汤冲剂及消炎药，如效果不佳，应行刮宫术，将残存组织清除。
人流后出现下腹痛、发热、白带多而有臭味可能因感染引起。病人在术前患有生殖器官炎症未经治疗或治疗不彻底，术时消毒不严，吸宫不全或术后未注意局部清洁或过早房事等，都可以造成盆腔感染。一旦出现这类情况，应及时去医院检查，明确诊断，及时应用抗生素等综合治疗。
