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第26章 女职工妇科疾病与健康(1)

1.什么是经前期综合症

青春少女对来月经缺乏体验,明明已经预兆月经将要来潮,可是自己还不知道,以致在来月经时措手不及,或者以为自己患病了。

月经来潮前会出现一些不适现象。如不少青春少女在月经来潮前几天会出现情绪波动、易怒、失眠、头痛和浮肿等症状,到月经来潮后,这些症状会逐渐减以或消失。医学上把这种现象称为经前期紧张综合症。少女所以容易发生经前期紧张综合症,与全内雌激素/孕激素的比值升高有关,体内雌激素过多或相对过多,致使体内水钠潴留面出现水肿、头痛等症状。此外,平时情绪紧张、急躁、忧郁的人也易发生经前期紧张综合症。这种不适一般于月经来潮前7~14天开始出现,在行经前2~3天加重,表现为精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或忧郁、全身乏力、易疲劳、失眠、头痛、思想不集中、记忆力减退等。有的人还可以出现手、足、面部浮肿,下腹坠胀、疼痛以及乳房胀痛等。这些精神症状和水钠潴留症状,在月经来潮后消失或明显减轻。如何预防经前期紧张综合症的发生?首先要解除精神上的紧张与思想上的负担,坦然地对待月经来潮,尽量做到宽慰、放松。

在日常生活中要避免不必要的精神刺激,饮食要少盐,生活要有规律,多参加一些文娱和体育活动,就可使症状明显减轻甚至消失。对于症状比较严重的,可在医生指导下,服用苯巴妥等镇静药物或孕激素、雄激素等来治疗。

2.防治经前期紧张症的方法有哪些

在月经前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状,而在月经后又消失者,叫经前期紧张症。此类症状多见于35岁以上妇女,或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重,影响工作和生活。

引起经前期紧张症的原因还不十分清楚,可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。

月经前注意劳逸结合,避免精神过分紧张,少吃盐,可以预防和减轻症状。如出现水肿症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日25~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。还可服镇静药,如鲁米那每次0.03克,每日3次,或者利眠宁每次10毫克,每日2~3次;每晚服0.2~0.4克眠尔通也可以;谷维素每次10~20毫克,每日3次,连服1~2个月,有调节植物神经功能作用;月经来潮前10天始口服碳酸锂,每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一定治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用,直至月经来潮。

中医辨证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种,表现为经前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,头痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻,脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数,应用归脾汤。

3.如何治疗经前症候群

经前症候群

每次月经之前,可能会感到腹胀、体重上升、头痛、背痛、长粉刺、过敏或乳房胀痛,而且情绪可能多变,时喜时忧,这就是经前症候群。并非所有的人都会出现这些症状,也并非每一位患者对同一种疗法皆有反应。下面介绍一些疗法。

家庭治疗措施

(1)放松心情。不要对这几天有畏难情绪,保持乐观、自信的态度可应付甚至预防出现一些不适的症状。

(2)少吃甜食。甜食会使人情绪不稳,焦虑,所以不妨少吃甜食或不吃,而多喝水,多吃些新鲜水果。

(3)少吃动物脂肪。动物性脂肪会提升雌激素的量,可以吃一些含有植物脂肪的食物,以减轻痛苦。

(4)多吃纤维。纤维帮助体内清除过量的雌激素,多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦(不仅纤维丰富,也含有大量的镁)等食品,你会收到意想不到的结果。

(5)少喝酒。酒精会使头痛及疲劳更严重,并引发吃甜食的冲动。所以少喝酒是很必要的。

(6)不妨多做运动。运动实在是一种“万能药”,每天在新鲜的空气中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都对身体的健康非常重要。而且在月经来之前的1~2周增加运动量,会缓解不适。

(7)深呼吸。深呼吸可以使心情放松,患者应练习缓慢地深呼吸。

(8)泡矿物澡。在温水中加入1杯海盐及2杯碳酸氢钠,泡20分钟,会放松全身的肌肉。

(9)补充维生素B、C、E及钙、镁等金属微量元素。

4.怎样调治经前期病

月经一般没有什么不适,但也有少数女性除可出现心烦、失眠、水肿、腰痛等一些反应外,还可能发生下列疾病,临床上称为月经病。

每逢月经来潮前2~3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位,随着月经结束,皮疹和瘙痒症状便不治自愈。对月经疹和瘙痒较重、影响睡眠者,可服用扑尔敏等脱敏药。

经前期牙痛

有的人在月经前一两周内,每吃凉拌菜或喝冷饮时,便会发生瞬间剧烈牙痛,顷刻即止。

另外,控制情绪对于保持美丽也很重要。

这是因为在月经周期前,牙髓和牙周黏膜血管因生理影响而扩张充血,因此当牙本质受到冷的刺激后则会发生阵痛。此病并非牙疾患,无需治疗。

经期头痛

在月经期间,女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因。口服麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。

这是月经期机体抵抗力降低,体内潜伏疱疹病毒活动有关。常在经前1~2天至2~3天内发生,以口唇多见,亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘,可用桑叶汁涂擦。

经前鼻塞

每至月经便出现鼻塞症状,这是鼻腔黏膜上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系。卵巢激素的变化使鼻黏膜发生充血、肿胀和渗液,从而导致鼻塞。可用鼻通或滴鼻净滴鼻。

有的妇女在行经前3~4天或经期咯血,月经干净后即不药而愈。现代医学研究证实,经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起支气管血管充血,渗透性增加的缘故。治疗这种月经病,可在医生指导下肌注黄体酮。

月经期美尼尔氏症

此病中年妇女多见,月经来潮时突然眩晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐,一般只需卧床休息,眩晕严重者可适当用镇静剂及少量利尿药。

月经期心律失常

心早搏、心动过速、心动过缓、阵发性室上心动过速多见。症发时注意多休息,适量服用镇静药。

5.痛经的防治方法

不少未婚的青年女性,在每次来月经前都有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感,这就是令人苦恼的痛经。

经期为出现这些症状,主要是由于青春期女性的子宫颈比较细长,或者未发育完好,经血流经此处刺激子宫肌收缩所造成。

一般说来,痛经属于生理现象,若没有其他疾病,而疼痛又较轻且可以忍受的,大多不需治疗。应放松心情,做一些活动如散步、听音乐等转移痛感。当结婚后,随着子宫发育日趋成熟,加上体内激素水平逐渐平衡,痛经就会减轻乃至消失。

如果疼痛明显,机体耐受能力又较弱,可试用以下方法治疗:

(1)进食香蕉。香蕉中含有丰富的维生素B6,而且吸收率高,进食后补充了足够的维生素B6,保持正常的激素水平,因而有助于防止或缓解疼痛。

(2)补充镁。镁元素可维持血中钙与钾的平衡,对月经不畅的女性很有益处。含镁丰富的食物有紫菜、绿叶蔬菜以及豆类,青春期少女性宜多吃。

(3)局部热敷。月经初期若出现腹痛难忍、全身发冷、腰与下腹部坠胀不适,可用热毛巾热敷小腹以及腰、臀上方,加快血液循环而减轻疼痛。如有恶心感,也可喝一些温热的饮料,比如加蜂蜜的牛奶与热姜汁,或用红花1~2朵煎水1杯饮用。

(4)简易体操。面向墙壁,双臂伸直抵住墙壁,踮起脚尖,使背向后仰;然后两手做屈伸动作,放松脊背与腰骨等部位,可缓解疼痛不适。

若出现以下情况中的一种,应及时去医院就诊,不可延误。

(1)超过25岁(或已婚特别是已分娩者),痛经很剧烈。不经治疗难以忍受。

(2)疼痛逐渐减轻,但最近又加剧,有罹患子宫后屈或其他疾患之虞者。

(3)经期体温升高,甚至发高烧者,应考虑有患子宫内膜炎的可能。

(4)经期过长或过短(3~7天),或出血量过多者(一般每天需6~7个卫生棉)。

(5)经血中出现肝脏样块状物,且大于小指者,应疑有子宫肌瘤等严重疾病。

(6)越接近经期下腹疼痛越明显,而到经期第1天疼痛又消失者,为经前期紧张症的表现。

(7)正常经血呈暗红色,含有陈旧性血液、黏液和脱落的子宫内膜(呈碎块状)。若经血颜色呈茶褐色,或有脓、气味发生变化者,应及早诊治。

6.停经了怎么办

停经就是月经完全停止。原因除了怀孕及绝经外,还可能由于雌性激素偏低、生殖器功能下降甚至会造成难以行使功能、生理紧张和体重下降等现象。

一些从事特殊行业的如女运动员、芭蕾舞女演员和多数封面模特等人,其体内脂肪极低,以致身体无法生产生殖激素。她们会碰上停经,直到脂肪达到正常健康标准才可能恢复。

女性因为没有排卵而停经一两次,并非病变的表现,但若月经频频不来就要引起注意,除非是临近绝经期。

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