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第25章 女职工生理卫生与健康(2)

还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性,最常经历的不是一次大量的阴道出血,而是持续性的、点滴状的出血,有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在你体内作用未达平衡的结果。

解决办法

放置子宫环后月经过多的解决方案有:用口服药物,替代其他避孕方式,或改为配置含有可减少经量的孕酮成分的子宫环。虽然口服避孕药在普通药店就能很容易地获得,但须知道它们都是处方药。如果你想要采取这种方式避孕,仅仅靠详细阅读药品的处方资料是不够的,在购买前一定要向专业医生咨询,详细了解其适应和禁忌症及正确的服用方法,以及在万一发生漏服后的补救措施。

虽然你在选择长效针剂或者皮下埋植技术药物避孕时已被告知会有类似情形的发生,但如果随着时间的推移它没有逐渐改善,或渐行严重,就要及时去复诊,请医生重新评价你是否适合这种避孕方式。

7.白带异常的预防及防治

白带异常可因多种妇科疾病引起。

白带即阴道排液是由阴道黏膜渗出物宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成内含阴道上皮脱落细胞白细胞和一些非致病性细菌。

正常情况下,阴道排液的质与量,随月经周期的变化而变化。月经净后,阴道排液量少,色白呈糊状;在月经中期,卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明微粘似蛋清样;排卵开始后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道黏膜渗出物增加,白带往往增多。

如果白带的色质量发生异常改变称为白带异常出现。异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同:

(1)无色透明黏液性白带。外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后。

(2)脓性白带。色黄或黄绿如脓样,有臭味,由感染造成。常见于阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

(3)豆腐渣样白带。是霉菌性阴道炎的特征。

(4)血性白带。白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器黏膜炎、子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。

(5)脓血样白带。为阿米巴性阴道炎的特征。

(6)黄水样白带。多由于病变组织坏死所致,常见于黏膜下子宫肌瘤、子宫颈癌输卵管癌等。

中医学认为,治疗白带异常,应注意以下几点:

(1)洗澡时尽量使用淋浴,避免使用盆浴。

(2)尽量保持阴部干燥,避免长期涉水、穿紧身衣裤或尼龙质料的内裤,宜穿棉质的内裤,以保持干燥。

(3)避免长时期保持坐位姿势,适当运动以促使骨盆腔血液循环顺畅。

除针对病因治疗外,宜辅以食物疗法,方能及早治愈。

8.闭经的预防和治疗

闭经分原发性闭经和继发性闭经两种。女性年逾18周岁月经尚未初潮,称原发性闭经;已行经而又中断达三个月以上者,称为继发性闭经。

少女初潮后一段时间的停经现象,或更年期的停经及绝经,妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等,属生理现象,不属于闭经。有的妇女由于生活环境的突然改变,偶见一两次月经不来,又无其他不适者,亦不视为病症。

闭经的病因比较复杂,一般可分为虚、实两种情况。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。虚者多因肝肾不足,气血虚弱,阴虚血燥而经闭;实者多由气滞血淤,痰湿阻滞导致闭经。

治疗可选择西医、中医及辅助疗法。

西医治疗

(1)对引起女职工闭经的器质性病变进行治疗。对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落;对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗;对生殖道结核病人,给予抗痨治疗。

(2)雌、孕激素替代疗法。对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些病人因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正病人缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

(3)诱发排卵。对要求生育、卵巢功能未丧失的病人,可采用激素或类似药物诱发排卵。

(4)对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高。

(5)对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑—垂体—卵巢轴的功能而诱发排卵。

(6)丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素注射法诱发排卵。

中医治疗

肝肾不足型:宜补肾养肝调经。

气血虚弱型:宜补气养血调经。

阴虚血燥型:宜养阴清热调经。

气滞血淤型:宜理气活血,祛淤通经。

痰湿阻滞型:宜豁痰除湿,调气活血通经。

辅助疗法

体针:取三阴交、关元穴,虚症配足三里、血海、肾俞;实证配太冲、中极。

耳针:子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等穴。

9.阴道异物的防治

若不小心将异物停留在阴道内,会引起炎症,阴道分泌物增多,呈脓性或带血性,有恶臭,时间稍久阴道黏膜就会形成溃疡。有时异物埋入炎性肉芽组织内,变成埋藏在阴道壁内的异物。

对阴道分泌物异常,久治不愈应想到有可能是阴道异物,作肛门指诊检查即可发现。较小、质软的异物,则需阴道检查才能发现。

确诊后即应取出,有时需在麻醉下取出异物,异物取出后,消炎即可。

10.乳房保健不容忽视

接受专业检查

所有成年女性,无论是否生育,都应每年一次到专业诊所进行乳房检查。医生还建议所有年龄超过45岁的女性每年进行一次胸部X光片检查。

乳房自检

养成每月进行乳房自我检查的好习惯。具体方法如下:

(1)镜前检查。站立,双臂垂放两侧,观察乳房外形,正常的弧形轮廓是否变得不规整,有没有桔皮样的小凹点,或是有一小个陷窝,挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况,应尽早去医院就诊。

(2)卧位检查。平躺在床上,以乳头为中心,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节,包块,需去医院做进一步检查。

乳房的清洁与保养

医生建议女性应该用专门的浴刷清洗乳头乳晕,这对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。然后以乳头为中心,用体刷对乳房做旋转式按摩,这不仅能刺激血液流通,还可轻微蜕掉上层的死皮。另外,还可以用冷热水交替冲洗乳房,以增强乳房的血液循环,这对保持乳房的弹性和挺拔很有帮助。

爱胸的4个好方法

医生在临床经验中发现,乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素,更值得所有的女性密切留意,并尽量做到让自己的生活方式更健康。

(1)保持正常体重:肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品的摄入。

(2)慎用激素类药物:有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。

(3)保持良好心境:忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。

(4)顺其自然做母亲:调查显示:乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳,患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们应该保持正常的性爱,在最佳生育年龄生育(不要超过35岁),并坚持母乳喂养。

伏案工作有损乳房健康。据统计,女性伏案工作或学习时,若忽略了乳房的保健,约有20%的人可有乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。这些病症日趋增多,对双乳健康的危害甚大,因而要引起重视。

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