［异常征兆］丘疹呈扁平样密集状改变似蚕子。
［疾病先兆］常见于结节样痒疹。
［异常征兆］丘疹呈白色点状或聚集样改变。
［疾病先兆］常见于胆囊结石、支气管炎、腹泻等。
［异常征兆］丘疹呈暗褐色改变，似鸡皮疙瘩。
［疾病先兆］常见于神经性皮炎。
［异常征兆］丘疹呈米字样排列改变。
［疾病先兆］常见于心律不齐，传导阻滞。
4.血管充盈
耳穴血管反应，常见血管扩张、扭曲呈网状、条纹状、海星状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状，其色泽为鲜红色、暗紫色和暗灰色。血管变化常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病和急性出血性疾病。
［异常征兆］血管扩张。
［疾病先兆］可呈扇叶状或条段状。扇叶状，常见于消化道溃疡、腰腿痛；条段状，常见于关节痛、支气管扩张。色泽鲜红，多为急性病、痛性病症；色泽暗紫，多为病愈恢复期。
［异常征兆］扭曲。
［疾病先兆］海星状，多见于溃疡病；环球状、弧状，多见于风心病；蛇好状、鼓锤状，多见于冠心病；梅花状，多见于肿瘤。
［异常征兆］网状。
［疾病先兆］血管呈网状改变，多见于急性炎症，如咽喉炎、扁桃体炎乳腺炎。
［异常征兆］血管中断。
［疾病先兆］血管主干充盈扩张，见中间呈条段状中断，常见于心肌梗塞。
5.阳性反应物的特征
［异常征兆］点片状红润或充血，点片状白色边缘红晕，或红色丘疹，并有脂溢及光泽。
［疾病先兆］多见于急性炎症或慢性炎症的急发性发作。
［异常征兆］点片状白色、凹陷或隆起，白色丘疹，又无脂溢及光泽。
［疾病先兆］多见于慢性器质性疾病。
［异常征兆］结节状隆起，或点片状暗灰色，或呈蝇屎状。
［疾病先兆］多见于肿瘤。
［异常征兆］糠皮样脱屑（不易擦去）、丘疹、皮肤纹理增粗、增厚，呈深褐色。
［疾病先兆］多见于皮肤病。
［异常征兆］线条状圆形，白色半圆形，或暗灰色疤痕等。
［疾病先兆］多见于手术及外伤。
总之，耳廓视诊的总原则为：急性病色泽多发红，慢性病色白凹或隆；易擦脱屑是炎症，鳞状结核皮肤病；手术疤痕色白条状月牙形，暗灰结节隆起见癌肿。
四、耳道内部
［健康征兆］耳道内正常时不痛不痒，少许取聍分泌物随人体活动自然脱落出来。
［异常征兆］耳内瘙痒。
［疾病先兆］应该想到自己可能是感染上了外耳道霉菌病，并及早去医院求医，而不要用火柴棒、牙签等搔痒，以防造成外耳道外伤，并发外耳道炎及外耳道疖等症。
霉菌是无孔不人的。由于人的体温对霉菌适宜，加之外耳道的潮湿和阴暗，这就更给喜潮怕光的霉菌以繁殖发展的良好场所。
若个人卫生再不太讲究，喜欢用手到处乱摸，或者是用有脚癣者的擦脚毛巾及抠了脚丫的手再去擦、挖耳道，这便会把霉菌带人外耳道，使外耳道受霉菌感染。这在医学上称为“外耳道霉菌病”。
［异常征兆］耳垢增多。
［疾病先兆］应考虑是否患有糖尿病。前苏联医学家鉴于糠尿病患者耳部耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛而形成较多耳垢，且其形成常与糖尿病的严重程度呈正比例关系，因此曾对120名可疑糖尿病与糖尿病患者的耳垢，用葡萄糖氧化酶法进行葡萄糖含量检测，结果发现健康人的耳垢中不含葡萄糖或者含量甚微，而糖尿病患者的耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上。近年来，我国医务工作者对健康人及糖尿病患者的耳垢亦作过葡萄糖的含量测定，结果与上述情况相类似。
［异常征兆］耳垢干湿。
［疾病先兆］一般来说湿性耳垢的人即所谓“油耳”，其体内血脂水平要高于干性耳垢的人，所以他们动脉粥样硬化发生率比后者高些。另外，湿性耳垢的妇女患乳腺癌的危险性要比干性耳垢者高一倍。湿性耳垢还可以预报腋臭狐臭，在有人统计的100例腋臭中，就有94例是湿性耳垢者，显示腋臭与湿性耳垢的关系十分密切。这也是由于腋臭与种族或遗传有关的缘故。
［异常征兆］耳道流脓。
［疾病先兆］可见于外耳道疖肿，或慢性中耳炎。外耳道疖肿，常为掏耳或外耳道炎未愈而引起；亦可因洗澡或游泳，耳道内迸水后使表皮软化，细菌乘虚而人引起感染；有慢性病的病员有肾炎、糖尿病、慢性便秘患者亦易罹患此病。此病早期时，应使用抗菌素控制感染；还可作耳部热敷或理疗；如疖肿成熟，则应切开排脓。慢性中耳炎系耳科最常见的疾病，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底或鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是，长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染或慢性刺激，常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调，血液循环和营养发生障碍，致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮，组织细胞在增生分化过程中易发生癌变。
五、听觉
［健康征兆］正常人类听力分析器所能感受频率范围为20~20，000Hz的声波，能分析两个差别很细微的声音，还能辨别声源的方位。
［异常征兆］耳聋即听力障碍，按其程度轻重不同分为：
第一，轻度聋，听远距离的一般语音或近距离低声谈话有困难者（听力计检查，听阈在10~30分贝之间）。
第二户度聋，听近距离一般语音有困难（听力计检查，听阈在30~60分贝之间）。
第三，重度聋，不能听到一般语音，仅能听到耳边的大声呼喊（听力计检查，听阈在60~90分贝之间）。
第四，全聋，对大声呼喊或其他巨大音响，完全不能听到（听力计检查，听阈在90分贝以上）。
［疾病先兆］（1）传音性耳聋：即外耳和中耳病变，使外界声音传人耳内发生障碍。耳垢栓塞、外耳异物、肿瘤、门锁等常常造成外耳道阻塞。而中耳病变则常常是由鼓膜穿孔，中耳积液、息肉、肉芽、中耳良性或恶性肿瘤等所致。
（2）感音性耳聋：耳蜗、听神经或听觉中枢发生病变，使患者不能听到外耳传人的声音。它又可分为先天性和后天性两类。先天性的可见于近亲结婚或家属中有耳聋的遗传史，另外孕期、产期的因素也会产生先天性耳聋；后天性的多见于急性传染病（如脑膜炎、麻疹、伤寒）、药物中毒、噪音损害、外伤等。另外，糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肝病、肾病等引起血管硬化，产生内耳血循环障碍，致使内耳器官退变，能导致听力减退，甚至耳聋。
至于老年性听力减退，是一种生理现象。由于机体的逐渐衰老，不但螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性，而且中枢神经系统也逐渐衰退，因而导致听力减退。
［异常征兆］耳鸣是指周围环境本无相应的声源，而觉耳内却有某种声音。
［疾病先兆］神经衰弱性耳鸣：其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。前不久召开的美国神经耳病科学会上，佛罗博士指出，耳鸣与忧郁有关。他对40例因忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。
［异常征兆］耳部疾患引起耳鸣。
［疾病先兆］这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传导性的耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即在有病变的一侧，且耳鸣的音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感应部分是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿（如美尼尔氏症）、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣一般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉鸣声、嘶嘶声、汽锅放气声。根据刺激的突然发生或突然消失，耳鸣常呈间歇性，时有时无。
［异常征兆］颈部疾患引起耳鸣。
［疾病先兆］颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，可以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体位变动，耳鸣程度可有变化。
［异常征兆］药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣。
［疾病先兆］大剂量奎宁、奎尼丁或氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣，是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药，以免中毒加深，影响听力。婴幼儿使用链霉素等对听觉有损害的药物，更要谨慎。
［异常征兆］全身疾病引起的耳鸣。
［疾病先兆］肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性气管炎等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性。最近有新的资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。国内有人对有冠心病和耳鸣症状的128名患者调查发现，心绞痛比耳呜早出现的占4.7%；心绞痛和耳鸣同时出现的占8.6%；而心绞痛迟于耳鸣的占86.7%。这说明心肌对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。
临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，故专家们认为，耳鸣可作为早期心脏病的一个重要标志。因此，一个原来没有耳鸣的中老年人，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
身体虚弱引起的功能性耳鸣，即非器质性病变，它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是“肾虚”的表现。
此外，更年期综合症也可引起耳鸣，尤其睡眠差的病人更甚。
但是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人（如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致），更需要定期去神经科、五官科检查。以便得到准确诊断，及时治疗。
［异常征兆］幻听幻听是指周围没有声音而听到有声音。迷信的人将它作为遇到“鬼神”而证明世界上存在鬼神的一种“证据”。其实，幻听和幻视一样，都是一种虚幻的知觉，即无客观事物作用于感官时而出现的知觉体验。在医学上称之为“幻觉”（包括听、视、味、触、内脏等幻觉和运动性幻觉）。
［疾病先兆］它是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病的常见症状，但正常人有时在极度疲劳、极度恐惧、极度饥饿、长期孤独、睡眠和某种药物作用等情况下也会产生幻听。
