擦洗消毒04
在选好的治疗部位上，先用毛巾浸温水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止烧伤，应剃毛后再拔罐。
温罐05
冬季、深秋、初春天气寒冷，拔罐前为避免患者有寒冷感，可预先将罐放在火上燎烤。温罐时要注意只烤烘罐底部，不可烤其口部，以防瓶口过热造成烫伤。
施术06
首先将选好的部位显露出来，拔罐者靠近患者身边，顺手（左手或右手）执罐按不同排序方法扣上。一般有两种排序。
（1）密排法：罐与罐之间的距离不超过1寸。用于身体强壮且有疼痛症状者，有镇静、止痛、消炎之功，又称“刺激法”。
（2）疏排法：罐与罐之间的距离相隔1~2寸。用于身体虚弱、肢体酸软无力者，又称“弱刺激法”。
询问07
火罐拔上后，应不断询问患者有何感觉（假如用玻璃罐，还要观察罐内皮肤反应情况），如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。拔罐后患者如感到吸着无力，可启下来再拔1次。
拔罐时要注意的重要细节
拔罐是一种比较古老的治病方法，一般针灸、推拿适用的病症均适用于拔罐治疗，但在拔罐过程中我们还必须掌握其注意事项和一些重要的小细节。这样既方便操作，也能最大限度地发挥拔罐的作用，让我们获得更好的疗效。
（1）拔罐时，室内需保持20摄氏度以上的温度，最好在避风向阳处。
（2）患者以俯卧位为主，应充分暴露施术的部位。
（3）拔罐时的吸附力过大时，可按挤一侧罐口过缘的皮肤，稍放一点空气进入罐中。初次闪拔罐者或年老体弱者，宜用中、小号罐具。
（4）拔罐顺序应从上到下，罐的型号则应上小下大。
（5）一般病情较轻或有感觉障碍者（如下肢麻木者）拔罐时间要短。病情较重、病程较长、病灶较深及疼痛较剧者，拔罐时间可稍长，吸附力稍大。
（6）针刺或刺血拔罐时，若用火力排气，须待消毒部位酒精完全挥发后方可拔罐，否则易灼伤皮肤。
（7）留针拔罐时，要防止肌肉牵拉而造成弯针或折针，发现后要及时启罐，拔出针具。
（8）拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发
凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难等情况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高腿部，轻者可给予少量温开水，重者针刺人中、合谷，并送往医院。
（9）拔罐的部位和穴位，一般以肌肉丰富，皮下组织充实及毛发较少的部位为宜。前一次拔罐部位的罐印未消退之前，不宜在原处拔罐。根据所拔部位的面积大小选择适宜的罐，如宽阔而肌肉丰厚的背部、大腿处，可以使用中、大罐，而小腿、手臂和颈肩部则适宜用小罐。
（10）拔罐时间过长或吸力过大而出现水疱时，可涂龙胆紫，覆盖纱布固定。如果水疱较大，可用注射器抽出泡内液体，然后用利凡诺纱布外敷固定。
（11）患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、严重水肿、精神紧张、皮肤过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、月经期、孕期时，或患有严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核等疾病，均应禁用或慎用拔罐。
拔罐期间应密切观察患者的反应
根据拔罐的部位选择适宜的罐
拔罐过程中的异常反应及常见误区
拔罐疗法是通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂瘀血，调动人体细胞修复功能，以及对坏死血细胞吸收功能，可促进血液循环，调理气血，达到提高人体免疫力的作用。了解了拔罐的原理后，我们应该怎样看待拔罐时和拔罐后出现的一些反应呢，下面将详细讲解。
辨别正常反应和异常反应01
拔罐的正常反应是：不论采用何种方法将罐吸附于施治部位，由于罐内的负压吸拔作用，都会出现局部组织可隆起于罐口平面以上，患者觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。启罐或走罐后，治疗部位出现潮红、紫红或紫红色皮疹等，均属拔罐疗法的治疗效应，待一至数天后，可自行恢复，无须做任何处理。
拔罐的异常反应是：拔罐后如果患者感到异常，或者在拔罐时有烧灼感，则应立即拿掉火罐，并检查皮肤有无烫伤，患者是否过度紧张，术者手法是否有误，或是否罐子吸力过大等。如此处不宜再行拔罐，可另选其他部位。如在拔罐过程中，患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸，继则面色苍白、出冷汗、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱，甚至突然意识丧失，出现晕厥时（晕罐），应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。轻者喝些温开水，静卧片刻即可恢复。重者可针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴，并尽快送往医院。如果在拔罐之前做好解释工作，消除患者的恐惧，在拔罐过程中能很好掌握患者的情况，晕罐多数是可以避免的。
拔罐过程中的常见误区02
火罐疗法在我国民间已使用很久了，但是拔罐作为一种医疗方法有其奥妙之处，人们对其认识并不全面，经常会存在以下几个误区。
拔火罐后马上洗澡
很多爱在公共浴所洗澡的人常说“火罐和洗澡，一个也少不了”。确实，温热的洗澡水和温热的火罐，洗完澡拔罐，或拔完再洗，感觉上都很舒服。可是这顺序还要注意，洗完澡后拔火罐是可以的，但是绝对不能在拔罐之后马上洗澡。
拔火罐后，皮肤处于一种被轻微损伤的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。
拔火罐后一定不能马上洗澡
留罐时间越长效果越好
不少人说火罐这一拔最少要半小时，有的人则认为拔出水疱来才能体现拔火罐的效果。而拔火罐真的是时间越长越好吗？
拔火罐根据火罐大小、材质，负压的力度各有不同。但是一般以从点上火到起罐不超过15分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。
同一位置反复拔
很多人认为一次不成就拔两次，同一个位置反复拔，这样才能拔出效果。其实这样做，会对皮肤造成损伤。拔火罐的时候，可以在多个位置拔，既减少损伤又增加治疗效果。
认清拔罐的适应证和禁忌证
经过数千年的改进和完善，拔罐疗法已经从古代单一用来治疗外科疾病，发展到现在对内科、外科、皮科、妇科、儿科、五官科、骨科等疾病都能对症运用。即便如此，作为一种治疗方法，必然也有它的局限性，对于某些疾病拔罐是无法治疗的。在操作前，要认清拔罐的适应证和禁忌证。
拔罐的适应证01
（1）内科疾病：感冒、咳嗽、肺脓肿、哮喘、心悸、失眠、多梦、健忘、胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹泻、便秘、腹痛、胃下垂、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、男性不育，以及感受风温、暑湿、秋燥邪气侵袭引起的疾病。
（2）外科疾病：丹毒、乳腺炎、脱肛、急性阑尾炎、急性胆绞痛、急性胰腺炎、急性输尿管结石等。
（3）骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、坐骨神经痛、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。
（4）妇科疾病：经期提前、经期后错、经期先后不定期、月经量过多、月经量过少、闭经、痛经、白带异常、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合征、外阴瘙痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。
（5）儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、腮腺炎等。
（6）皮肤科疾病：带状疱疹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、风疹、风瘙痒、疥疮、蛇皮癣、硬皮病、白癜风等。
（7）五官科疾病：针眼、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、白内障、远视、近视、视神经萎缩、鼻塞不通、咽喉肿痛、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。
拔罐的禁忌证02
（1）皮肤传染病、皮肤严重过敏者或皮肤破损溃烂者。
（2）醉酒后、过饥、过饱、过渴，以及过度疲劳者。
（3）恶性肿瘤、重度心脏病、心力衰竭、活动性肺结核患者。
（4）紫癜、血小板减少症、白血病、血友病等凝血功能差、具有出血倾向的疾病。
（5）肾衰、肝硬化腹水患者。
（6）外伤、骨折、水肿、静脉曲张、大血管体表投影处。
（7）孕妇腹部、腰骶部、乳部，其他部位手法应轻柔。
（8）五官、前后阴、乳头、肚脐、心搏处、毛发多的地方。
（9）一些疾病的急性发作期，建议慎用、禁用，可待症状好转后再采取拔罐治疗。
