生地黄9克，当归9克，赤芍9克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，生大黄9克，芒硝15克，枳实12克，厚朴9克，败酱草30克，红藤30克，地耳草12克。
随症加减：高热寒战、口渴烦躁者，加石膏30克，知母9克，以清热泻火；高热过程兼见汗出肢冷、面色脉微者，加人参9克，附子6克，龙骨30克，牡蛎30克，以益气回阳救逆。
中成药
1.龙胆泻肝丸每次4.5克，每日2次。
2.茵栀黄冲剂每次1包，每日3次。
3.大黄片每次4片，每日3次。
简便方
1.老丝瓜1500克，捣汁，每小时服50毫升，昼夜不停。
2.鲜马齿苋500克，败酱草500克，煎汤，每次50毫升，病情严重者每小时1次。
3.芋艿250克，生捣汁，开水温烫，每次50毫升饮用，次数依病情定。或用芋艿加水煎汤温服也可。
4.生大黄粉15克，玄明粉30克，用开水冲200毫升，每2～4小时1次。
(五)饮食疗法
(1)赤豆150克，绿豆150克，生薏苡仁50克，加水适量，煎汤温服。每小时50毫升，昼夜不停。
(2)鳖甲1具，烧灰存性，研极细末，麻油调服，每次0.3克，每日3次，饭后服。
(3)鹅毛20克，于铝锅内炒焦(勿入油)，研末；豆腐50克，煎汤送服，分2次服完。
通过禁食、胃肠减压、全静脉营养支持治疗、应用酶的抑制药等减少胰酶分泌，并应防止继发感染和治疗原发性胆道疾病。
黄疸持续加深、胆道梗阻不解，或高热不退、血尿淀粉酶持续不降，并发脓肿者，应考虑手术治疗。
二、慢性胰腺炎
(一)简介
慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。
(二)临床表现
(1)腹痛：是最常见症状，见于60%～100%的患者。疼痛常甚剧烈，迅速加重并持续较长时间。多呈钻痛或钝痛，局限于上腹部，可放射到左、右季肋下或背部，疼痛发作频度和持续时间不一。无痛期间，上腹部常持续不适或隐痛。患者取坐位、膝屈曲时疼痛可有所缓解，但当躺下或进食时则疼痛加剧。
(2)胰腺外、内分泌障碍：慢性胰腺炎的后期，可出现消化不良、食欲减退、厌食油腻、体重减轻和脂肪泻等消化不良综合征的表现。引起维生素A、维生素D、维生素E、K缺乏时，可出现夜盲症、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。当胰岛β细胞分泌受到严重影响时，还可出现糖尿病的表现。
(3)其他：伴有假性囊肿者，约1/3患者于左上腹或脐部可扪及腹块，并伴压痛及腹肌紧张。腹痛发作时，常可伴黄疸和发热。少数病例可出现精神症状，如抑郁状态。
急性发作时，可出现腹水、胸腔积液。
(三)诊断依据
临床表现变化多端，且无特异性，仅凭临床表现难以确诊有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。
(四)治疗
1.西医治疗
(1)急性发作期治疗同急性胰腺炎。
(2)慢性期治疗：
①饮食宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。
②纠正胰酶不足采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6～1.2克，每日3次，或胰浸出液及多酶片。
③有糖尿病者按糖尿病处理。
2.中医治疗
肠胃积热
【症见】腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。
【治法】清热化湿，通里攻下。
【方药】清胰汤合大承气汤加减。
柴胡10克，枳壳10克，黄芩12克，黄连6克，白芍12克，木香6克，金银花30克，延胡索12克，生大黄(后下)10克，芒硝(冲服)10克，厚朴12克。
肝胆湿热
【症见】临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】疏肝泄胆、清热利湿。
【方药】清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15克，茵陈30克，生山栀15克，柴胡15克，黄芩12克，胡黄连10克，白芍12克，木香6克，生大黄(后下)10克，金钱草30克，薏苡仁30克，苍术10克，焦三仙各10克。
脾虚食滞
【症见】临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。
【治法】健脾化积，调畅气机。
【方药】清胰汤合枳实化滞丸加减。
焦白术20克，焦三仙各15克，茯苓20克，枳实10克，金银花30克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻20克，陈皮10克，薏苡仁30克，木香6克。
瘀血内结
【症见】脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，X线片或B超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。
【治法】活血化瘀，理气止痛。
【方药】少腹逐瘀汤加减。
香附10克，延胡索15克，没药10克，当归10克，川芎10克，赤芍10克，蒲黄15克，五灵脂10克，柴胡10克，薏苡仁30克，黄芩10克，丹参30克。
(五)饮食疗法
(1)五香槟榔：槟榔200克，陈皮20克，丁香10克，豆蔻10克，砂仁10克，盐100克。槟榔，陈皮，丁香，砂仁，放入锅内，再放盐，清水适量，用武火烧沸后；转用文火煎煮，至药液干涸，停火待冷。将槟榔取出，用刀剁成黄豆大小的碎块即成，饭后口含少许槟榔即可。
(2)山楂麦芽饮：山楂10克，炒麦芽10克。①将山楂洗净，切成薄片。②将山楂片、炒麦芽放入杯内，加开水，盖上杯盖，泡30分钟即成。代茶饮。
(3)陈皮丁香粥：陈皮10克，丁香5克，粳米50克。将陈皮切碎与丁香共同煮沸，再放入粳米煮熟即可。早晚服食，每日1次。
(4)砂仁冬瓜汤：砂仁10克，冬瓜300克，先将砂仁煮沸后，再入切成片的冬瓜，待冬瓜熟后加入适量调味品即可。可用于餐后汤饮，也可当作菜肴。
(5)京糕小粥：山楂糕(京糕)750克，小米25克。将山楂糕切成条或片，待小米粥八成熟时放入。待小米粥热时，可食用。
(6)砂仁惹苡仁粥：先用纱布将春砂仁5克包好；粳米100克淘净后，加适量水，与薏苡仁30克一起煮成稀粥；然后加入砂仁药袋再煮5分钟，去药袋调味即可饮服。
功效：理气燥湿、止痛，主治老年人慢性胰腺炎，症见腹部隐痛，口淡不渴，食欲缺乏。
(7)参芪粥：将党参20克，黄芪15克，粳米100克洗净，加适量水，以小火慢煮成稀粥，即可食用。
功效：健脾补气，主治慢性胰腺炎，症见脘腹隐痛，疲倦乏力，食少，便稀。
(8)陈皮丁香粥：将陈皮10克切碎，与丁香8克共同煮成沸，再加入粳米100克煮成稀粥即可服用。
功效：行气、燥湿、止痛，主治慢性胰腺炎，症见腹部疼痛，胀闷不适。
(9)山楂麦芽粥：将山楂15克，麦芽30克，粳米100克洗净煮熟即可服用。
功效：化食消积、活血，主治慢性胰腺炎，症见腹痛，食欲缺乏，脘腹不舒。
(10)山药茯苓粥：将淮山药30克，茯苓20克，粳米100克洗净后，加适量水，一起煮成稀粥，即可饮服。
功效：益气健脾，主治慢性胰腺炎之脾气虚弱，症见脘腹部疼痛，食少，消瘦，疲倦乏力，便稀。
(11)砂仁冬瓜汤：砂仁10克，冬瓜300克，先将砂仁煮沸后，再入切成片的冬瓜，待冬瓜熟后加入适量调味品即可。可用于餐后汤饮，也可当作菜肴。
(六)生活调理
1.严禁酒，吃低脂饮酒和吃高脂肪的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
2.富营养，食勿饱慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等糖类以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制糖类的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
3.兼胆病，应同治慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。
4.心欢乐，忌忧郁肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。
家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。
5.求根治，寻验方慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经临床试用，疗效甚佳，特介绍于此，使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味。原方：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3～5克，水煎服，每日3次，每日1剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3～5克，连服2～4周。
(七)预防与保健
1.有下述情况应想到急性胰腺炎的可能
(1)突然发生休克而死亡。
(2)突然发生上腹痛伴休克。
(3)休克伴有高血糖、糖尿。
(4)类似急性心肌梗死表现，但心电图不确定。
2.急性胰腺炎发作后的救护措施
(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。
(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌内注射；喷他佐辛(镇痛新)30毫克肌内注射；阿尼利定(安痛定)，苯巴比妥均可应用。重症患者可用哌替啶100毫克肌内注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
(3)腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。
(4)当患者出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。
(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。
(6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好，可选用。以免转为慢性胰腺炎。
