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第17章 女性性功能为什么会减退(2)

(8)生活提示:学习性知识是克服性欲减退的关键,最好夫妻共同学习

①由性知识缺乏引起的性欲低下,可以让夫妻双方共同学习性科学知识,增加性器官的解剖、性生理、性心理等方面的知识,消除对性生活的误解,真正认识到性欲、性活动是与生俱来的本能。端正对性活动的看法和态度,使自己认识到,性活动除了有生儿育女的作用外,还有性快乐和性享受的功能。女性要在性活动中克服过去那种被动的局面,积极主动参与性活动。

②由生活因素引起的性欲低下,首先要改善生活环境,改变生活习惯。如由于居住环境欠佳,住房拥挤,几代同室,儿女同床,性活动时怕惊动别人,由此而引起的性欲低下,就应改善居住条件,改变性活动的环境,在宁静的环境下进行性活动,也可以改变性活动的时间,使性活动在安全的时间内进行。消除性活动的顾虑以后,常可逐渐改善性欲,性欲低下可以得到康复。

③性活动要求男女双方达到完全彻底的身心交流,性满足是一种超越肉体感觉之上的满足,是高层次的心灵和情感的享受,夫妻恩爱是提高性欲的必要条件。如果因夫妻感情欠佳而导致的性欲低下,可通过夫妻间思想交流,增进感情,使性欲提高。

④如由于在性活动中缺乏爱抚、调情,使女方在性活动中得不到快感,达不到高潮,反而感到疼痛和不适,对性生活失去兴趣,导致性欲低下的,丈夫应延长性交前的爱抚和调情等准备活动的时间,提高性交技巧。在性活动中,对女方而言,性交前应有一定时间的调情准备活动。如接吻,按摩躯体,抚摸乳房,吮吸乳头,刺激阴蒂,这些都是必要的,性交前进行爱抚,可以激发性欲,提高性兴奋,这也是女性性欲低下的重要保健手段之一。

⑤平常应注意精神调养,清心寡欲,丰富文体活动,陶冶情操,勿劳力、劳神及房劳过度,戒除手淫,同时应保持正常的性生活。生病之后,则应对本病有正确认识,消除疑虑,树立战胜疾病的信心。在医师的指导下,找出病因,并针对病因,积极纠正不合理的生活方式与坏习惯。解除思想顾虑,协调夫妇性生活。不断变化性交体位与姿势。

⑥体育锻炼对于性欲的影响十分明显。合理恰当的体育锻炼既可使体质强壮,尤其可使中枢神经系统的兴奋和抑制过程均衡地增强,对保持正常性欲的意义十分重大。

⑦因本病与体质、营养的关系密切,故饮食宜富含营养而易于消化吸收,且宜多样化,切不可盲目忌口而导致营养不良,但应避免生冷寒凉及刺激性食物。要避免肥胖症。

⑧停止使用致性欲减低的药物,如女性激素、镇静剂、血管扩张等药。

6.预防措施

性欲低下一般不会是与生俱来的,它往往是许多消极因素与错误信息在头脑中长期灌输和不断强化的结果。与性欲有关的消极条件反射的形成可能自青春发育期就开始了,也可以是在婚后数月或数年中形成的。由于性欲低下以心因性为主,社会心理因素是导致性欲低下的重要原因,因此是可以积极预防的。

(1)接受正确的性知识性观念教育,抵制错误观念与信息。现在有条件的中学都开设了生理卫生课,也包括了性生理与性卫生,从青少年起就树立正确的性观念,自觉抵制错误的性观念。

(2)家庭教育具有重要的影响因素,父母的健康性生活与性观念对孩子有潜移默化的影响。若父母对性存有偏见和消极态度就可能给子女带来长期的负面影响,从而导致他们成年后的性欲或性能力出现问题。

(3)提倡科学生活方式,有劳有逸,有紧有松。若长期处在紧张而充满压力的工作环境下,长期伏案工作至深夜,家庭居住条件太差,缺乏隐蔽与安全的条件;或夫妻工作时间长期不一致,或两地长期分居等,都可能引起性欲低下,必须适时妥善解决和改进。

(4)尽量避免婚姻冲突,建立恩爱的夫妻感情。如果夫妻交流不够,特别是就性的需求、性的感受交流缺乏;缺乏共同的兴趣与语言;把非性问题的冲突带入性生活中,彼此都不愉快。如有的女性把性看作是一种交换或讹诈对方的手段,如“你不给我买时装我就不让你过性生活”;“你不干家务劳动我就不让你过性生活”;甚至发展到不把工资奖金全部交出来也别想过性生活,久而久之,双方都会产生性欲低下。

(5)注意性技巧,活跃夫妻性生活。结婚多年的夫妻,若老是千篇一律、缺乏新鲜感的性交模式,几十年如一日,一成不变,会使性生活索然无味,过不过性生活都一样,自然会引起双方性欲低下。若适当更换性交体位、改变性交姿势、增加刺激强度等会提高性欲望。

(6)消除一切干扰和影响性欲的外因。如某些药物或化学制剂,如长期服用降压药物、镇静剂之类药物;有的人吸烟与酗酒;甚至吸毒等。当前,营养过剩引起的肥胖症增多,也会导致性欲下降。抑郁症或其他精神与情感障碍性疾病也是导致性欲下降的原因。

(7)积极诊治影响性欲的器质性疾病。性腺功能低下是性欲低下的重要原因,无论是下丘脑、垂体、卵巢或睾丸自身的问题,或是其他内分泌腺体功能紊乱都可能引起性欲低下,甚至性功能障碍。其次,整个躯体的状况,如身体虚弱、疼痛、体像不佳、外科手术、对生命的担忧等对性欲都有抑制性影响。全身性疾患如肝、肾、肺肿瘤、慢性感染性体质恶化,营养不良或消耗性疾病等都可造成性欲低下,必须积极治疗器质性疾病才能恢复性欲。

(8)正确对待年龄变化对性欲的影响。有的中老年人相信什么“保精能长寿”、“分铺睡眠有利健康”等,其实是没有科学根据的。“少是夫妻,老是伴”,互相关心和爱护,适当性生活有益于健康。

二、产后性欲低下

有些女性平素性欲正常,但在生了孩子之后会出现明显的性欲改变,有的性欲低下或消失,其中有一种情况是产后大出血(产时及产后出血量超过正常数倍),若抢救不及时会导致生命危险,但救治恢复后的产妇会遗留一种病——席汉病(综合征),除了有毛发脱落等变化外,最显着的特征是性功能减退、性欲消失,直到出现性无能、性厌恶等变化。究其原因是由于大出血导致脑下垂体损伤、坏死,不再分泌促性腺激素启动卵巢功能,造成卵巢早衰所致。产后性欲减退,一般在产后2~3个月后有所好转,若不及时接受咨询指导和有效治疗,随着时间的推移,往往会影响到夫妻感情与性生活的和谐。

1.原因分析

(1)产伤:自然分娩时会阴裂伤、会阴切开、子宫颈口撕裂等,产后恢复又不理想。

(2)激素水平大幅度波动:分娩会带来体内生殖激素水平大幅度波动,随着胎盘排出,激素从品种数量到产量都急剧变化,使性唤起机制发生显着性改变。一般在月经恢复之后才会表现出来,这种情况应该加强自我调适,尽快恢复到产前及孕前的心理、生理状态。

(3)感染:在广大农村中新法接生尚未完全普及以前,常发生产后感染——产褥期感染,有的产妇甚至感染破伤风而断送了生命,婴儿破伤风也十分严重,死亡率极高。目前,少数产妇还有阴部感染现象,影响了她们产后康复与健康,更影响性欲恢复,导致性欲减退。

(4)注意力转移:女人在生孩子前,对丈夫关怀备至、体贴入微。产后多了一个新生命,将“教子”重担挑在肩上,理所当然“分心”在宝宝身上了,对丈夫的关爱减少了。丈夫要主动帮助妻子照顾好小宝宝,减轻妻子负担,重获性乐趣。

(5)避孕药具影响:由于担心产后性生活会导致怀孕,因此十分紧张,包括性畏惧、愤怒、憎恨、厌恶性生活等。有的妇女服用避孕药物或采用释放孕激素的宫内节育器,可能会产生某些不良反应,对性欲有抑制作用。

(6)抑郁症:据调查,女性在产后一年内接受心理治疗者要比平时高20倍,需要及时的心理疏导。

2.主要临床表现

所有产后患性功能减退者,除了产后大出血所致的脑下垂体病变难以恢复外,一般都是产后心理因素为主所引起的,比较容易恢复。

主要表现在产后精神失调或障碍,包括婴儿出生带来的情绪低落,尤其是想生儿子者却生了一个女儿;而想生女儿者又生了一个男孩子,会受到更多的影响。产后抑郁症,这项诊断常被人们忽视,产后精神病需要立即进行特殊的正规治疗。

(1)婴儿出生带来的情绪低落、性欲减退

有资料记载,50%~80%的产妇在产后3~10天会出现突然的情绪波动。临床症状主要表现为明显的阵发性焦虑,甚至哭泣,同时伴有明显疲乏。典型的产后情绪低落是短暂的,在大多数情况下,这些症状会自发地在几小时,至多在几天内消失。一方面是分娩过程中的体力与精力消耗太多;另一方面是对新生命的到来有喜有忧,喜的是成为了母亲,忧的是怕喂养不好孩子,当然,与产后性激素水平急剧下降,如雌激素、孕激素等明显下降带来的情绪波动有关。

(2)产后抑郁症

产后抑郁症与其他抑郁症之间的惟一区别是产后抑郁症与分娩、流产、早产有直接关系。年轻的母亲发生产后抑郁症的概率为10%~15%,通常发生在产后的前3个月内,比较少见的是发生在产后9~12个月之间。发生率最高的是那些对孩子性别期望值特别高的产妇。

有些产妇的情绪充满了沮丧和焦虑,她们的睡眠情况很差,清晨又感到疲乏无力。婴儿成了她们牵肠挂肚又无尽头的根源,哪怕是孩子轻微的不适也会引起她们极大的恐惧感。她们感到不能胜任母亲这一角色,缺乏安全感,责备自己的种种不是和不足,经常失去控制而哭泣不止。如果她们周围的人对她们的感受没有做出相应反应或缺乏理解,仅仅把它看做是主诉和激动不安的一般原因,这些年轻的妈妈会因此而感到更孤寂,与丈夫的关系也开始感到紧张和具有压力。

总之,产后抑郁症产生的原因众说纷纭,缺乏统一的意见与看法。目前认为可能与遗传、生物、心理、社会、认知等因素有关。

由于新生儿出生后,伴随有母体内明显的变化,大多数产后抑郁症妇女血清孕酮水平高度抑制,而且产后抑郁症与经前期紧张综合征之间存在着明显的相关性。因为后者的孕酮水平过低也起着重要的作用。使用大剂量孕酮治疗此类病人时,可获得可喜的疗效。

随着产后抑郁症日益被人们认识和接受,人们不再把它看做是一个单纯的生物学问题。丈夫的支持性角色与良好的婚姻关系是十分重要的。除了丈夫的同情和帮助之外,来自一个值得信赖的人的无私支持也是很有价值的,能减轻抑郁症或中止其发展。

(3)产后精神病

产后精神方面的变化是常见的,但真正患产后精神病是极罕见的。产后精神病的症状与表现是变化无常的,多种多样的。流行病学资料提供的发生率为0.3%。这种精神病在开始时是突然发作的,大约发生在分娩后几天到6个月之间。

母亲的情感反应主要集中在母子关系上,病程难以预测,意识和情绪都在波动,一般用高效的抗精神病药物有较好疗效。

有人还会记得鲁迅先生笔下的“祥林嫂”,她曾经因生产而遭受黑暗旧社会非人待遇致使孩子死亡,本人也患上了产后精神病。所以患产后精神病除了某些内因之外,一定也有一个强大的外因的刺激才导致发病。

一般来说,患者通过几周的有效治疗,会较顺利恢复,也不会有任何后遗症。

女性从未像分娩后一段时间内出现这么高比率的精神障碍。

三、女性性厌恶

女性性厌恶是指持续地、反复地或极端地厌恶性活动并且尽力回避与丈夫及性伴侣发生任何与性有关的行为。

1.临床表现

患者在实际或者想像中与所有的生殖器官接触都将产生强烈的消极情绪,由于极度紧张和焦虑,患者会极力回避几乎所有性接触以及与性有关的活动,有些患者甚至会出现惊恐现象。

女性性厌恶,是指女子十分厌恶性活动,憎恶性行为,是一种严重的性心理障碍所造成的性功能障碍之一,它可以单独存在,也可以和其他的性功能障碍共同发生,同时存在。

女性性厌恶患者,在实际或想像中与性对象发生性活动时,立即产生强烈的消极抵触情绪,并且非常厌恶这种性行为,出现排斥或憎恶性伴侣的表现。所以她会尽一切努力回避所有与性有关的活动,严重者甚至与异性一般接触都非常厌恶,且对性接触和性活动发生惊恐反应。性厌恶者多数是继发性的,多发生于40岁以下女性。

一般诊断女性性厌恶困难不大。要把它与有些女性因过度紧张、过度疲劳、工作繁重、睡眠过少等情况下对性活动暂时不感兴趣,性兴奋降低,性唤起困难严格区别开来。

下面介绍一个性厌恶的实例。这是一位26岁的女子在患有性厌恶症时写给医生的求治信。

“我今年26岁,出生于一个干部家庭,从小受到严格的家庭教育,两年前自由恋爱结婚,双方感情很好。由于新婚之夜是在他的老家农村度过,受条件影响我们没有发生性关系,但半夜我无意识中接触到丈夫的身体时发现他遗精了。虽然我知道这属于正常的生理现象,但心中却升腾起一种肮脏的感觉。身为女性第一次与异性接触,便在心灵上投下了一片阴影。”

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