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第18章 女性性功能为什么会减退(3)

“等我们回到城里后才过了真正的新婚之夜。伴随着处女膜破裂疼痛出血的不适感,我心中有些茫然,不久又得了蜜月膀胱炎,心里便产生了女人比男人不幸的感觉。性,带给男人快乐和满足,留给女人痛苦和疾病。从此,我在性生活中毫无快乐可言,只有厌恶、肮脏、无聊透顶的感觉,有时还有全身冒冷汗的症状。”

“我内心强忍着这些痛苦,不敢把这种感受如实向丈夫倾诉,总害怕伤了他的心,他是那么爱我。从怀孕后我们就分了床,当产后8周恢复性生活时,本指望自己会有所好转,因为丈夫对我太体贴了,几乎承担了所有的家务,关怀备至。

在停止近一年的性交之后,通过丈夫的事前爱抚,我有了和他过性生活的激情,开始时双方都很满意,但行进到中途时,第一次接触丈夫身体时的那种肮脏难以忍耐的感觉油然而生,以前从来没有过的恶心、呕吐也随之而来,并伴有尿急、全身出冷汗、四肢冰凉、胃肠痉挛等症状,性交不得不中止。”

“我的心情十分矛盾和痛苦,再也难以忍受,于是,我如实地向丈夫讲述了我的感受。起初他难以理解,后来他终于理解了我。我也查过书,也做过种种尝试,但总也无法改变我的感受。”

“我提出过离婚,因为我不能剥夺丈夫的最起码的生理需求,但他坚决反对,劝我寻求医生的真诚帮助,希望您能让我彻底消除心理上存在的那些障碍和阴影,如需药物治疗也请赐教。”

从上述来信内容看出,这位26岁的女子是一位典型的性厌恶症患者,通过心理治疗与自我调适,辅以必要的药物相结合,经过1~3个疗程的治疗,在丈夫的配合与关爱下,有了很大的改善,效果也比较理想。半年后再次收到她来信时,充满了温馨与感谢之情。

2.原因分析

绝大多数的女性性厌恶都是精神心理因素引起的,具体包括以下原因。

(1)少女时期接受了不正确的性教育,认为性生活的本质是肮脏的、罪恶的、下流的行为。性活动本身是一种可怕的魔鬼行为。

(2)由于青少年时期有创伤性的性经历,失恋等精神创伤,从而诱发性厌恶。

(3)青春期受到妊娠惊吓者(如难产、未婚先孕),使心灵深处受到了严重的“震撼”。同时那些不愉快的妊娠史、生育史深深印在脑海之中,都可能是性厌恶的诱因。

(4)青春期女孩子自认为形象很差、自信心不足,总觉得自己不如别的女孩子性感、有吸引力。如乳房发育不好,被人讥笑为“飞机场”、“江汉平原”或“一马平川”等。或者患多毛症,上、下肢生长很浓密的汗毛,被人称为“假男子”或“假女人”。有的女孩子满脸痤疮,治疗效果不是很好,因此对自己失去了信心。这些女性在生活和工作中会有意识地回避和异性接触,内心中也会产生性厌恶感。

(5)已婚女子遇到丈夫患性功能障碍,如阳痿、早泄、不射精等,治疗效果不好,从未体验到性生活的乐趣与性爱的欢乐。大脑中有的只是性交失败,久而久之,发展到性厌恶的地步。同样,在性生活中得不到丈夫或性伴侣的关爱和爱抚,他们只把女性当作性发泄的对象,使女性的精神和身体受到严重的伤害,进而发展成为性厌恶症。

(6)性厌恶与其他精神疾病有关,如强迫性神经官能症、或焦虑性神经官能症、或性格紊乱性神经官能症等,也会引起性厌恶。上述病例为数不多。

3.性厌恶分级

根据病情轻重,性厌恶可分四级。

Ⅰ级:一般情况下尚能勉强接受性接触和性活动,只是在特定境遇下才发生性厌恶。也就是说性厌恶只是对特定的人,或在特定的环境下,或用特定的性活动方式时才产生。

Ⅱ级:对性活动从来就持强烈的反对态度,不愿参加性活动,对性活动从来没有主动要求。但是在特定条件下,如在心爱的人的强烈要求下,在非常温馨安全的环境下,经过长时间的爱抚和性刺激,尚能被动地接受性活动。而在一般情况下,对性活动有紧张焦虑感,产生惊恐反应,并尽力回避性活动。

Ⅲ级:不但在态度上反对任何性活动和性接触,而且在行动上竭力排斥任何性活动和性接触,并回避任何性活动,根本就不可能接受性活动。

Ⅳ级:对性活动和性接触,不仅持反对态度,在行为上进行排斥,而且在实际性活动过程中会出现各种病态性机体反应。如一旦发生性活动,便会出现心悸、气短、恶心、呕吐、周身冷汗、颤抖、僵直、昏厥等恐惧症状。

4.性厌恶的治疗

性厌恶的治疗需要时间较久,其难度也较大,首先要从患者产生性厌恶的消极性性经历入手解决她内心的严重性冲突,即“心病还需心药医”。建议这类病人能接受正规的心理治疗与性感集中训练治疗,这将是一个较为长期的治疗过程,患者要有耐心,丈夫一定要有恒心,协助治疗效果会更好。同时应积极地服用抗抑郁症药物配合治疗,这样,三管齐下才能收到较好的疗效。具体措施如下。

(1)西医治疗

主要是服用一些镇静剂,如利眠宁,每次5毫克,每日3次;或安定,每次2.5毫克,每日3次。

(2)中医辨证治疗:一定要由有经验的中医分清证型,针对性用药,并且定期随诊,调整处方药物

①思虑伤神型:表现为厌恶房事,心烦失眠,虚烦心悸,多梦,精神疲倦,舌质红,少苔,脉细数。

治宜养心安神。

生地15克,麦冬10克,天冬10克,当归10克,玄参10克,柏子仁10克,党参10克,茯神10克,酸枣仁10克,远志10克,石菖蒲10克,桔梗10克,五味子10克,龙骨20克,琥珀3克。每日1剂,7日为1个疗程。

失眠,加夜交藤、合欢花;腰酸,加女贞子、狗脊、桑寄生。

随症加减由医生决定。

②惊恐伤肾型:表现为厌恶房事,神情焦虑易惊,情绪易于激动,夜寐不安,腰背酸痛,精神忧郁,舌质红,少苔,脉沉细数。

治宜滋肾安神定志。

熟地30克,磁石30克,朱砂(冲服)2克,柏子仁15克,黄柏10克,甘草10克,茯神10克,枸杞子15克,山萸肉10克。每日1剂,7日为1个疗程。

如阴血虚,加龟板、鳖甲;腰膝酸软,加杜仲、狗脊、续断。

③郁怒伤肝型:表现为厌恶性交,烦躁易怒,情绪不稳定,胸胁不适,善太息,舌质偏红,脉弦或弦细数。

治宜解郁安神。

柴胡10克,白芍15克,枳壳10克,川芎10克,香附10克,陈皮10克,当归10克,川楝子10克,枸杞子10克,沙参10克,丹皮10克,栀子5克,青皮10克,炙甘草5克。每日1剂,7日为1个疗程。

头晕,加菊花、钩藤;郁久化火,加龙胆草;失眠,加珍珠母。

(3)饮食疗法:只能作为辅助治疗,不能中断其他治疗方法

①桂圆15克,莲子10克,大米50克,同入锅,加水如常法煮粥,早晚均宜食用。

②龙眼肉50克,锅内蒸熟,加白糖拌匀,分数次食用,或以龙眼肉加白糖熬制成膏,可经常食用。

③青虾250克,韭菜100克,切段,先以素油炒青虾,加黄酒、醋、姜丝等调味品,再放入韭菜,嫩熟即可食用。

④鹿角胶20克,粳米100克,生姜3片,先煮粳米为粥,待沸后加入鹿角胶、生姜,同煮为稀粥食用。

⑤黑豆50克,狗肉250克,盐、生姜、五香粉、食糖少量,共放锅内煮熟食用。

(4)系统脱敏训练:目前认为是最佳治疗方法之一,关键在于坚持,最好由丈夫陪同治疗,效果更佳

系统脱敏训练不仅可以治疗性欲低下、阴道痉挛,而且还是治疗女性性厌恶最有效的方法之一。

女性性厌恶在消除精神心理障碍以后,再采用系统脱敏训练。进行该训练要注意两个问题。首先对治疗要充满信心,相信通过训练一定能治愈疾病。其次要有耐心,安定情绪,不急不躁,按部就班地进行训练,不怕白费时间,更不能急躁冒进。如果怕麻烦,或怕费时间,想走捷径,常会半途而废。

系统脱敏训练共分四步进行。第一步:患者先着少量衣服,对着镜子欣赏自己的体形,熟悉自己形体的优美线条,从前、后、左、右、上、下各个方位仔细欣赏自己。每天2次,约1周以后,再完全裸体,仍是每天2次,约1周。如果对自己的裸体已无反感或不再羞涩,再对着镜子观察自己的外生殖器的结构,每天2次,每次20分钟,约2周,直到对自己的生殖器的结构已非常熟悉,看到生殖器已不再反感和紧张为止。

第二步:在熟悉外生殖器的基础上,每天中午和晚上用温水冲洗外阴、大阴唇、小阴唇、阴道口等。冲洗这些部位,初起时患者常会有紧张、出汗、呼吸急促等过敏现象,但经过一段时间以后,紧张感就可以逐渐消失,约需2周。经过脱敏,能完全自如地冲洗会阴,这时由丈夫按相同步骤和方法为她用温水冲洗会阴部。每天2次,约2周,直到完全脱敏,冲洗时已毫无紧张感。

第三步,除每天自己用温水冲洗会阴,同时自己用手指对外阴进行自我抚摸,由外向内,先抚摸阴阜、阴道前庭。经过一段时间,如果已经不再紧张,再抚摸大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口等,约1周。冲洗抚摸外阴已不再紧张,试着用1个手指头伸入阴道。阴道干涩者可涂上润滑剂。紧张感完全消失后,逐渐由丈夫为她冲洗外阴,并依次进行抚摸。如不再紧张,试用1个手指头伸入阴道,直到能用2个手指头伸入阴道抚摸而不感到紧张、恐惧和不适为止,约2周。如仍紧张,这个过程还要再延长些时间。

第四步,试着采用女上位姿势进行性交,男子仰卧,由女方用手将勃起的阴茎纳入阴道内,约2周。女上位性交成功后,再试用其他体位进行性交,直至能正常性交。经过这种系统脱敏的行为疗法,常能达到正常性生活的目的。

(5)生活提示:重在学习,用科学的性知识武装头脑,然后再进行科学操作,收效是良好的

①保持健康的心理状态。

②患者配偶要给予抚慰,移情易性,帮助其从中解脱。

③避免性生活方式的单调、机械。

④了解性知识,正确认识和对待性生活。

⑤积极治疗慢性病和其他性功能障碍,如性欲抑制、性交疼痛等。

⑥无症状一方,对性厌恶的一方应经常鼓励、承诺和保证,而不应对她们施加有关性关系的压力。

5.性厌恶的预防

对于性厌恶的治疗尚缺乏特效药物与方法,由于性厌恶主要是性心理因素的不良影响,因此,必须以预防为主,提高妇女的性意识与性兴奋更为重要。

(1)主动学习有关性的科学知识,性本身是美好的,是人生生活的需要,正所谓“饮食男女,人之大欲存焉。”

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