另外，对急性糜烂性胃炎的诊断，主要依据是近期经常服用前述对胃黏膜有刺激的化学药品，如水杨酸钠类药，酗酒或各种严重疾病的应激状态病史。在这种前提下，若突然发生上消化道出血时，须注意发生急性糜烂性胃炎的可能。X射线钡剂胃肠检查常呈阴性，确诊要依靠纤维胃镜检查。检查中可见到特征性的胃黏膜炎症及多个糜烂出血点而获确诊。
急性胃炎的预防
引起急性胃炎的因素很多，有化学的、物理的、也有细菌或其他毒素引起的。烟草、烈酒、浓茶、咖啡、香料和调料及某些药物均可引起胃黏膜急性病变。如果我们在生活中不吸烟，不饮烈酒、浓茶、浓咖啡，适当使用香料和调料，尽量避免使用水杨酸盐类和消炎、解热镇痛类药物，必须使用时可饭后服用，以减少其对胃黏膜的刺激。过烫、过冷、过于粗糙的食物，以及X线照射均可损伤胃黏膜，引起炎症改变。所以我们在进食时要细嚼慢咽，进食物品要冷热适度，尽量避免X线照射，则可避免这些因素对胃黏膜的刺激。日常生活中接触的家畜、家禽、肉、鱼及蛋品中常有沙门菌寄生，海产品如蟹、螺等可带有副溶血弧菌。
这些致病菌常可引起胃黏膜的急性炎症。因此我们进食这些食品时一定要注意是否新鲜，如果变质了，就不要食用。
要预防急性单纯性胃炎的发生，一定要注意饮食卫生，要按时定量进食，冷热适度，勿暴饮暴食，要节制饮酒，勿进具有较强刺激性的食品，食物要新鲜、易消化，勿食霉变食品，少食油炸、熏制、腌制食品，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。
由于急性糜烂性胃炎患者大多有明确的应激因素，为积极预防它的发生，主要注意以下两种方法：一是控制胃酸，用H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁。二是应用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、麦滋林。另外，还可配合食疗，进行预防。
腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，要防止它的发生，关键是要做好预防工作。应重视腐蚀剂的严格保管制度，防止随意取用，避免误服，并消除自杀患者的自杀心理障碍，避免其有意吞服。
急性胃炎起病急、来势快，疼痛剧烈患者，或伴有发热、出血时，应卧床休息。患者生活要有规律，力戒忧思、恼怒。家人及医护人员应注意观察患者疼痛的部位、性质及呕吐物、大便的性状，以及伴随症状，做好记录。了解患者发病的时间和进食的关系，以及食物的品种。见患者胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒战发热，或全腹硬满而痛、拒按，或伴吐血黑粪，并伴冷汗时出、面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安等症时，应马上送附近医院急救。患者疼痛剧烈并兼呕吐时，可暂禁食1～2餐。疼痛减轻后，可给稀、软、易于消化、营养丰富的软食。注意应少食多餐，定时定量，忌酒类和辛辣食物。平时应注意饮食有节，起居有常，适应寒温变化。
急性胃炎的西医治疗
1.一般治疗
祛除病因，卧床休息，给予清淡易消化之流食，呕吐严重者禁食。
2.纠正水电解质紊乱 口服葡萄糖盐水或补液盐（ORS），葡萄糖22克，氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，饮用水1000毫升。一般服1000毫升，呕吐严重或脱水者应给予静脉补液，用生理盐水或平衡盐与5％葡萄糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。
3.抗菌治疗
由细菌引起者口服链霉素0.5克，每日4次或黄连素0.3克，每日3次；伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。
4.对症治疗
腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8毫克，每日3次；或溴丙胺太林15毫克，每日3次；或阿托品0.5毫克，皮下或肌内注射。呕吐可用甲氧氯普胺10毫克，每日3次；或多潘立酮10毫克，每日3次；亦可针刺足三里和内关穴，有镇痛、止吐效果。
急性胃炎的中医治疗
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
1.食滞胃脘
胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。
治则：消食导滞，和胃降逆。
方药：保和丸加减——神曲、山楂、莱菔子、茯苓、连翘、半夏各10克，陈皮6克。
2.暑湿犯胃
胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。
治则：解暑和胃，化湿止痛。
方药：藿香正气散加减——藿香、紫苏、白芷、陈皮各6克，半夏、大腹皮、茯苓、白术、厚朴各10克，生姜3片，大枣3枚。
3.寒邪犯胃
胃痛猝发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。
治则：温中散寒，和胃止痛。
方药：良附丸合桂枝汤加减——高良姜、香附、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇各10克，桂枝6克，生姜3片。
4.胃热炽盛
胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。
治则：清热止痛，降逆通便。
方药：大黄黄连泻心汤——大黄6克，黄连3克，黄芩10克。
5.肝郁气滞
胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气，和胃止痛。
方药：四逆散合小半夏汤加减——醋柴胡6克，炒白芍15克，炒枳壳、姜半夏、元胡、炒川楝子各10克，生甘草3克，鲜生姜3片。
急性胃炎的敷贴治疗
1.取生姜120克，面粉30克，鸡蛋清2个。先将生姜捣烂，与面粉、蛋清混合，外敷在胃脘部。每次敷30～40分钟，可重复外敷。适用于受寒所致胃脘冷痛、恶心呕吐、泛吐清水、四肢不温等症。
2.取芥菜子250克。先将芥菜子研细末，用冷水调为稠糊，抹于小瓷罐内约0.5厘米厚（瓷罐大小以肚大口小为宜，罐口大小要适宜），罐口以白麻纸糊住后待用。使用时，将罐口罩住胃部约1小时，待自觉烫灼难忍时，可稍停后再罩；或用芥菜子末直接敷于脐部，外用胶布固定，上以热水袋熨之，每日1次。
适用于寒积胃痛、胃脘冷积有块等症。
3.取食盐炒热，纱布包扎后置胃部热敷，常能缓解因受寒所致的胃病，有散寒止痛之效。
4.取艾叶1把。将艾叶揉研成碎末，用酒炒热，纱布包裹敷脐，外以热水袋熨之，直至疼痛缓解。适用于寒凝气滞胃痛等症。
急性胃炎的饮食调养
1.去除病因，对症治疗，大量呕吐及腹痛剧烈者应禁食，卧床休息。
2.急性发作时最好用清流质饮食，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、稀面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
