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第22章 自我治疗(9)

方法四

(1)取穴:主穴有肩髃、肩髎、天宗、肩井;配穴有曲池、外关、中渚、肩贞、臂臑。

(2)治法:主穴每次均取,配穴根据患者的症状,随症选用,每次选择2~4个穴。将所选穴位进行常规消毒,用毫针刺之,采用平补平泻的手法,取得针感后,加电脉冲中等量刺激,留针20分钟,起针后,在穴位上拔火罐,留罐10分钟,至皮肤出现红色瘀血现象为止。每周治疗3次,9次为1个疗程。

方法五

(1)取穴:压痛处。

(2)治法:先在患肩或附近找出痛点,严格消毒,用三棱针快速进针,刺入规定深度即出针。然后选用大小适宜的玻璃火罐,用镊子夹住乙醇棉球,点燃棉球后,伸入罐内旋转一圈即退出,再速将罐扣拔在点刺穴位上,一般能吸出1~3毫升血。去罐后用消毒纱布按压止血,敷上消毒棉球被动活动5~10分钟,每次针刺痛点1~3点为宜,隔3~5日1次,连续3次。嘱患者进行自主活动。

逐步进行摸头、搭肩向头部方向托举、手指爬墙、拱手上举活动。

如何熏蒸治疗肩周炎

1.海风藤15克,石南藤15克,宽筋藤15克,鸡血藤15克,四方藤15克,十大功劳15克,桑枝12克,苍耳子10克,艾叶10克,食醋适量。以上前9味药加水煎煮,去渣加入食醋,先熏蒸后洗浴患处,每日1剂。病久顽固者可将初煎药液内服,用复煎药液先熏蒸后洗浴。具有通络消肿的功效,适用于肩周炎的治疗。

2.生川乌15克,生草乌15克,半夏15克,川椒12克,苏木12克,生南星12克,细辛12克,川桂枝12克。

以上8味药加水1000ml,煎煮去渣,先熏蒸后洗浴患部,每次15分钟,每剂可用4次,每日2次。具有通络止痛的功效,适用于肩周炎的治疗。

如何敷贴治疗肩周炎

1.姜黄15克,羌活15克,独活15克,桂枝15克,秦艽15克,当归15克,海风藤15克,桑枝15克,乳香10克,木香10克,川芎10克。以上11味药加水煎取药液2次,放入盆中,放入毛巾2块,将浸满药液的热毛巾稍稍拧干,热敷疼痛点,范围逐渐扩大至整个肩关节周围。毛巾冷则即换,交替使用。每次热敷时间不少于30分钟,每日热敷1次。具有祛风散寒、通络止痛的功效,适用于肩周炎的治疗。

2.天南星20克,生川乌20克,生草乌20克,羌活20克,苍术20克,姜黄20克,生半夏20克,白附子15克,白芷15克,乳香15克,没药15克,红花10克,细辛10克,食醋、蜂蜜、白酒、葱白、鲜生姜各适量,白胡椒30粒。以上前13味药共研细末,加入食醋、蜂蜜、白酒、葱白和鲜生姜,一同捣烂,白胡椒研碎,与药糊一同入锅炒热,装入布袋,热敷于患处,每次30分钟,每日2次,连用5~7日为1个疗程。具有祛风散寒,通经活络、消肿止痛的功效,适用于肩周炎的治疗。

3.葱白30克,食醋少许。将葱白捣烂如泥,再加入食醋调匀成糊状,敷于患处。具有通络止痛的功效,适用于肩周炎的治疗。

4.生草乌10克,生川乌10克,乌附片10克,生南星10克,干姜10克,樟脑15克,细辛8克,丁香8克,肉桂6克,吴茱萸6克,蜂蜜适量。以上前10味药共研细末,炼蜜为丸,每丸重4克,根据疼痛面积大小取药丸适量,用乙醇调成糊状;再用乙醇棉球擦洗患部至发热,然后将药糊平摊于消毒纱布上,贴敷患处,外用胶布固定,隔日换药1次,连用7次为1个疗程。具有温经散寒、通络止痛的功效,适用于肩周炎的治疗。

5.生川乌90克,生草乌90克,樟脑90克,食醋适量。以上前3味药共研细末,每次取药末适量,加入食醋调成糊状,均匀地敷于压痛点,药层厚0.5厘米,外用消毒纱布包裹,再用热水袋热敷30分钟,每日1次,连用5~7日为1个疗程。具有祛风散寒、通经活络的功效,适用于肩周炎的治疗。

自我治疗肩周炎疼痛的简易方法有哪些

肩周炎患者的疼痛有时是很剧烈的,尤其在急性期,因此,在家庭中利用一些随手可得的物品,进行一些简单的缓解肩周炎疼痛的治疗,对于患者来说是极有帮助的。

1.吊腕法 在肩周炎疼痛剧烈时,可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来,使患侧肩关节保持自然下垂,肘关节屈曲,腕关节处于自然位置,以限制患侧上肢的活动,待疼痛减轻后解除三角巾。

2.冰镇法 利用市场上出售的冰袋或塑料袋装入冰块和适量盐水,也可利用冰箱里的冰冻物品,放置在患侧肩关节疼痛部位,约10分钟,可以明显减轻疼痛。

3.沐浴法 是一种利用淋浴进行热疗的方法。在患肩上放一块毛巾,用45℃左右的温水冲淋患肩5~10分钟,使热量集中于疼痛部位,以达到减轻症状的目的。在进行体疗前采用这一治疗方法或下述的热敷法,可以提高体疗的效果。

4.热敷法 用热水将毛巾浸透后拧干,温度基本上以不烫伤皮肤为原则,放在患肩上。为保持温度较为持久,可上盖一塑料布或毛巾,以减少散热。热敷时间为10分钟左右。此外,市场上有一些热敷袋和发热软垫销售,这些物品也可用于热敷治疗。

5.垫肩法 有时患肩因疼痛而无法睡眠,这种情况夏季可能更为严重些。此时可用枕头或其他物品折叠起来,垫于患侧肩部,使肩部能有一个较为松弛、舒适的位置。

肩周炎患者如何做泥疗

肩周炎的泥疗是利用各种泥类物质加温后涂于患肩,从而达到治疗目的的一种物理疗法。治疗用的泥中富含无机盐、有机物微量元素和某些弱放射性物质,故而具有治疗作用。医疗用泥的种类很多,如淤泥、矿泥、煤泥、有机泥和人工泥等,最常用的是淤泥。

由于治疗泥热容量小,并有一定的可塑性和黏滞性,可影响分子的运动而不对流,所以通过其导热性低、散热过程慢、保温性能好、能在较长时间内保持温度恒定的特点,可以对肩周炎患者进行治疗。其次,治疗泥中各种微小沙土颗粒和大量胶体物质在与肩关节局部密切接触时,通过一定的压力和摩擦刺激,对患肩关节可产生机械性按摩作用。此外,治疗泥的某些化学作用和弱放射性作用,能和上述的其他作用一起,对肩周的肌肉、肌腱和韧带产生一定的综合性治疗作用。

淤泥基本上由无机盐、有机物质、泥溶液、泥生物组成。无机盐大部分由岩矿石的风化分解和有机物(如动、植物)分解产生的微量无机物所构成。主要含矽酸化合物(如矽酸盐及无机矽酸),还含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、硫、氮、氨等无机物质。有机物质是由生长在泥土中的植物及动物尸体分解而成,其中含有蛋白质、氮化物和高级脂类等。泥溶液是含有盐类和胶质的溶液,也称之为泥土水分,其主要成分为无机盐、溶解的盐类和氧、氮、二氧化碳、氯等气体。泥生物最多者为细菌,对泥的生成很重要,如硫化氢杆菌、白硫杆菌和脱硫杆菌等。

泥疗法的作用主要有3个方面。①温热作用:患肩在温热作用的影响下,温度增高,毛细血管扩张、充血,增强了局部的血液循环淋巴液循环,提高了新陈代谢,皮肤及组织细胞的营养得到改善,加强了再生功能,促进炎症、瘢痕、水肿、粘连、浸润、渗出液和血肿等病变的消散吸收。温热还可降低患肩末梢神经的兴奋性,使肌张力降低,具有解痉镇痛的作用。②机械作用:泥类物质的重量对肩部组织产生压迫及泥微粒对皮肤的摩擦等,可促使血液和淋巴液回流,充分发挥治疗作用。③化学作用:

泥中的多种化学物质可增强患肩局部的细胞活力,具有较好的镇痛、镇静和消炎的作用,促进肩周炎的康复。

肩周炎患者的泥疗温度一般选择在37~43℃。一般从37℃开始,根据患者适应的情况逐渐增加温度,或者可先进行矿泉浴数分钟,对温度有所适应后,再进行泥疗。

泥疗时间在10~20分钟,也可逐渐延长,每日或隔日1次,10~20次为1个疗程。具体实施可以是全身泥疗或患肩局部泥疗。局部泥疗的方法可采用局部泥敷、局部泥罨包、局部间接泥疗和泥浴等。一般在泥疗结束后,要用35~37℃的温水冲洗或用毛刷刷净治疗部位。冲洗时间不要超过6~8分钟,冲洗时忌用肥皂。治疗结束后要卧床休息30~40分钟。

治疗泥的卫生学要求是没有感染性,不含致病菌,有良好的腐败分解度、可塑性和黏稠性。一是泥的采取和运输。采泥最好是春天和夏末秋初。挖泥时先除去上层浮泥,因其中含有较多的杂质和未完全分解的植物等;最下层也应舍弃,而取中间层。运输时不要让泥与空气接触,防止干燥,因干燥能使泥的胶质性能丧失。因此,最好用木桶盛装,在泥上放一层约6厘米深的淡水或盐水,用有篷布船运送。二是泥的储藏。将泥储存在泥池或木桶里,湖泥上面可放一层淡水,海泥则加5%的食盐水,水高出泥面10~15厘米。将泥装入容器安放在地下室,温度不要太高或过低,防止微生物死亡和胶性被破坏。三是泥的还原。泥经过数次使用后,其理化性质发生了改变,可在泥面加10~20厘米深的盐水或加入10%~15%的新泥,使泥中微生物繁殖,并浸没于水下3~6个月,即可还原再用。四是泥的加温。泥的加温有自然法和人工法2种,自然法是利用日光,人工法是利用蒸气、水溶或电热等。运用泥疗法治疗肩周炎时,大都采用人工加温法,因其不受天气的限制。可将泥桶放在60℃浴水中,边加温边搅拌,注意水温不可过高,以免细菌死亡和损害泥的胶性。

肩周炎患者如何做沙疗

运用沙疗治疗肩周炎时,是将肩周炎患者的患肩埋在加热的沙中,以达到治疗疾病的目的。

沙疗是利用海沙或河沙作为介体,经自然加热或人工加热后,向肩关节周围传热以达到康复治疗的一种物理方法。沙是一种天然资源,沙疗方法简便易行,经济实惠。沙疗主要是用其温热、压力和机械摩擦作用,促进局部血液循环,增强新陈代谢。沙疗时要选择干净、直径在0.25毫米左右的沙粒,经日光照射或人工加温,使其温度达到40~50℃时即可使用。沙疗场地宜选择在海滨、河滩或日光沙浴场,患者平躺或俯卧,将肩部埋沙厚10~20厘米,其他部位可遮盖,让日光自然晒之。也可将沙人工加热(如炒制),使温度达55~60℃,装入布袋将口扎紧,置于患肩,此种方法适合于家庭治疗。

运用沙浴疗法治疗肩关节周围炎时,可每日1次,每次30~60分钟,20~30次为1个疗程。沙浴疗法结束后,可进行温水冲澡并擦洗干净。

进行沙浴疗法时,要注意适当饮水,防止中暑。用沙袋治疗时,温度要适当,可在沙袋下垫以毛巾等物,以免烫伤。患有急性炎症、高热、出血倾向、癌症、严重心功能不全、肺结核和过度虚弱的患者,应避免沙浴治疗。

肩周炎患者如何进行水疗

水疗法对肩周炎的治疗作用,主要有5个方面。

①温水浴可加速肩部的血液循环,减少肩关节的疲劳,从而使肌张力减低,肩周炎的疼痛症状减轻。②水的静水压力与水的深度成正比。静水压力可促进血液和淋巴液回流,加速新陈代谢,改善肩关节周围的血液循环状态,从而解除局部肌肉痉挛,减轻疼痛症状。③人的体重在水里受水的浮力作用,约等于体重的90%,故肩周炎患者运动功能障碍时,适宜于在水中进行体操锻炼,以松解肩关节周围的凝结状态。④水由一定的高度或以一定的压力向人体冲击而作用于体表时,将产生冲击按摩作用,使皮肤血管扩张、肌肉松弛、疏通经络、消肿镇痛而促进肩周炎康复。⑤水疗的化学刺激取决于溶解在水中的各种矿物质、气体和药物的作用。如海水浴、药物浴等,能加速血液循环、增强新陈代谢、缓解肌肉痉挛,有利于肩周炎等无菌性炎症的消散吸收和粘连的松解。

水疗的方法多种多样,但经常用于治疗肩周炎的为温水浴和药物浴。做温水浴时根据浴盆的大小,于盆中注入200~250升温水,用温度计测量,将水温控制在37~40℃。水温调好后,患者取仰卧位入浴,若温水不能淹没两肩时,可再适量加水。患者在浴盆中尽量调整为舒适位置,患者头部应垫上事先叠好的浴巾,以免头部直接接触浴盆时引起不适。每次浸浴15~30分钟,每日1次,10次为1个疗程。

硫黄浴即于淡水中加入预先准备好的硫黄溶液,使浴水中含有一定量的硫化物,特别是经氧化而产生的多硫化物,具有较强的水溶性和扩散性,在肩周炎的治疗中具有重要意义。其制作方法是将硫黄18克,50%氢氧化钠溶液120毫升,0.3%氢氧化钙溶液300毫升混合后装入瓶中,用玻璃纸或纱布将瓶口轻轻扎住,高压加热至硫黄熔化后备用。取制备好的硫黄溶液100毫升,加入淡水浴盆中搅匀,使水呈暗淡黄色,放出硫化氢样气味,水温保持在37~39℃,浸洗时间为10~20分钟,每日或隔日治疗1次,15次为1个疗程。硫黄浴可明显地改善患肩局部的血液循环,有利于营养的供应,加速病理代谢产物的排除,减轻疼痛;促进患肩关节渗出物的吸收,缓解关节韧带的紧张,消炎镇痛;增强肩关节的功能,调节代谢,从而使肩周炎康复。

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