要点诠释
先兆流产：特点是，停经后出现少量的阴道出血，少于月经量，无血块，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜，子宫大小与停经月份相等，尿妊娠试验阳性。
习惯性流产：是指自然流产3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短，与其他一般流产相同。
乳腺增生症如何用药？
乳腺增生症是一种乳腺组织异常增生性疾病，又称乳房囊性增生症。
其特点为乳腺小叶、小管和末梢导管高度扩张，呈囊肿样改变。乳房囊性增生症多发生在30～50岁的妇女，亦可见于青春期后任何年龄，绝经期后少见，临床表现以乳房中结块、疼痛为特点。
由于对本病发生的机制和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。
症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；内服药可选用具有疏肝解郁、行气化痰、调理冲任作用的中成药，如：小金片，每次4片，1天2次；逍遥丸，每次6～9克，1天2次。也可口服乳癖消片，每次5～6片，1天3次。西药可口服5％碘化钾5毫升，每天3次，有缓解疼痛的作用。
近年来类似的药物产品较多，如乳块消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等，均可视病情需要，在长期的指导下选用。
外阴溃疡怎么治？
外阴溃疡多由外阴炎症所引起，可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹、白塞病、结核、性病、淋巴肉芽肿和外阴癌早期等。急性外阴溃疡多发生于青年女性，尤其是体弱或营养不良者，临床特点是发病急，多在2～3天或1周内达高峰，除外阴部灼热、疼痛、疱疹、溃疡外，并伴有不适、发热等全身症状。慢性外阴溃疡可见于肿瘤、结核等疾患中，起病缓慢，开始多为小结节或丘疹，破溃后形成溃疡，疼痛多不严重，需靠活检以确诊。
加强营养，注意休息，增进健康，对防治外阴溃疡有重要作用。局部治疗可用高锰酸钾或呋喃西林溶液等坐浴熏洗；也可用中药外洗方：取蒲公英30克，蛇床子18克，黄柏12克，花椒10克，白矾5克，雄黄3克，将前4味药煎取药汁，加入雄黄、白矾搅溶，待药液温热时洗患处。
溃疡面可用金霉素软膏、新霉素软膏或可的松软膏等外涂；也可用中成药妇宁栓，每晚睡前1粒，塞入阴道深部，连用1周。患者应保持局部清洁、干燥，减少摩擦。全身治疗可采取大剂量补充B族维生素及维生素C等；同时可选用青霉素、红霉素、卡那霉素等控制感染。
外阴白斑怎么消？
外阴白斑又称外阴白色病变，好发于30岁以后的妇女。就其实质而言，外阴白色病变则是指各种类型的外阴营养不良。常见的表现是外阴白斑、伴奇痒、刺痛或烧灼感，外阴萎缩时有性交困难、性交疼痛。外阴局部潮湿、慢性刺激、搔伤、某种营养缺乏、变态反应、代谢紊乱、神经精神因素都可能是发病的原因。
对于慢性外阴营养不良的治疗，以往以手术切除为主，但术后可复发。况且对未生育、年轻的妇女也不宜切除外阴。故目前主张应以局部药物治疗为主，也可用中药外洗，以祛风止痒、清热解毒。
局部治疗
增生型营养不良，表现为皮肤增厚似皮革，发硬，有时出现鳞屑湿疹样改变，表皮呈暗红色或粉红色，其中夹杂界限清晰的白斑。常用1％氢化可的松软膏、氟轻松软膏涂搽，亦可在软膏中加入少量雌激素。
萎缩型营养不良，表现为皮肤黏膜干燥，皮色白而薄，有皲裂，失去弹性，阴蒂萎缩，与包皮粘连，小阴唇平坦或消失，阴道口缩小。萎缩型不宜选用皮质激素软膏，可用2％丙酸睾酮鱼肝油软膏或1％甲基睾丸素软膏，1天4次外涂，直至皮肤软化，粘连松解，瘙痒消除为止。
混合型营养不良，在外阴白斑附近或其范围内有局限性皮肤增厚，呈结节隆起，有时出现溃疡病灶。混合型可用2％丙酸睾酮鱼肝油软膏和1％氢化可的松软膏交替外用。
全身治疗
适当补充维生素，如口服维生素A、维生素B1和维生素B2，也可肌内注射维生素B12。如果瘙痒严重，影响休息时可选用镇静药或抗过敏药，如安定5～10毫克，每晚服；扑尔敏4毫克，每天2次，或用异丙嗪25毫克，每天3次。
中药验方
白斑洗剂（湖北中医学院附属医院经验方）：寻骨风、野菊花、乌梅、苦参、白鲜皮、百部各25克，蛇床子、雄黄、明矾各15克，大蒜5根。加水煎取药汁100毫升，坐浴熏洗，每天2次，每次10～20分钟。
加味马齿苋洗剂（山西中医研究所经验方）：马齿苋30克，艾叶、川椒、生蒲黄、当归各10克。每天煎汤熏洗1次。
归仙白洗剂（哈尔滨第一医院妇产科方）：当归20克，淫羊藿30克，白蒺藜15克，冰片2.5克（后下）。煎水洗外阴，每天2次，每次10分钟。洗后用紫草油外搽，可润燥及清热解毒。用于血虚化燥型白斑患者。
白斑外敷方（《实用中西医结合妇科学》）：炉甘石30克，密陀僧12克，飞滑石15克，煅石膏、制南星、皂荚（去子、筋）各9克，枯矾、炮山甲各6克。上药共研细末，用麻油或凡士林调匀，进行消毒处理，于每次坐浴后擦患处，每天2～3次。
外阴营养不良的患者，需要保持外阴皮肤干燥、清洁，忌抓伤，忌食用刺激性食物。若药物治疗无效者，应向医生咨询，由医生决定是否改用激光治疗或手术治疗。
如何摆脱烦人的阴部瘙痒？
治疗阴道炎可选哪些外用药？
阴道炎按病因可分为滴虫性、真菌性、阿米巴性、老年性阴道炎等多种。患病女性可根据不同的原因选用适宜的外用非处方药。
甲硝唑阴道泡腾片适用于厌氧菌、阿米巴和滴虫性阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂等。用法：阴道给药，每次0.2～0.4克，每晚1次，将药片塞入阴道深处，7天为1疗程。用药后阴道、尿道有灼热感属正常现象。
甲硝唑氯己洗剂适用于细菌、淋菌、真菌、滴虫等引起的各种阴道炎。用法：阴道冲洗，每次50毫升，每天2次，7～10天为1疗程。
克霉唑栓适用于治疗由白色念珠菌或其他念珠菌，以及滴虫引起的阴道炎。用法：睡前洗净外阴，将栓剂送入阴道深部，月经后每天1次，每次1支（0.5克），7天为1疗程。此药经期禁用；肝病白细胞减少、肾上腺皮质功能减退者禁用。
达克宁栓又名硝酸咪康唑栓。阴道栓剂，200毫克／粒，适用于治疗由念珠菌和革兰阳性菌引起的阴道感染、继发感染。本药慎用于怀孕3个月的孕妇和哺乳期妇女；需夫妻同治；用药后局部有瘙痒、灼热感，连用一段时间后可消失。
复方甲硝唑栓又名孚钙达，阴道用栓剂。适用于老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎。用法：洗净外阴后将本药1粒送入阴道深处，每晚1粒，7天为1疗程。本病禁用于孕妇和哺乳期妇女；慎用于肝功能不全及血液病患者；不宜长期使用。
黛卫凝胶又名聚维酮碘凝胶。适用于真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、阴道混合感染、老年性阴道炎。用法：每晚睡前清洗外阴，将1支凝胶注入阴道深处，每天1支，7～10天为1疗程。本药禁用于碘过敏者，孕妇、哺乳期妇女；慎用于甲状腺疾病患者。用药后有灼热感、刺激感，若有严重不适应者应停药。
上述所列阴道炎用药，能在局部形成较高的药物浓度，阴道吸收功能良好，能较好地发挥疗效。但某些药物经吸收可进入血循环和乳腺，故该类药孕妇、乳母当禁用或慎用。
治真菌性阴道炎有何外治方药？
真菌性阴道炎属中医“阴痒”、“带下”的范畴。应用中药外治疗效颇佳。
中药熏洗法
【羌活洗剂】羌活50克、白鲜皮30克，水煎2次，每天早晚熏洗坐浴，每次30分钟。一般3天后阴痒大减，白带减少，10～15天可愈。
【参百蛇洗剂】苦参、蛇床子各30克，百部、木槿皮、黄柏、花椒、地肤子各15克，龙胆草20克。加水2000～3000毫升，水煎30～45分钟后，取消毒纱布将上药滤去渣取汁，熏洗坐浴，每天1～2次，每天1剂，每次20～30分钟，10天为1疗程。
阴道上药法
【阴道治疗栓】蛇床子、百部、黄连、苦参、枯矾各15克，经研取有效成分后，以甘油明胶为基质制成栓剂。每天睡前取1枚放入阴道深处，连用10天为1疗程。
【治霉杀虫方】乌梅粉30克、槟榔30克、大蒜头15克、石榴皮15克、川椒10克。研末装入“0”号胶囊内，每天1粒，塞入阴道内，7天为1疗程。
【三黄粉】黄连、黄柏、黄芩、紫草根各60克，枯矾、去水硼砂各120克，冰片2克。先将黄连、黄柏、黄芩、紫草根烘干研粉，过120目筛。次将枯矾研末过筛，再将硼砂置于铁锅内烤干去水后过筛。最后入冰片共研匀过筛备用。用法：阴道冲洗后上药，每次2克，每天1次，5～7天为1疗程。
【六神栓剂】采用雷氏六神丸原方配比。制法：除蟾酥、冰片外，余药珍珠、雄黄、牛黄、麝香（麝香、牛黄用代用品，宜适当加量）分别粉碎成极细末，将蟾酥、冰片各6克用95％乙醇25毫升溶解，加牛黄、珍珠粉各9克，麝香、雄黄各6克放乳钵内研细，密封保存。将明胶加水浸渍1小时后再加甘油，加热搅拌使之成融胶状，再加密封保存之药3克搅匀后倒入模具内，冷却后即成一栓粒。给药方法：均在月经干净后第3天开始治疗，将栓剂塞入阴道深处，每天1次，7天为1疗程；间隔2天再进行第2疗程。用药后，于下一次月经干净后2天复查，如没有痊愈再行第2个月治疗。
滴虫性阴道炎如何用药？
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，多发生于育龄妇女。
本病主要通过性交传染及各种被污染的浴具、衣物、器械、敷料等间接传染，属性病范畴。
感染滴虫后，约70％的妇女无症状，也无体征。常见的表现是阴道分泌物增多，呈灰黄色、乳白色、黄绿色，泡沫状，带有臭味，合并有其他细菌感染时分泌物呈脓性。多伴有外阴及阴道瘙痒、灼痛、性交痛等。如滴虫侵犯尿道及膀胱时可并发尿道炎、膀胱炎，引起尿频、尿急、尿道灼热疼痛等尿道刺激症状。经妇科检查及阴道镜检可确诊。
滴虫性阴道炎患者可常规口服灭滴灵，每次200毫克，1天3次，7～10天为1疗程。此药可同时杀灭尿道和肠道滴虫，是治疗滴虫的高效力的药物。应夫妻双方同时服用，男方每天2次，每次200毫克，7天为1疗程。本药一般无副作用，偶可致食欲不振、恶心、呕吐等，也可见头痛、皮疹、白细胞减少，一旦出现上述症状应暂停用药。
本病局部治疗可用0.5％醋酸或1％乳酸冲洗阴道；也可用1∶5000高锰酸钾溶液，并放入灭滴灵200毫克，冲洗阴道，10天为1疗程，月经净后开始，连续应用3个疗程。还可用阴道放药法：用滴维净1片，每晚放入阴道，7天为1疗程。用于阴道滴虫病的外用药还有卡巴砷、曲古霉素栓等，可在医生指导下选用。
为避免交叉传染，对于滴虫病患者使用过的各种被服、器械、浴具应进行严格消毒，用药期间禁止性生活。
老年性阴道炎如何用药？
老年性阴道炎的发生，主要与绝经期或绝经以后卵巢内分泌功能减退和阴道内环境变化有关。在绝经期或绝经以后，阴道的酸度降低，抵抗细菌侵入的能力就减弱，细菌很容易侵犯绝经期或绝经后的妇女的阴道而引起阴道炎。老年性阴道炎多表现为白带增多，呈黄水状。病情严重时，白带可转变成脓性并有臭味，偶有点状出血。外阴或阴道内有瘙痒或灼热感，下身坠胀和盆腔不适。炎症波及前庭及尿道口周围黏膜时，可有尿频、尿急等症状。
绝经期或绝经后的妇女出现白带增多时，不能盲目用药，一定要到医院去检查，排除其他原因（如滴虫、真菌等）所致的阴道炎；如有血性白带，还要注意排除子宫癌。倘若经过医生详细检查，确认是老年性阴道炎后，可按照下述方法治疗。
用酸性溶液擦洗阴道。常用0.5％醋酸或1％乳酸溶液。
己烯雌酚0.5毫克（半片）研碎装入胶囊内，每晚临睡前塞入阴道内，7～10天为1疗程。炎症较重者，在医生指导下同时口服已烯雌酚0.5毫克，每晚1次，7～10天为1疗程。有的妇女服药后有恶心、呕吐等症状，可加服维生素B610毫克或胃复安5毫克，每日3次。
甲磺灭脓、金霉素或氯霉素等制成软膏（用凡士林或冷霜配制）或粉剂，局部涂擦或撒布。
可口服中成药知柏地黄丸，每次4～6克，每天2次，10～14天为1疗程。老年妇女绝经后肾气衰退，阴阳俱虚，可用中药补脾益肾，清热解毒。
子宫颈炎如何用药？
子宫颈炎的主要临床表现为白带增多，呈乳白色黏液状，或淡黄脓性；如息肉形成，则可带血性或有性交后出血。其次是小腹坠痛、腰骶部酸痛，并于经期、排便或性交时加重。在子宫颈炎患者中，有少数人可偶伴不孕。
一般治疗可用氯霉素胶囊0.25克，每晚1次，塞入阴道内，10天为1个疗程。塞药前以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。或用“子宫颈粉”（黄矾10克，金银花20克，五倍子15克，甘草6克，共研成极细粉末）撒于带线棉球上敷塞子宫颈，24小时后拉出。“子宫颈粉”应于月经干净后开始，每周2次，4次为1个疗程。
